hernie rétropéritonéale
introduction
Introduction à la hernie rétropéritonéale La hernie rétropéritonéale est un type de hernie intra-abdominale, également connu sous le nom de crypte péritonéale. La hernie intra-abdominale comprend: le contenu abdominal passe par le mésentère, en particulier la membrane mésentérique et l'intrusion du ligament large dans l'ouverture anormale, par la hernie mentale, par des anomalies congénitales du volvulus et par l'adhérence péritonéale de corps étrangers dans les plis péritonéaux Hernie péritonéale postérieure. L'emplacement se situe souvent autour du duodénum, autour du caecum autour du côlon sigmoïde. Il a été rapporté que les organes ou tissus péritonéaux pénètrent dans la zone extra-péritonéale, mais sont rares. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.0062% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: syndrome de choc toxique
Agent pathogène
Hernie rétropéritonéale
Facteurs congénitaux (25%):
En raison de la crypte péritonéale causée par la rotation de l'intestin grêle pendant la période embryonnaire, la crypte péritonéale peut être divisée en: 1 crypte duodénale (Fossae paradudale), 2 crypte sigmoïde (Fossae intersigmoïde), 3 cachée Fosses péricécaux: peuvent être divisés en: a. Crypte iléo-colique: au-dessous de l'iléon postérieur de l'appendice; b. Crypte iléo-colique: au-dessus de l'iléon du colon ascendant; c. Crypte caecale, cliniquement Les cryptes entourant le caecum sont plus courantes: divisées de manière anatomique en branches de l'iléon, l'iléon tourne et les rides du péritoine forment une incarcération intestinale, mais il y a plus de chances de retourner dans la crypte du côlon et la crypte iléo-colique. Certains
Facteurs acquis (20%):
Dans certaines cryptes et autour des pores péritonéaux causés par un traumatisme ou la chirurgie pour former un anneau à la cheville, comme une chirurgie rectale ou une fistule rectale et une hystérectomie, etc., ne faites pas attention à la fermeture par suture de l'intestin et aux pores péritonéaux latéraux ou au plancher pelvien La sténose rétropéritonéale, etc., peut former une hernie rétropéritonéale.
La prévention
Prévention de la hernie rétropéritonéale
Devrait activement corriger le déséquilibre eau-électrolyte et équilibre électrolytique acido-basique afin de prévenir la nécrose intestinale, telle que la strangulation, devraient être supprimés du segment intestinal nécrotique, l'anastomose de bout en bout, la réparation des pores de fissures péritonéales cryptiques pour éviter les récidives.
Complication
Complications rétropéritonéales Complications syndrome de choc toxique
Il existe des complications telles qu'un déséquilibre eau / équilibre électrolytique acido-basique, un choc toxique et une nécrose intestinale.
Symptôme
Symptômes rétropéritonéaux Symptômes communs Volvulus aigu Douleur abdominale Nausée Distension abdominale Intestin
Un petit nombre de patients ne présentant pas de symptômes évidents, la plupart des patients présentant une obstruction intestinale aiguë, des douleurs abdominales, des ballonnements, des vomissements et de la fièvre, se manifestant souvent par une rémission intestinale aiguë ou chronique, ou des antécédents de douleur abdominale récurrente, ou une douleur soudaine, Peu à peu exacerbés, accompagnés de nausées, vomissements, ballonnements, pas de dégonflement, et l'abdomen peut atteindre la masse limitée.Cette masse peut également avoir plusieurs années de l'histoire, la tendresse au cours de l'attaque, les bruits intestinaux peuvent être l'hyperthyroïdie ou la surabondance de gaz au-dessus de l'eau .
Examiner
Examen de la hernie rétropéritonéale
1. L'examen aux rayons X est utile pour le diagnostic.Selon l'opinion de Williams, le signe X de la hernie rétropéritonéale est principalement le suivant: le segment d'expansion de l'intestin grêle s'étend en arrière au-delà du bord antérieur de la colonne vertébrale.L'intestin grêle s'accumule ou forme un désordre dans les parties anormales. Cependant, il doit être différencié du mésentère, les intestins congénitaux échouent ou les adhérences postopératoires amènent les intestins à se rassembler pour distinguer les troubles intestinaux.Certains patients présentant une hernie péritonéale postérieure peuvent voir plusieurs groupes de petit intestin rassemblés à un endroit qui ne peut être touché. En outre, l'examen aux rayons X montre que l'activité des expectorations intestinales touchées est presque perdue et qu'il existe une expansion, une stagnation et une accumulation de gaz, ainsi que parfois un niveau de liquide. La crête iliaque proximale peut présenter une dilatation et un péristaltisme inversé, à côté de l'estomac ou du sac. L'intestin voit parfois une entaille ou un décalage.Un autre trait caractéristique est que l'exécution des examens radiologiques peut varier considérablement et que certaines personnes ont une angiographie de l'artère mésentérique, censée contribuer au diagnostic de la hernie rétropéritonéale.
2. Une échographie de type B peut détecter la masse de la zone sombre liquide ou la fistule intestinale pouvant reconnaître lobstruction.
Diagnostic
Diagnostic diagnostique de la hernie rétropéritonéale
Le diagnostic de cette maladie est difficile avant une intervention chirurgicale, mais le diagnostic exact ne peut être confirmé que par une intervention chirurgicale. La masse du péritoine postérieur coagule en une tumeur maligne ou en un kyste. Si vous constatez une obstruction intestinale irréversible, vous devez envisager la possibilité dune hernie abdominale et prendre un traitement chirurgical actif.
Doit être court avec le mésentère, les intestins congénitaux échouent ou les adhérences postopératoires amènent les intestins à se rassembler pour distinguer les troubles intestinaux. Certains patients atteints de hernie postérieure péritonéale peuvent voir plusieurs groupes d'intestin grêle rassemblés à un seul endroit ne peuvent pas être séparés de la masse touchée. En outre, l'examen aux rayons X montre que l'activité de la fistule intestinale touchée est presque perdue et qu'il existe une expansion, une stagnation et une accumulation de gaz, et même le niveau de liquide peut apparaître. La fistule intestinale proximale peut présenter une dilatation et un péristaltisme inverse, ainsi que des intestins près de l'estomac ou du sac hernaire À la vue de l'encoche ou du décalage, une autre caractéristique est que les performances des examens X à rayons X peuvent varier considérablement et que certaines personnes ont une angiographie de l'artère mésentérique, censée contribuer au diagnostic de la hernie rétropéritonéale.
