Syndrome de dysfonctionnement biliaire
introduction
Introduction au syndrome de dysfonction biliaire Le syndrome de dyskinésie des voies biliaires est également appelé dysfonctionnement du sphincter dOddi; insuffisance du sphincter dOddi; relaxation du sphincter dOddi; La cholécystite, la cholélithiase, l'ascaridiose biliaire, etc. sont plus courantes. Connaissances de base Ratio maladie: 0,5% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: ascarose biliaire pédiatrique de la cholélithiase
Agent pathogène
Causes du syndrome de dysfonctionnement de la motilité biliaire
On pense actuellement que la dysplasie du sphincter dOddi peut être causée par diverses raisons, conduisant à une dysplasie fonctionnelle.
Cause de la maladie
1. Augmentation de la motricité de la vésicule biliaire: ce type de dysfonctionnement est généralement associé à des réactions allergiques de l'inflammation de la vésicule biliaire ou de la vésicule biliaire.
(1) Hyperfonctionnement moteur de la vésicule biliaire: tension normale de la vésicule biliaire, mais mouvement hyperactif du gros repas, de sorte que la vidange de la vésicule biliaire s'accélère 15 minutes après le repas, l'essentiel de la vidange.
(2) La tension de la vésicule biliaire est trop élevée: la tension musculaire de la vésicule biliaire est trop élevée, mais le temps de vidange n'est pas affecté et peut être normal, accéléré ou retardé.
2. La fonction motrice de la vésicule biliaire est réduite:
(1) Déclin de la fonction motrice de la vésicule biliaire: tension normale de la vésicule biliaire, mais la contraction postprandiale est affaiblie et la vidange lente.
(2) diminution de la tension de la vésicule biliaire et de la fonction motrice: lorsque le jeûne, la tension de la vésicule biliaire est réduite, le volume augmente et la vidange après les repas est lente.
3. Dysfonctionnement du sphincter Oddi:
(1) La tension du sphincter dOddi est trop basse: le remplissage de la vésicule biliaire est médiocre lors de langiographie de la vésicule biliaire.
(2) Spasme du sphincter Oddi: principalement dû à des facteurs mentaux, mais peut aussi être secondaire à des organes adjacents tels que papillite, duodénite, ulcères bulbaires, parasites duodénaux tels que Giardia, Infections à nématodes, etc.
La prévention
Prévention du syndrome de dysfonctionnement biliaire
Il n'y a pas de mesures préventives spécifiques pour cette maladie et nous devrions participer activement aux exercices physiques pour améliorer l'immunité du corps.
Complication
Complications du syndrome de dysfonctionnement biliaire Complications cholélithiase ascaridiose biliaire pédiatrique
Il est facile de compliquer une cholécystite, une cholélithiase, une ascaridiose biliaire et d'autres maladies.
Symptôme
Symptômes du syndrome de dysfonctionnement biliaire Symptômes communs Douleur Douleur du quadrant supérieur droit Dysfonctionnement des voies biliaires Membres Ballonnements froids Fièvre Basse Hypersensibilité Hypersensibilité de la vésicule biliaire Anorexie Nausée
La plupart des patients sont des femmes de haut grade, le principal symptôme étant la douleur au flanc droit, souvent accompagnée de nausée, de distension abdominale, de manque d'appétit, d'anesthésie et de vomissements, ainsi que d'autres symptômes digestifs. .
La maladie est plus fréquente chez les femmes, ses manifestations cliniques et les calculs biliaires sont très similaires, principalement des douleurs abdominales, des crampes paroxystiques au niveau de la partie supérieure de l'abdomen ou de la partie supérieure droite de l'abdomen. Certains patients peuvent être accompagnés de nausées et de vomissements. ~ 3h, les symptômes sont soulagés après le traitement antispasmodique.
1. Douleur: le symptôme principal de la maladie des voies biliaires est la douleur. La douleur peut provenir du canal biliaire principal dilaté, mais la douleur se trouve souvent dans le haut de l'abdomen et la côte droite, ou dans le bas du sternum, dans la région interscapulaire ou même sous le dos. La douleur n'est pas liée au régime alimentaire, mais peut également survenir après un repas. La douleur peut également être causée par un spasme du sphincter dOddi, sa nature et son emplacement ressemblent beaucoup à ceux de la colique biliaire, mais le temps dattaque est court, de quelques minutes à une demi-heure seulement, le nombre dépisodes est supérieur à une journée; crises et facteurs mentaux tels que lanxiété, Nervosité, instabilité émotionnelle, etc., l'inhalation de nitrite d'isoamyle ou de nitroglycérine sublinguale à 0,6 mg, la douleur peut être rapidement arrêtée, une injection sous-cutanée de 10 mg de morphine peut provoquer une douleur, aucun début de fièvre ni de jaunisse. La douleur abdominale supérieure droite causée par l'sophage, l'intestin grêle, le gros intestin ou une maladie cardiaque peut également être confondue avec une douleur biliaire. En plus de la présence d'une inflammation aiguë, les signes ne permettent pas de déterminer les troubles de la motilité biliaire.
2, symptômes de dyspepsie: y compris perte d'appétit, hernie, plénitude abdominale supérieure et autres symptômes d'inconfort abdominal supérieur.
3, fatigué de la nourriture grasse: a montré une tolérance réduite aux aliments gras. Certains patients ne tolèrent pas les aliments frits ou les régimes riches en graisses et peuvent présenter des symptômes tels que diarrhée et douleurs abdominales.
4 signes: tendresse abdominale supérieure ou supérieure droite, signe de Murphy peut être positif. On pense généralement quil est associé à une augmentation de la pression dans les voies biliaires et à une inflammation des voies biliaires.
Examiner
Examen du syndrome de dysfonction biliaire
Angiographie au baryum: lorsque l'agent de contraste pénètre dans le canal biliaire intrahépatique, le canal biliaire extrahépatique et l'agent de contraste de la vésicule biliaire orale, l'agent de contraste atteint l'extrémité du canal biliaire principal, suggérant ainsi la possibilité d'une dyskinésie à dynamique élevée.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du syndrome de dysfonction biliaire
Le diagnostic de cette maladie est souvent difficile.Si vous suspectez cette maladie, vous pouvez effectuer une cholangiographie, une angiographie au baryum, une échographie en mode B et une tomodensitométrie pour exclure les maladies organiques biliaires.
Faites attention à l'identification de l'ulcère, du syndrome hépatique, etc.
