tumeur parotide mixte
introduction
Brève introduction de la tumeur mixte parotide Une tumeur mixte de la glande parotide ou un adénome polymorphe est une tumeur parotide contenant un tissu parotide, du mucus et un tissu ressemblant à du cartilage. On parle alors de "tumeur mixte". Le tissu glandulaire métamorphose le mucus et les tissus ressemblant au cartilage. La couche externe de la tumeur est une mince couche d'enveloppe qui se forme par déformation de la glande parotide après compression et qui n'est pas une véritable enveloppe. Les tumeurs mixtes parotides sont plus courantes à l'âge moyen. En règle générale, il n'y a pas de symptômes évidents, et la croissance est lente et l'évolution de la maladie peut durer plusieurs années, voire plusieurs décennies. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: lésion du nerf facial
Agent pathogène
Étiologie de tumeur mixte parotide
Cause (97%):
Une tumeur mixte de la glande parotide ou un adénome polymorphe est une sorte de tumeur de la glande parotide contenant un tissu de glande parotide, un mucus et un tissu ressemblant à du cartilage. Elle est appelée "tumeur mixte", dans laquelle le tissu ressemblant au cartilage et au mucus est métamorphosé par le tissu glandulaire. La couche externe est une enveloppe très mince formée par la déformation du tissu de la glande parotide. Ce n'est pas une vraie capsule. Bien que la tumeur mixte parotide soit bénigne, elle présente des comportements biologiques malins potentiels, tels que l'infiltration de cellules tumorales. Par conséquent, cliniquement, la tumeur mixte de la glande parotide est considérée comme une "tumeur critique", c'est-à-dire une tumeur entre bénigne et maligne, environ 5% à 10% pouvant subir une transformation maligne.
La prévention
Prévention de la tumeur mixte parotide
1, régime raisonnable: peut manger plus de légumes et de fruits frais et riches en fibres, une alimentation équilibrée, y compris des protéines, du sucre, des lipides, des vitamines, des oligo-éléments, des fibres alimentaires et d'autres nutriments essentiels, viande et légumes, variétés d'aliments diversifiés Faire jouer pleinement le rôle complémentaire des nutriments dans les aliments.
2, pour maintenir la santé bucco-dentaire, un traitement rapide des maladies connexes et de l'inflammation. L'inflammation et les agents pathogènes buccaux stimulent la glande parotide pendant une longue période, ce qui est facile à provoquer.
Complication
Complications tumorales mixtes parotides Complications lésion du nerf facial
Les complications des tumeurs mixtes parotides sont associées à la douleur, à la paralysie faciale, etc.
Symptôme
Symptômes tumoraux mixtes parotides Symptômes communs Paralysie lombo-sacrée du parenchyme
La tumeur mixte de la glande parotide est plus fréquente chez les jeunes adultes. La tumeur est située sous le lobe de loreille. Quand elle est plus grande, elle sétend jusquau cou. La tumeur est dure nodulaire, et parfois certains présentent des modifications kystiques avec nodules mous, tumeurs et peau ou Le tissu basal n'a aucune adhésion et peut être poussé, la croissance est lente et elle ne peut pas changer avant plusieurs années, voire plus de dix ans.Si une transformation maligne se produit, la tumeur se développe soudainement et adhère au tissu environnant et la tumeur maligne avancée peut être cassée. Symptômes tels que douleur ou paralysie faciale et métastases ganglionnaires dans la région cervicale.
Les tumeurs mixtes de la glande parotide sont plus courantes à l'âge moyen. En général, il n'y a pas de symptômes évidents. La croissance est lente et l'évolution de la maladie peut atteindre plusieurs années, voire plusieurs décennies.Les tumeurs sont principalement caractérisées par une masse résistante dans la région sous-arachnoïdienne avec une surface nodulaire et une frontière claire. Dureté moyenne, aucune adhésion aux tissus environnants, mobilité, aucune sensibilité. Si l'une des conditions suivantes se présente, il faut envisager la possibilité d'une transformation maligne. 1 L'augmentation soudaine de la tumeur augmente rapidement, 2 la mobilité est réduite ou même fixée, 3 est douloureuse ou Même côté, etc.
