Pression et étirement externes de l'œsophage
introduction
Introduction à la pression et à la traction sophagiennes externes L'oesophage traverse et recouvre de nombreux organes et structures au cours de son voyage, principalement dans le médiastin postérieur, les extrémités supérieure et inférieure étant relativement fixes et le milieu pouvant se déplacer, ainsi que de nombreux autres organes et structures proches de la structure et des organes. La lésion peut affecter mécaniquement l'sophage, provoquant une pression externe et une traction, entraînant un ectopie et une déformation, ce qui peut entraîner des difficultés à avaler dans les cas graves. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,005% -0,006% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: difficulté à avaler
Agent pathogène
Pression extra-oesophagienne et cause de traction
(1) Causes de la maladie
La majeure partie de l'sophage se situe dans le médiastin postérieur.Les extrémités supérieure et inférieure sont relativement fixes et le milieu peut bouger.L'oesophage traverse et traverse de nombreuses structures et organes au cours de son accident vasculaire cérébral.Les lésions des structures et des organes voisins peuvent affecter mécaniquement l'sophage, provoquant une pression et une traction externes. Tirer, provoquant une déformation extra-utérine et peut provoquer une déglutition difficile dans les cas graves.
(deux) pathogenèse
1. Lorsque lostéoarthrose cervicale hypertrophique est grave, lépiphyse peut entraîner des difficultés à avaler en raison de lsophage du cou. 6,7 vertèbres cervicales, avalant dans la paroi postérieure de l'sophage, une à plusieurs empreintes limitées peuvent être observées, ne bloquent généralement pas l'sophage, uniquement lorsque la lésion est significative, obstruction incomplète, muqueuse sophagienne est normale, sophagoscopie peut être observée au niveau correspondant La paroi postérieure de l'sophage présente une encoche et une obstruction, l'apparence de la muqueuse est normale, l'épiphyse est retirée de la vertèbre cervicale et la difficulté à avaler peut complètement disparaître.
2. Lésions oesophagiennes provoquées par un élargissement de la thyroïde La glande thyroïde se situe dans la partie antérieure du cou et est divisée en deux parties: le lobe gauche et droit et les côtés de lextrémité supérieure de la trachée, les côtés interne du lobe gauche et droit et le larynx. L'sophage est en contact l'un avec l'autre. Par conséquent, l'élargissement de la thyroïde provoque le déplacement de l'sophage et le déplacement et la compression de la trachée.Un des côtés de la glande thyroïde est évidemment élargi, et l'oesophage et la trachée peuvent être déplacés du côté opposé.
3. Changements oesophagiens causés par des lésions pulmonaires et pleurales L'sophage thoracique est un viscère médiastinal, ainsi que toute lésion pulmonaire ou pleurale susceptible de provoquer un déplacement médiastinal. Un pneumothorax liquide à haute pression, une expectoration et une tumeur géantes peuvent déplacer le médiastin et l'sophage du côté sain; un côté de l'atélectasie, la sclérose pulmonaire, une hypertrophie pleurale sévère peuvent provoquer le déplacement du médiastin et de l'sophage sur le côté affecté, une inflammation chronique des poumons Par exemple, la tuberculose et la suppuration pulmonaire chronique peuvent toucher la plèvre médiastinale et provoquer une fibrose du tissu pulmonaire, entraînant le déplacement de l'sophage vers la partie contractée de la fibre.
4. Un anévrisme aortique peut survenir dans différentes parties de l'aorte.Selon l'emplacement et la taille de l'anévrisme, l'sophage produit différentes directions de compression.L'anévrisme aortique se produit généralement dans l'aorte ascendante et la crosse aortique.L'aorte ascendante a tendance à avancer. , bombé à droite, n'affecte pas l'sophage; les anévrismes de la crosse aortique peuvent comprimer l'sophage, le faisant ainsi se déplacer vers l'arrière.
L'artériosclérose peut provoquer l'aorte d'étirement et de distorsion.En raison du tissu fibreux entre l'sophage et l'aorte descendante, l'sophage est fléchi et déplacé avec l'aorte descendante tortueuse.
La prévention
Prévention de la pression extra-oesophagienne et de la traction
Il est très important de conserver une bonne attitude, de garder la bonne humeur, dêtre optimiste, dêtre ouvert desprit et dêtre confiant dans la lutte contre la maladie. N'ayez pas peur, ce n'est qu'ainsi que vous pourrez mobiliser votre initiative subjective et améliorer la fonction immunitaire de votre corps.
