Syndrome d'infiltration éosinophile pulmonaire tropicale
introduction
Introduction à l'infiltration éosinophilique pulmonaire tropicale Éosinophilie tropicale érosive (TEPI), également connue sous le nom de syndrome de Weingarten. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.003% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: insuffisance cardiaque
Agent pathogène
Causes de l'infiltration éosinophilique pulmonaire tropicale
(1) Causes de la maladie
Étroitement liés à l'infection de la filariose, les filaires adultes parasitaires du système lymphatique produisent un grand nombre de microfilaires et certains pénètrent dans la circulation sanguine pour provoquer une réaction allergique dans les poumons. La plupart des patients possèdent des anticorps anti-filaires dans le sérum et l'antigène filarien. Le test de fixation du complément est positif et le titre diminue après le traitement anti-filaire Chez les patients typiques, on trouve des microfilaires dans le foie, les poumons et les ganglions lymphatiques, ainsi que dans dautres maladies parasitaires telles que les pucerons, les ankylostomes et les vers de larc L'infection peut aussi causer cette maladie.
(deux) pathogenèse
Les signes histopathologiques sont liés à l'évolution de la maladie: en phase aiguë, on peut observer une infiltration diffuse d'éosinophiles dans les lumières alvéolaire, interstitielle, péri-bronchique et vasculaire, ainsi que des microabses et granulomes éosinophiles et une dégénérescence. Le ver à soie, à un stade avancé, peut être observé dans diverses infiltrations inflammatoires de cellules et dans la fibrose; des échantillons de biopsie ganglionnaire, hépatique et pulmonaire peuvent être observés sur une microfilaire dégénérée ou adulte, entourée déosinophiles et de leurs produits granulaires et dun agrégat de cellules géantes.
La prévention
Prévention de l'infiltration des éosinophiles pulmonaires tropicales
Faites attention au régime alimentaire et aux habitudes de vie personnelles.
Complication
Complications de l'infiltration à éosinophiles pulmonaires tropicales Complications insuffisance cardiaque
Insuffisance cardiaque pulmonaire, respiration anormale.
Symptôme
Symptômes d'infiltration éosinophilique pulmonaire tropicale Symptômes courants Diarrhée de faible fièvre Éosinophilie Absence de lymphadénopathie Les sons pulmonaires des poumons peuvent être sentis et humides ...
Les symptômes cliniques courants sont la toux, une respiration sifflante, une fièvre basse, une perte de poids, la fatigue et l'anorexie. La toux est vigoureuse et paroxystique, la nuit est lourde, les expectorations sont collantes, parfois saignantes dans les expectorations, souvent accompagnées d'asthmes, quelques patients peuvent avoir des poumons. Des manifestations externes telles que vomissements, diarrhée, péricardite et symptômes du système nerveux central, examen physique peuvent être trouvées dans les poumons, respiration sifflante, voix sèches et humides et foie, rate, ganglions lymphatiques légers.
Selon les manifestations cliniques, combiné avec des tests de laboratoire peut être diagnostiqué.
Examiner
Examen d'infiltration à éosinophiles pulmonaires tropicales
1. Sang périphérique: le nombre total de globules blancs est augmenté et le nombre d'éosinophiles est considérablement augmenté, dépassant souvent les 3000 / mm3 pendant plusieurs semaines.
2. Examen aux rayons X: les signes pulmonaires typiques aux rayons X sont des ombres nodulaires réticulaires aux limites floues, principalement réparties dans les poumons des poumons inférieurs, parfois des adénopathies hilaires et des épanchements pleuraux, et les patients présentant des poumons avancés restent souvent dans les poumons. Fibrose, mais laugmentation du nombre déosinophiles na pas été associée à la gravité de la maladie ni aux résultats des radiographies thoraciques.
3. IgE totales sériques: également augmentées en conséquence, peuvent être supérieures à 1000U / ml (1U = 2,2ng).
4. ESR: Modérément augmenté.
5. Examen des expectorations: des éosinophiles peuvent être observés et 20% des patients ont des ufs de vers à soie fécaux positifs.
6. IgE et IgG spécifiques au filaire du patient sérique: détection du titre et test de liaison ou d'agglutination du complément sérique.
7. Epreuve fonctionnelle pulmonaire: indications précoces d'une fonction ventilatoire altérée et d'un dysfonctionnement ventilatoire restrictif avec une fonction diffuse diminuant au stade avancé.
8. Fluide de lavage broncho-alvéolaire (BALF): la proportion déosinophiles est augmentée de manière significative, souvent> 25%.
9. CT scan : utile pour le diagnostic différentiel des ombres.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic d'infiltration à éosinophiles pulmonaires tropicales
Notez qu'il convient de différencier la pneumonie à éosinophiles aiguë et chronique.
