Infection à Mycobacterium ulcerans
introduction
Introduction à l'infection à Mycobacterium tuberculosis L'infection à Mycobacterium ulcerans (infection à Mycobacteriumulcerans) est répandue dans le monde entier, principalement dans les forêts tropicales humides. L'hôte naturel et les voies de transmission humaines de cette bactérie sont encore flous et les insectes peuvent être le vecteur de la transmission. Des lésions cutanées se produisent dans les avant-bras et les mollets. Au début, il sagit dun nodule sous-cutané solide et indolore qui, après rupture, forme un ulcère nécrosant, dont le bord est lent et ciselé, dont la peau est gonflée, avec infiltration et pigmentation, dont la surface est sèche. Superficiel, lindividu peut être profond et périosté. Peut être divisé en pré-ulcère (précoce), ulcère et ulcère tardif. L'histopathologie est différente. Le diagnostic nécessite la culture et la vaccination des animaux, et le traitement systémique de la clofazimine est efficace. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode de transmission: transmission de vecteur d'insecte Complications: sarcoïdose
Agent pathogène
Causes de l'infection ulcéreuse à Mycobacterium
Cause de la maladie:
L'agent pathogène de la maladie est une bactérie parasite saprophyte à la croissance lente. Il s'agit d'une bactérie non chromophorique. La température de croissance après la culture est comprise entre 24 et 31 ° C. Des colonies se forment entre 3 et 5 semaines. Lhôte et la voie de transmission naturelle de cette bactérie sont encore flous. Elle peut être infectée par une peau endommagée par le contact avec de leau, du sol ou des plantes contaminées. Les insectes présents dans leau peuvent également être infectés après une morsure. La propagation des gouttelettes entre les humains na pas été confirmée. Mycobacterium ulcerans produit une toxine polypeptidique soluble qui détruit les tissus et inhibe les réponses des monocytes et des lymphocytes T.
Pathogenèse:
La pathogénie est toujours inexacte et il nexiste pas dautres descriptions pertinentes à lheure actuelle.
La prévention
Mycobacterium tuberculosis prévention de l'infection
Les établissements médicaux doivent attacher une grande importance à la prévention et au contrôle des infections nosocomiales mycobactériennes, renforcer le leadership organisationnel, renforcer la sensibilisation à la sécurité, appliquer strictement les "Mesures de gestion des infections hospitalières" et les technologies et normes pertinentes de contrôle des infections hospitalières, et clarifier et mettre en uvre la prévention et le contrôle de divers services. La responsabilité de l'infection à l'hôpital, établir un système de responsabilité de gestion de l'infection de l'hôpital. Conformément aux caractéristiques épidémiologiques des mycobactéries non tuberculeuses et à la prévention et au contrôle des infections hospitalières, les règles et réglementations correspondantes ainsi que les normes de travail sont formulées et améliorées, et des mesures efficaces sont prises de la gestion et de la technologie pour renforcer la gestion.
Complication
Complications de l'infection à Mycobacterium tuberculosis Des complications
Après avoir pénétré dans le corps humain par la peau endommagée, les membranes muqueuses ou les voies digestives et respiratoires, la bactérie est d'abord avalée par les cellules phagocytaires et pénètre dans les ganglions lymphatiques. Elle peut parfois survivre et se développer, entraînant des infections et pénétrant dans les bactéries de la circulation sanguine après environ 2 à 3 semaines. Du sang.
Symptôme
Mycobacterium symptômes ulcéreux symptômes communs nodules sous-cutanés nodulaires
Des lésions cutanées apparaissent au niveau des avant-bras et des mollets. Ce sont d'abord des nodules sous-cutanés solides et indolores. Après la rupture, ils forment des ulcères nécrosants. Les bords sont lents et ciselés. La peau environnante est bombée, infiltrée et pigmentée. La surface est sèche et le fond de l'ulcère est Pseudomembrane grise adhésive, l'ulcère général est superficiel, l'individu peut être profond et le périoste, les patients ne présentent aucun symptôme systémique, les ganglions lymphatiques locaux ne sont pas enflés, aucune fièvre, les lésions générales sont uniques, mais peuvent également voir des lésions satellites autour, quelques Au bout d'un mois, elle peut guérir d'elle-même, durer plusieurs années. Plus la maladie évolue, plus les lésions cutanées et les difformités graves causées par la contraction de la cicatrice sont importantes.
Les lésions sont des nodules simples ou des ulcères, les ganglions lymphatiques locaux ne sont pas enflés, aucun symptôme systémique, un grand nombre de bacilles acido-résistants peuvent être observés dans le frottis de l'ulcère ou la coupe tissulaire, et le diagnostic nécessite une culture et une inoculation à l'animal.
Examiner
Examen de l'infection ulcéreuse mycobactérienne
Histopathologie:
1. Ulcération précoce (stade précoce): nécrose sous-cutanée du tissu adipeux, disparition du noyau nucléaire, dépôt de fibrine, dépôts de calcaire fins dans le site nécrotique, augmentation des fibres réticulaires, coloration ultrarapide du centre de la lésion. , laissant le site nécrotique du bacille réduire, aucune réaction inflammatoire significative, aucune congestion et aucune infiltration de cellules sur et autour du site de nécrose.
2. Période ulcéreuse: fibrose du collagène du derme, dème autour des glandes sudoripares, infiltration de cellules inflammatoires autour des petits vaisseaux sanguins, dégénérescence épidermique pour former des ulcères.
3. Ulcération tardive: après environ 3 semaines de formation dulcère, des cellules géantes et des cellules spumeuses ont été observées dans certaines lésions et des lymphocytes infiltrés sous lépiderme. Un tissu de granulation nodulaire tuberculeux est apparu au-dessus du tissu nécrotique.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'infection à Mycobacterium tuberculosis
Attention à lidentification: lorsquun Brucella a été infecté pour la première fois avec du bétail, ses performances cliniques ne sont pas évidentes, mais la femelle gravide risque très probablement de provoquer une fausse couche ou une mortinaissance.Le liquide amniotique déchargé, le placenta et les sécrétions contiennent une grande quantité de Brucella, en particulier infectieuse. Les bactéries se trouvent dans la fourrure, l'urine et le lait. La bactérie peut être utilisée pendant plus de 3 mois. Les personnes qui consomment du lait et de la viande contaminés par contact avec du bétail, ou qui inhalent de la poussière contenant des bactéries ou des bactéries dans la conjonctive, peuvent provoquer une infection. L'âge d'apparition est généralement âgé de plus de 30 ans.
