volvulus
introduction
Introduction au volvulus La torsion intestinale est un segment du tractus intestinal qui tourne le long du long axe du mésentère ou qui tourne et tord les deux segments de l'intestin pour provoquer une obstruction intestinale fermée. Souvent, la fistule intestinale et son mésentère étant trop longs, la lumière intestinale est comprimée et rétrécie après la torsion, entraînant obstruction, torsion et compression, affectant l'irrigation sanguine de l'intestin, de sorte que l'obstruction intestinale provoquée par la torsion intestinale est principalement étranglée. . La torsion intestinale a des symptômes généraux d'obstruction intestinale, mais le début est rapide, la douleur est vive, le patient est agité, un choc peut survenir tôt et la torsion intestinale est plus courante dans le sens des aiguilles d'une montre. Le degré de torsion est inférieur à 360 ° et les cas graves peuvent atteindre 2 à 3 À son tour, les symptômes sont légèrement différents en raison de la torsion de lintestin grêle ou du sigmoïde. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.0025% Personnes sensibles: les jeunes adultes et les enfants sont plus courants. Mode d'infection: non infectieux Complications: syndrome de volvulus, volvulus, torsion du côlon, torsion transversale du côlon, torsion de l'intestin grêle, torsion caecale, torsion sigmoïde
Agent pathogène
Cause de torsion intestinale
Les facteurs anatomiques sont les conditions préalables à la torsion, et les facteurs physiologiques ou pathologiques sont les facteurs prédisposants, et trois facteurs importants sont à lorigine de linversion de la fistule intestinale:
Poids:
Par exemple, le poids de la fistule intestinale augmente et la relation entre la gravité tend à favoriser la torsion. Il est difficile de se réinitialiser après torsion. Par conséquent, la torsion clinique est courante dans le repas complet, les résidus de fibres dans les aliments sont plus importants, les selles sont sécrétées et des acariens se trouvent dans la cavité intestinale. Il y a de grandes tumeurs sur la paroi intestinale, un mégacôlon congénital, etc.
Promotion de la force externe:
Les selles intenses et les changements brusques de position du corps, tels que la rotation soudaine du corps, peuvent également favoriser l'apparition de torsions intestinales, évitez donc le travail physique pénible immédiatement après un repas complet, en particulier le travail qui oblige le corps à se pencher et à pivoter. Cela a une certaine importance dans la prévention de la torsion intestinale.
Longueur:
La longueur de la fistule intestinale et de son mésentère est relativement plus longue que la distance entre les racines des deux extrémités de la fistule intestinale, c'est-à-dire que la torsion est susceptible de se produire.
La prévention
Prévention de la torsion intestinale
La torsion intestinale est une période de fistule intestinale en rotation le long du mésentère ou en torsion des deux segments de l'intestin pour provoquer une obstruction intestinale fermée. Les patients précédents présentent des crampes paroxystiques graves au bas de l'abdomen, une distension abdominale, la défécation des gaz d'échappement s'arrête après le milieu Il peut causer des nausées et des vomissements, le contenu des vomissures gastro-intestinaux, faire attention au jeûne, à la décompression gastro-intestinale, maintenir l'équilibre hydrique et électrolytique, lutter contre les infections et maintenir la nutrition.
Évitez le travail physique pénible immédiatement après un repas complet, en particulier le travail qui oblige le corps à se pencher en avant et à faire une rotation, ce qui a une certaine importance pour prévenir les torsions intestinales.
Complication
Complications de torsion intestinale Complications TOR syndrome du volvulus torsion torsion du côlon torsion du côlon transversale torsion de l'intestin grêle torsion du caecum torsion sigmoïde torsion
Les principales complications de lobstruction intestinale sont les suivantes: 1. Gonflement intestinal, 2. Perte de liquides organiques et délectrolytes, 3. Infection et toxémie.
