thrombose de la veine mésentérique supérieure
introduction
Introduction à la thrombose de la veine mésentérique supérieure La thrombose veineuse mésentérique représente 5 à 15% de tous les désordres ischémiques vasculaires mésentériques, impliquant généralement la veine mésentérique supérieure, tandis que la veine mésentérique inférieure est rarement atteinte. La maladie est cliniquement insidieuse et le diagnostic est souvent retardé: dans la plupart des cas, le diagnostic exact est obtenu lors de la réalisation de la laparotomie. Gêne abdominale, constipation ou diarrhée, après quelques jours ou quelques semaines, avec l'expansion de la thrombus, le flux sanguin veineux est bloqué, affectant le tractus intestinal, des douleurs abdominales soudaines et violentes, des vomissements persistants, de la diarrhée et de l'eau saignante que les artères L'embolisation est plus courante. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: dème
Agent pathogène
Cause de la thrombose de la veine mésentérique supérieure
Cause:
La maladie a à la fois primaire et secondaire, mais secondaire à plus commune, souvent accompagnée par un état d'hypercoagulabilité (comme la polycythémie et le cancer), une lésion de la veine mésentérique supérieure (traumatisme, chirurgie, radiothérapie, - après infection de la veine cave), une infection abdominale et l'utilisation à long terme de contraceptifs, près de la moitié des patients ont des antécédents d'inflammation thromboembolique veineuse périphérique, il peut s'agir d'un type particulier de thrombophlébite (type viscéral).
La prévention
Prévention de la thrombose de la veine mésentérique supérieure
Le diagnostic préopératoire reste difficile, langiographie nest pas très utile, principalement pour la prévention et le traitement des affections thrombotiques, souvent dues à un infarctus intestinal aigu avec péritonite lors de la laparotomie, thrombectomie réalisable, en cas de nécrose intestinale, nécessité Résection intestinale.
Complication
Thrombose veineuse mésentérique supérieure dème de complications
Après une thrombose veineuse, elle peut continuer à se propager aux extrémités proximale et distale.Lorsque le retour veineux des varices touchées est complètement bloqué, les intestins sont congestionnés et un dème, puis l'dème sous-séreux se répand en morceaux, le mur intestinal et l'épaississement du mésentère, l'dème, En outre, un infarctus hémorragique se produit dans le tractus intestinal, qui est violet foncé, laissant échapper une grande quantité de liquide sanguinolent de la paroi intestinale et du mésentère jusque dans la cavité intestinale et la cavité abdominale. Enfin, cela conduit également à une hypovolémie et à un choc toxique.
Symptôme
Symptômes de la thrombose de la veine mésentérique supérieure Symptômes communs Douleur abdominale Thrombose veineuse Tension musculaire abdominale Tendresse abdominale Distension abdominale Gêne abdominale Constipation Selles liquides Diarrhée Expansion de l'intestin grêle Gonflable
Il y a souvent une stagnation du flux sanguin dans la veine porte, une lésion vasculaire ou hypercoagulable, le début est lent et se manifeste par une gêne abdominale, une constipation ou une diarrhée, après quelques jours ou quelques semaines, la propagation du thrombus étant bloquée, le retour veineux étant bloqué, Dans le cas du gazon intestinal, des douleurs abdominales aiguës et soudaines, des vomissements persistants, de la diarrhée et de leau sanglante sont plus courants que des embolies artérielles.Les examens physiques révèlent une distension abdominale, une sensibilité abdominale, une sensibilité des muscles abdominaux et un affaiblissement ou une disparition des bruits intestinaux. La ponction abdominale peut aspirer des fluides sanglants, souvent avec fièvre et nombre de globules blancs, augmentation du taux d'hématocrite, radiographie abdominale pouvant montrer l'expansion de l'intestin grêle, accompagnée d'un plan gaz-liquide, le péristaltisme intestinal disparaît pendant la radioscopie.
Examiner
Examen de la thrombose de la veine mésentérique supérieure
L'examen physique a montré une distension abdominale, une sensibilité abdominale, une sensibilité au rebond et une tension musculaire abdominale, des bruits intestinaux affaiblis ou disparus, une ponction abdominale peut attirer un liquide sanguinolent, souvent une fièvre et un nombre de globules blancs, une augmentation du taux d'hématocrite, une radiographie abdominale peut être affichée L'intestin grêle touché est dilaté et gonflé, accompagné d'un avion gaz-liquide, et le péristaltisme disparaît pendant la radioscopie.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la thrombose de la veine mésentérique supérieure
Peut être diagnostiqué en fonction des performances cliniques et des tests de laboratoire. Les maladies qui doivent être différenciées de cette maladie incluent: la perforation gastro-intestinale, la pancréatite aiguë, la torsion intestinale, l'intussusception et la torsion du kyste ovarien.
