uvéoencéphalite idiopathique
introduction
Introduction à l'encéphalite uvéale idiopathique L'encéphalite uvale idiopathique, également appelée méningite pigmentée, est une combinaison de Vogtt et de Koyanagl (Koyanagi) signalée avec une inflammation du segment antérieur oculaire, accompagnée de cheveux blancs, d'une perte de cheveux, de leucoplasie et d'une déficience auditive. Plus tard, Harada (Harada) a rapporté que l'uvéite exsudative bilatérale de l'il, causée principalement par le segment postérieur de l'il, est similaire à cette maladie. Par conséquent, il est également appelé syndrome de Vogt-Koyanai-Halada (VKH). Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: hémorragie de la chambre antérieure sclérite taches pigmentées vascularite rétinienne néovascularisation choroïdienne
Agent pathogène
Encéphalite uvéale idiopathique
La cause est inconnue, il y a deux sortes d'hypothèses.
1, peut être liée à des infections virales.
2. À l'heure actuelle, il est considéré que les maladies auto-immunes sont susceptibles d'avoir des facteurs pathogènes tels que des virus agissant sur des organismes sensibles, provoquant des symptômes prématurés non spécifiques, et d'autres facteurs pathogènes provoquant des modifications antigéniques des cellules pigmentaires et une auto-immunité. En réponse, divers fragments cliniques de cellules pigmentaires systémiques sont endommagés.
La prévention
Prévention de l'encéphalite uviale idiopathique
La cause étant inconnue, il nexiste aucune mesure préventive claire et efficace, mais un dépistage précoce et un traitement rapide sont les meilleures pratiques.
Complication
Complications de l'encéphalite uvéale idiopathique Complications, chambre antérieure, sclérite, plaque pigmentée, vascularite rétinienne, néovascularisation choroïdienne
Segment antérieur
Hémorragie de la chambre antérieure, nodules de l'iris, adhérences antérieures ou postérieures autour de l'iris, sclérite, faible pression intraoculaire ou élévation de la pression intraoculaire causée par la progression du corps ciliaire.
2. Segment postérieur
Après décollement séreux de la rétine, des plaques pigmentaires de différentes tailles et une atrophie de l'épithélium pigmentaire rétinien ont été observées, montrant un fond de brouillard, une vascularite rétinienne, une néovascularisation choroïdienne et des nodules de Dalen-Fuchs.
Symptôme
Symptômes inflammatoires cérébraux de l' uvée idiopathique Symptômes communs Nausée décollement de la rétine Dommages des nerfs membraneux des acouphènes Irritation de la méningée Symptômes Vertiges
1, se manifestant par des maux de tête, des vertiges, des nausées, des vomissements, des raideurs de la nuque et dautres irritations méningées, 50% des patients présentant un saule de petite taille présentent une irritation méningée;
2, 3 à 5 jours après les symptômes de la période prodromique, les symptômes oculaires, la douleur oculaire, les yeux rouges, la perte de vision, les performances oculaires sont:
(1) Type de Vogt-Koyanagi: iridocyclite principalement exsudative, également accompagnée de choriorétinite diffuse, grande quantité d'exsudation de la chambre antérieure, couvrant la région de la pupille, adhérence post-iris importante et importante, le fond d'il n'est pas clair, lié à chaque Complications et séquelles.
(2) type Harada: l'acuité visuelle des deux yeux diminue soudainement et les modifications des nuds sont évidentes, tandis que l'dème du mamelon et de la région maculaire est évident et que tout l'dème du fundus se forme progressivement, ce qui conduit à un décollement de la rétine. Il peut se propager, mais le plus petit saule est plus léger.
3, lésions auditives et cutanées: après plusieurs semaines ou mois après l'apparition des symptômes oculaires, il existe des signes d'acouphènes, d'audition, de blanchiment des cheveux, de gélatine et de vitiligo, ce sont des modifications du labyrinthe du labyrinthe, Généralement symétrique.
4, période de récupération: auteurs répétés, la maladie s'est progressivement aggravée, peut apparaître une atrophie de l'iris, une fermeture de la membrane pupillaire ou une cataracte compliquée, un glaucome secondaire et même une atrophie des yeux, une absorption de liquide sous-rétinien de type Harada, une réattaque rétinienne, une pigmentation rétinienne Perdu, formant un fond de "coucher de soleil" (aussi appelé "coucher de soleil rouge").
Examiner
Examen de l'encéphalite idiopathique de l'uvée
1. Histoire: Qu'il s'agisse de dommages au système nerveux, de perte d'audition ou de perte de cheveux, avec ou sans traumatisme oculaire ou d'une intervention chirurgicale.
2. Examen visuel complet.
3. Numération sanguine complète, RPR, ABS-FTA, ACE, plaque de réaction non allergique PPD +, examen aux rayons X du thorax, pour exclure les maladies similaires sur le plan clinique.
4. Lorsqu'il y a des symptômes du système nerveux, le scanner cérébral ou l'IRM exclut les maladies du système nerveux central.
5. Il y a un signe d'irritation méningée pour la ponction lombaire et l'examen du liquide céphalorachidien.
6. Angiographie de fond fluorescéine.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'encéphalite uvéale idiopathique
Diagnostic:
1. Symptômes cliniques: uvéite diffuse dans les deux yeux, le segment antérieur se développe en une inflammation granulomateuse, le décollement local de la tétine et de lextrémité maculaire, et le fond de nuit "lueur du soir".
2, accompagné de changements dans les cheveux et la peau.
3, doivent souvent être identifiés avec une uvéite globale, la maladie de Behcet.
Diagnostic différentiel:
1. Ophtalmie sympathique.
2. Changements épithéliaux pigmentés épidermoïdes multiples.
3. Uvéite entière granulomateuse.