Outre les trois principaux changements physiopathologiques mentionnés ci-dessus, tels que lobstruction intestinale étranglée, souvent accompagnée de suintement de la paroi abdominale et de lintestin de lintestin, plus la fistule intestinale rétrécie est longue, plus la perte de sang causant une obstruction intestinale est longue. Une des raisons de la mort du patient.
Lorsque le contenu des intestins est bouché, une série de symptômes tels que distension abdominale, douleurs abdominales, nausées et vomissements et troubles de la défécation peuvent survenir, et des cas graves peuvent provoquer des troubles de l'irrigation sanguine de la paroi intestinale, suivis d'une nécrose intestinale pouvant entraîner la mort sans entraîner de traitement actif.
Symptôme
Symptômes de la torsion de l' intestin Symptômes communs Douleur abdominale Choc distension abdominale Douleur abdominale accompagnée de nausée, vomissements vomissement fécal impaction fécale constipation nausée constipation nausée douleur abdominale intense
La torsion intestinale a des symptômes généraux d'obstruction intestinale, mais le début est rapide, la douleur est vive, le patient est agité, un choc peut survenir tôt et la torsion intestinale est plus courante dans le sens des aiguilles d'une montre. Le degré de torsion est inférieur à 360 ° et les cas graves peuvent atteindre 2 à 3 À son tour, les symptômes sont légèrement différents en raison de la torsion de lintestin grêle ou du sigmoïde.
Torsion de l'intestin grêle: la torsion aiguë de l'intestin grêle est plus fréquente chez l'adulte jeune, souvent en raison de facteurs induits, tels qu'une activité épuisante après le repas, et est souvent associée à une malrotation intestinale congénitale caractérisée par l'apparition soudaine de crampes abdominales sévères, principalement autour de l'ombilic. La douleur persistante est souvent aggravée, les douleurs abdominales sont souvent présentes dans le bas du dos, les patients n'osent souvent pas se coucher sur le dos, préfèrent prendre la poitrine ou les genoux ou une position latérale déformée, des vomissements fréquents, des ballonnements ne sont pas significatifs ou une certaine partie est particulièrement évidente, peut-être pas L'intestin du sorgho retentit, l'abdomen peut parfois provoquer des crampes et une sensibilité à la dilatation de la fistule intestinale, l'évolution de la maladie est postérieure, c'est-à-dire sujette aux chocs.
Torsion du côlon sigmoïde: plus fréquente chez les hommes âgés, a souvent des habitudes de constipation, ou plusieurs épisodes de douleur abdominale après une aération, antécédents de soulagement après une défécation, des manifestations cliniques en plus des crampes abdominales, une distension abdominale importante et des vomissements généralement peu évidents.
Examiner
Examen de torsion intestinale
Torsion de l'intestin grêle: l'examen aux rayons X abdominaux est compatible avec la performance de l'obstruction intestinale étranglée, ainsi que le jéjunum et l'iléon sont transposés ou disposés sous diverses formes de fistule intestinale tortueuse de petite portée.
Torsion du côlon sigmoïde: le lavement basse pression de teinture aux rayons X est souvent inférieur à 500 ml, ne pouvez pas réinfuser, vérifiez que le site de torsion est obstrué, la pointe de l'ombre est en forme de "bec d'oiseau".
Diagnostic
Diagnostic de torsion gastro-intestinale
Diagnostic
Peut être diagnostiqué en fonction des performances cliniques et des tests de laboratoire. Tous les patients présentant une obstruction intestinale aiguë doivent envisager la possibilité dun examen intrinsèque aux rayons X pouvant confirmer le diagnostic.
Diagnostic différentiel
Besoin d'identifier avec intussusception, obstruction intestinale mécanique, impaction fécale, tumeurs, etc. La tumeur est un trouble dans lequel le corps d'un tissu local perd sa régulation normale au niveau génétique sous l'action de divers facteurs cancérogènes, entraînant une hyperplasie clonale anormale. Les universitaires divisent généralement les tumeurs en catégories bénignes et malignes.