Examiner
Examen de tumeur mixte parotide
Le diagnostic de tumeur mixte parotide repose sur des antécédents médicaux complets et un examen physique local. Un scanner est nécessaire avant la chirurgie. CT: forme régulière, principalement ronde ou elliptique, avec des limites claires, des bords lisses, une densité uniforme, La couche graisseuse sous-cutanée est claire et le muscle masséter, le muscle ptérygoïdien, le muscle sternocléidomastoïdien et l'abdomen postérieur du second muscle abdominal sont clairement visibles. Examen pathologique final pour confirmer le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation des tumeurs mixtes parotides
Cela dépend généralement de l'état réel du patient. Diagnostic différentiel
1. Lymphadénite chronique dans la glande parotide
Se manifeste souvent par une masse indolore, en particulier au niveau de la mâchoire, mais tous ont des antécédents d'infection, tels que des antécédents d'inflammation du visage, de la bouche ou du pharynx, une lymphadénite, parfois parfois des antécédents importants et de petite taille et des antécédents aigus, un traitement anti-infectieux Efficace
2, ganglion lymphatique parotide
Principalement en raison d'une infection tuberculeuse des ganglions lymphatiques de la glande parotide, la plus grande partie de la tuberculose de la peau de la tête et du cou, de l'oropharynx, en particulier des amygdales, est due au drainage ganglionnaire. La masse de la tumeur croît lentement, parfois avec de petits antécédents, parfois une douleur ou une sensibilité faibles, et est considérablement réduite après un traitement avec des médicaments antituberculeux. Les expériences sur la tuberculine sont souvent positives. S'il s'agit d'une tuberculose glandulaire, la glande est élargie de manière diffuse et on voit que l'écoulement purulent de la glande extrudée s'écoule du cathéter. La masse peut être dure ou molle, mais aussi fluctuante.
3, lymphome de la glande parotide
Plus fréquente chez les hommes, de plus petite taille, généralement située dans la partie inférieure ou inférieure de la glande parotide, souvent multifocale. Léchographie B de son sonogramme se caractérise par une bande complète décho denveloppe, lécho interne étant plus puissant que la tumeur mixte parotidienne, lécho de la paroi arrière est plus net, rond, lisse et lisse, semblable à une grille interne et uniforme. Une masse hypoéchogène qui aide à identifier la tumeur mixte avec la glande parotide. Les nodules thermiques de limagerie par radionucléides de TC sont des caractéristiques diagnostiques différentielles importantes.
4, la première hypertrophie transversale des vertèbres cervicales
Pour une masse dure, elle peut être paralysée du point médian de la pointe du mastoïde à l'angle mandibulaire.Elle est souvent mal diagnostiquée comme une tumeur parotide profonde de la glande parotide.Le processus transverse hypertrophique est profond, dur et inactif. Le diagnostic peut être confirmé en comparant les deux côtés avec un film radiographique.
5, kyste parotide
Les kystes parotides sont divisés en deux types: rétention et congénitale. Il se caractérise par une masse indolore dans la glande parotide. Dans le cas des kystes de rétention, la tumeur est molle et a une sensation de fluctuation.La ponction peut extraire le fluide kystique, qui contient de l'amylase. L'échographie-B est une image kystique avec un périmètre clair, entourée d'une couche de bande claire de forte intensité d'enveloppe d'écho, l'écho interne étant une zone sombre liquide.
Dans les kystes congénitaux, les kystes épidermoïdes situés profondément dans la glande parotide doivent parfois être différenciés des tumeurs mixtes parotides. Il se caractérise par une texture douce et uniforme, et la ponction peut extraire des substances ressemblant à du sébum. La cytologie par aspiration à l'aiguille peut être observée dans des cellules de type épidermique bien différenciées.
