sténose hypertrophique du pylore chez l'adulte
introduction
Introduction à la sténose pylorique hypertrophique de l'adulte La sténose pylorique hypertrophique chez ladulte (pyloricose hypertension hypertrophique chez ladulte) est une sténose pylorique causée par une hypertrophie du muscle annulaire pylorique et est associée à une sténose pylorique hypertrophique congénitale. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,04% à 0,05% (le taux de l'ulcère gastrique est considérablement augmenté, environ 0,04% à 0,05%) Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: obstruction pylorique, ulcère gastrique
Agent pathogène
Causes de la sténose hypertrophique du pylore adulte
(1) Causes de la maladie
La cause de la sténose pylorique hypertrophique de ladulte nest pas très claire: elle est généralement divisée en deux catégories: primaire et secondaire. La plupart des cas signalés au cours de la première moitié du XXe siècle sont secondaires, principalement accompagnés dun ulcère gastrique à douze doigts. Un ulcère ampullaire intestinal, des antécédents de cancer ou dadhésions postopératoires et des gastrolithes, ainsi quune inflammation locale, des ulcères, etc. 20%, l'origine est très rare, principalement la continuation de la sténose congénitale hypertrophique pylorique, pas de symptômes gastro-intestinaux évidents après la naissance, se manifestant souvent à l'âge adulte, mais il y a eu des cas rapportés dans une famille peut montrer Il existe à la fois des enfants et des adultes; 80% des cas sont des hommes, l'âge de l'apparition varie considérablement et le taux d'angiographie gastro-intestinale conventionnelle dans certains cas n'est que de 0,04% à 1%.
(deux) pathogenèse
Des modifications pathologiques ont montré que la couche de muscle pylorique était visiblement plus épaisse que 2 ~ 4 cm, la graisse était en forme danneau ou fusiforme, lhypertrophie de la fibre musculaire de lanneau était irrégulièrement arrangée, loedème de la muqueuse et du tissu sous-muqueux pouvait être accompagné de modifications inflammatoires et quelques cas de connectivité de la fibre dhyperplasie locale Organisé par l'hyperplasie alternative.
La prévention
Prévention de la sténose pylorique hypertrophique chez l'adulte
Si elle est causée par une maladie sexuellement transmissible secondaire, telle qu'une inflammation locale de l'estomac, des ulcères, etc., il est particulièrement important de prévenir la maladie primaire.
Complication
Complications de la sténose pylorique hypertrophique de l'adulte Complications obstruction pylorique ulcère gastrique
Il peut y avoir obstruction pylorique, ulcère gastrique, érosion des muqueuses, saignements, cancer et autres complications.
Symptôme
Symptômes de sténose pylorique hypertrophique chez l'adulte Symptômes communs Hypertrophie du muscle pylorique indigeste Inconfort de la région abdominale supérieure ulcère pylorique
Il y a 3 types:
1. Il y a une sensation de malaise dans la partie supérieure de l'abdomen, des vomissements périodiques depuis l'enfance, c'est-à-dire depuis un dysfonctionnement pylorique intermittent chez les nourrissons et les enfants jusqu'à l'âge adulte, mais certains cas primaires n'ont pas d'antécédents de vomissements répétés dans la petite enfance.
2. Les symptômes de malaise abdominal supérieur et de dyspepsie commencent à apparaître à lâge adulte. Laggravation de la douleur et les vomissements après un repas sont des symptômes courants.
3. Les symptômes de lobstruction pylorique apparaissent de lâge moyen à lâge avancé. Les antécédents dulcère sont brefs mais progressifs et peuvent être accompagnés dune hémorragie. Après un examen approfondi, seule lhypertrophie du muscle pylorique a été décelée au cours de lopération.
Les symptômes cliniques sont liés au degré de sténose pylorique et à la durée de la maladie, parfois asymptomatiques, apparaissent habituellement à lâge adulte et se manifestent par une sensation de plénitude et de gêne après les repas ou de vomissements après les repas, et par la suite par des vomissements. Attaque, ulcère pylorique antérieur souvent compliqué par les symptômes ci-dessus, signes rares, touche rarement le canal pylorique hypertrophique, les cas graves peuvent présenter des signes d'obstruction pylorique.
Examiner
Sténose pylorique hypertrophique de l'adulte
Un examen histologique peut confirmer le diagnostic.
Le gastroscope et le repas de baryum aux rayons X sont des méthodes d'examen couramment utilisées. La gastroscopie montre des modifications de la gastrite et un ulcère pylorique antérieur. En cas d'obstruction, le pylore est évidemment étroit et le bord est lisse. Après compression partielle, le renflement triangulaire en forme de poche peut disparaître. Les plis de la lumière dans la lumière sont généralement disposés dans une direction longitudinale, parfois incurvée et irrégulière, et le croissant du duodénum présente une dent en forme de croissant faisant partie du pylore hypertrophique. À cause de la nidification.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la sténose hypertrophique du pylore adulte
Le diagnostic de cette maladie est plus difficile, par exemple les manifestations cliniques de cette maladie doivent être examinées plus en détail, la rétention gastrique est souvent augmentée, la sécrétion d'acide gastrique est plus normale, la gastroscopie et les repas radiographiés au baryum peuvent aider au diagnostic, confirmé par un examen histologique pathologique.
La maladie doit être différenciée de la fistule pylorique, de lobstruction duodénale, de lachalasie, de la torsion gastrique et dautres vomissements non obstructifs.
