sarcoïdose lacrymale
introduction
Introduction à la tumeur glandulaire lacrymale La sarcoïdose glandulaire lacrymale est une maladie causée par la sarcoïdose, une inflammation granulomateuse qui touche plusieurs organes du corps. Environ 6% de ceux qui envahissent la glande lacrymale se manifestent comme une cause inconnue. Les paupières ne sont pas des granulomes nécrosants casés. La maladie survient généralement dans les deux yeux, pas de douleur, facile à provoquer une maladie du disque optique. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: troubles du mouvement oculaire
Agent pathogène
La cause de la tumeur des glandes lacrymales
(1) Causes de la maladie
La cause est inconnue et pourrait être liée à diverses infections et à un dysfonctionnement immunitaire.
(deux) pathogenèse
Sa pathogenèse n'est pas encore claire.
La prévention
Prévention des tumeurs glandulaires lacrymales
1, la détection précoce, le diagnostic précoce, le traitement précoce est la clé de la prévention de cette maladie.
2, traitement chaud local, goutte conjonctivale avec de leau antibiotique pour les yeux. Si un abcès se forme, le drainage doit être ouvert. La glande lacrymale de la cheville est une incision de la peau latérale de la paupière supérieure et la cheville est une incision de la conjonctive latérale.
3, afin d'éviter certaines lésions suppuratives distantes, telles que l'amygdalite, l'otite moyenne, les caries dentaires, la pyélonéphrite, etc., afin d'éviter des symptômes aggravants.
Complication
Complications de la maladie tumorale glandulaire lacrymale Complications, troubles du mouvement oculaire
Kératoconjonctivite sèche, troubles du mouvement oculaire, etc.
Symptôme
Symptômes de la maladie de la tumeur glandulaire lacrymale Symptômes communs Symptômes de la glande lacrymale nodulaire ptose paralysie des muscles de l'il
L'élargissement bilatéral bilatéral des glandes lacrymales peut également se produire de manière séquentielle; il peut également être unilatéral, nodulaire, dur, indolore, progressivement augmenté et associé au tissu iliaque, la tumeur peut se trouver sous la paupière et sous la paupière. Les mouvements, les lésions des glandes lacrymales peuvent provoquer une kératoconjonctivite sèche, une atteinte des muscles extra-oculaires peut causer une paralysie des muscles de l'il restreint, le soulèvement du diaphragme et du muscle droit supérieur peut provoquer un ptosis, d'autres manifestations oculaires peuvent avoir un nud conjonctival Section, dégénérescence cornéenne discoïde ou striée, nodules scléraux et lésions du disque optique.
Examiner
Examen de la tumeur des glandes lacrymales
1. L'angiotensine transférase (ACE) est élevée chez 1,50% à 80% des patients atteints de sarcoïdose.
2. Examen pathologique: on trouve une biopsie de la conjonctive orbitale ou des lésions orbitales dans l'il et le tissu glandulaire lacrymal est une inflammation granulomateuse nécrosante non caseuse, des cellules épithéliales avec des lymphocytes, des cellules géantes multinucléées et d'autres granulations ressemblant à des nodules. Enflée
3. Radiographie et tomodensitométrie: peut montrer une ombre de masse nodulaire hilaire bilatérale.
4. Balayage au gallium: il peut indiquer une absorption anormale des glandes glandulaires et hilaires, une anomalie caractéristique de l'absorption du gallium, associée à une élévation de l'ACE pour diagnostiquer la spécificité de la sarcoïdose à plus de 90%.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la tumeur des glandes lacrymales
Diagnostic
Une hypertrophie bilatérale des glandes lacrymales ou des nodules orbitaux et conjonctivaux, accompagnés de lésions du poumon, de la peau, de la lymphe et de lésions hépatospléniques doivent être particulièrement remarqués. L'examen histologique pathologique de la biopsie du tissu malade peut confirmer le diagnostic.
Diagnostic différentiel
1. Granulome de Wegner: une des vascularites les plus courantes avec manifestations orbitales est une vascularite granulomateuse nécrosante inexpliquée, plus fréquente chez les 40 à 50 ans, le ratio hommes / femmes est de 2: 1, souvent Impliquées dans les yeux, les articulations, la peau, le cur et les nerfs périphériques, 50% des manifestations oculaires ont une atteinte des paupières, souvent des paupières bilatérales sont impliquées en même temps, un sarcome orbital, une inflammation des glandes lacrymales et un canal lacrymal nasal peuvent se produire simultanément, plus de 90% présentant des lésions des sinus, 60 Les anticorps cytoplasmiques neutrophiles sériques (ANCA) sont élevés chez 90% des patients.Si le patient présente une protrusion oculaire, une infiltration inflammatoire du limbe et des lésions respiratoires, pulmonaires et rénales, le diagnostic peut être fondamentalement établi.
2. Type de glande lacrymale pseudotumor inflammatoire idiopathique: manifestations aiguës de douleur orbitale supraorbitale, dème de l'épicondyle latéral, dème et hyperémie, un expectoration supérieure est apparue en forme de «S» avec ptose, la conjonctive de la crête iliaque supracondylienne Une partie de la glande lacrymale est rouge et enflée, avec dème de la conjonctive et congestion, adjacente au muscle droit droit peut causer de la douleur, mouvement oculaire restreint et diplopie, sans performance systémique, chronique peut être secondaire au type aigu ou chronique, performance Le scanner a montré que la masse des glandes lacrymales indolore était augmentée, que la densité augmentait de manière uniforme, que les tissus environnants étaient partiellement infiltrés et quil ny avait pas de destruction osseuse.
