syndrome du volvulus
introduction
Introduction au syndrome de volvulus Le syndrome cervical (volvulussyndrome) désigne un groupe de syndrome d'obstruction intestinale causé par l'enchevêtrement de l'iléon terminal et du côlon sigmoïde. Il peut provoquer une obstruction de la circulation intestinale et une fermeture partielle ou totale de la lumière intestinale, ce qui entraîne une obstruction intestinale fermée. La cause intrinsèque concerne principalement les personnes d'âge moyen et âgées, les plus courantes étant les plus de 45 ans, et le taux d'incidence chez les hommes est supérieur à celui des femmes. La torsion caecale et la torsion du côlon transverse sont rares. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: personnes de plus de 45 ans Mode d'infection: non infectieux Complications: obstruction intestinale
Agent pathogène
Cause du syndrome de l'intestin
La cause de la maladie est inconnue et peut avoir un certain rapport avec la variation anatomique, c'est-à-dire que l'iléon terminal et le côlon sigmoïde ont une membrane mésangiale excessivement longue, dont l'une des extrémités est fermement fixée au péritoine postérieur, ce qui provoque une rotation facile du tube intestinal, en raison de son retournement. En raison de la gravité d'une grande quantité de matériel accumulé dans l'intestin, un intestin peut s'enrouler autour d'un autre intestin, provoquant des vrilles et une rigidité croissantes, et ne peut pas se rétablir automatiquement. Dans les cas graves, une obstruction intestinale étranglée peut survenir Cohn et al. La formation du volvulus doit comporter deux éléments: 1 segment trop long du côlon avec son propre mouvement dans la cavité abdominale; 2 doit avoir le segment fixe de l'intestin fixé à proximité l'un de l'autre en tant que principal foyer de torsion intestinale possible, d'autres pensent que la constipation à long terme Et les mauvaises habitudes intestinales peuvent être utilisées comme cause de torsion sigmoïdienne.
La torsion intestinale peut entraîner une augmentation de la pression intestinale, une haute pression intestinale continue peut endommager la circulation sanguine intestinale, ce qui peut former une nécrose intestinale étranglée, 5 cas de patients intrinsèques ont été rapportés, 4 cas de nécrose intestinale ont été découverts pendant la chirurgie 1 cas d'intestin noir brunâtre. Lorsque le côlon tordu et rétréci est trop rempli de gaz, une perforation peut se produire. Une obstruction étranglée survient, en plus de la perte de liquide organique et du plasma, de la toxicité de la fistule intestinale étranglée Les substances peuvent mettre la vie en danger et, après une occlusion intestinale, de graves troubles métaboliques et un déséquilibre hydrique et électrolytique peuvent survenir.
La prévention
Prévention du syndrome intestinal
La torsion intestinale est une période de fistule intestinale en rotation le long du mésentère ou en torsion des deux segments de l'intestin pour provoquer une obstruction intestinale fermée. Les patients précédents présentent des crampes paroxystiques graves au bas de l'abdomen, une distension abdominale, la défécation des gaz d'échappement s'arrête après le milieu Il peut causer des nausées et des vomissements, le contenu des vomissures gastro-intestinaux, faire attention au jeûne, à la décompression gastro-intestinale, maintenir l'équilibre hydrique et électrolytique, lutter contre les infections et maintenir la nutrition.
Complication
Complications du syndrome de torsion gastro-intestinal Complications, obstruction intestinale
1. Traitement: Après un traitement conservateur, l'inversion de la fistule intestinale ou la disparition de symptômes et de signes, la récupération de la fonction intestinale, un réajustement chirurgical ou une résection intestinale nécrotique et une anastomose ainsi que des signes et signes postopératoires ont disparu.
2. Amélioration: Les symptômes et les signes ont fondamentalement disparu et la majeure partie du tractus intestinal a été inversée, mais la fonction intestinale n'est pas complètement revenue à la normale.
3. Non guéri: aucune amélioration ni aggravation des symptômes et des signes après un traitement conservateur, ni une obstruction intestinale après une intervention chirurgicale.
Symptôme
Symptômes du syndrome intestinal Syndrome Symptômes communs Douleurs abdominales avec nausées, vomissements, intestins, invagination, choc, constipation, impaction fécale, vomissements fécaux, nausées et ballonnements
Tous les patients présentant une occlusion intestinale aiguë doivent envisager la possibilité dun examen intrinsèque. Un examen radiologique peut confirmer le diagnostic, mais il est nécessaire didentifier avec une invagination intestinale, une occlusion intestinale mécanique, une impaction fécale, une tumeur.
Intrinsic présente les manifestations cliniques suivantes: torsion intestinale générale et obstruction intestinale, apparition rapide, développement rapide, patients souffrant de crampes paroxystiques graves au bas de l'abdomen, distension abdominale, défécation et cessation, nausée et vomissements pouvant survenir à mi-parcours, vomissement contenu gastro-intestinal En cas d'étranglement, les symptômes ci-dessus sont aggravés et même la perforation nécrotique présente des symptômes et des signes de péritonite diffuse, de choc toxique et de déséquilibre électrolytique.
Examiner
Examen du syndrome de torsion de l'intestin
Vérifiez le gonflement abdominal ou le type intestinal, la sensibilité abdominale, la lésion est le poids, les percussions et l'auscultation avec son de batterie, sons audibles et audibles débutants et sons aigus et de gaz au-dessus de l'eau, après l'examen à mi-parcours des sons, examen rectal On constate souvent que les selles de l'ampoule du rectum sont absentes et que, en cas d'étranglement ou de perforation, un signe d'irritation péritonéale peut être présent.
L'examen radiographique a montré le côlon sigmoïde et la position dure de l'intestin grêle, ce qui a montré que le sac colique élargi était situé dans l'abdomen inférieur droit ou dans la partie droite, tandis que l'abdomen gauche était constitué d'un groupe de gros intestins.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic différentiel du syndrome de torsion intestinale
Peut être diagnostiqué en fonction des performances cliniques et des tests de laboratoire.
Tous les patients présentant une occlusion intestinale aiguë doivent envisager la possibilité dun examen intrinsèque. Un examen radiologique peut confirmer le diagnostic, mais il est nécessaire didentifier avec une invagination intestinale, une occlusion intestinale mécanique, une impaction fécale, une tumeur.