Complication
Complications de pression extra-oesophagienne et de traction Complications, difficulté à avaler
Les lésions structurelles et organiques peuvent affecter mécaniquement l'sophage, provoquant une pression externe et une traction, entraînant des conditions extra-utérines et déformées, pouvant entraîner des difficultés à avaler dans les cas graves.
Symptôme
Symptômes de la pression extra-oesophagienne et de la traction Symptômes communs Goitre, épanchement pleural, hypertrophie cervicale, dysphagie, abcès, lésions médiastinales
1. Lésions oesophagiennes causées par des lésions de la colonne vertébrale La sixième vertèbre cervicale du plan de l'encoche sternale est un sophage cervical très proche de la vertèbre cervicale, seuls le fascia antérieur et le tissu conjonctif sont séparés de la vertèbre cervicale et l'oesophage cervical se déplace dans une petite plage. Par conséquent, les lésions des vertèbres cervicales ont tendance à comprimer l'sophage et l'érosion cervicale courante de l'sophage est l'ostéoarthrose hypertrophique, la tuberculose, l'ostéomyélite et les tumeurs.
Lorsque l'ostéoarthrose cervicale hypertrophique est grave, les ostéophytes peuvent comprimer l'sophage cervical et causer des difficultés à avaler. Le patient sent que l'aliment solide présente une courte pause dans l'sophage supérieur lors de la déglutition et que le site de l'ostéoarthrose cervicale hypertrophique est situé au cinquième rang, alors qu'il est avalé. 7 vertèbres cervicales, lorsquelles avalent dans la paroi sophagienne postérieure, on peut voir une à plusieurs empreintes, ne bloque généralement pas lsophage, uniquement lorsque la lésion est significative, une obstruction incomplète, une muqueuse oesophagienne est normale, un sophagoscopie peut être observée au niveau correspondant de lsophage Il y a des entailles et une obstruction sur la paroi postérieure, l'apparence de la muqueuse est normale, l'épiphyse est retirée de la vertèbre cervicale et la dysphagie peut être totalement disparue. Impressions courbées ou ondulées, les cas graves peuvent montrer que la teinture laisse passer une obstruction lente ou incomplète.
L'encoche sternale se situe sous l'sophage thoracique, légèrement éloigné de la vertèbre thoracique. Les lésions thoraciques bénignes n'affectent généralement pas les modifications de l'sophage, mais peuvent provoquer des lésions thoraciques graves, telles que diverses déformations causées par une courbure excessive de la colonne vertébrale. Le déplacement de l'sophage, un abcès massif formé par une tuberculose thoracique ou une ostéomyélite peut également pousser l'sophage.
2. Lésions oesophagiennes provoquées par un élargissement de la thyroïde La glande thyroïde se situe dans la partie antérieure du cou et est divisée en deux parties: le lobe gauche et droit et les côtés de lextrémité supérieure de la trachée, les côtés interne du lobe gauche et droit et le larynx. L'sophage est en contact l'un avec l'autre. Par conséquent, l'élargissement de la thyroïde provoque le déplacement de l'sophage et le déplacement et la compression de la trachée.Un des côtés de la glande thyroïde est évidemment élargi, et l'oesophage et la trachée peuvent être déplacés du côté opposé.
3. Changements oesophagiens causés par des lésions pulmonaires et pleurales L'sophage thoracique est un viscère médiastinal, ainsi que toute lésion pulmonaire ou pleurale susceptible de provoquer un déplacement médiastinal. Un pneumothorax liquide à haute pression, une expectoration et une tumeur géantes peuvent déplacer le médiastin et l'sophage du côté sain; un côté de l'atélectasie, la sclérose pulmonaire, une hypertrophie pleurale sévère peuvent provoquer le déplacement du médiastin et de l'sophage sur le côté affecté, une inflammation chronique des poumons Par exemple, la tuberculose et la suppuration pulmonaire chronique peuvent toucher la plèvre médiastinale et provoquer une fibrose du tissu pulmonaire, entraînant le déplacement de l'sophage vers la partie contractée de la fibre.
4. Modifications médiastinales causées par un sophage médiastinal thoracique dans le médiastin postérieur, de nombreuses lésions médiastinales, telles que goitre rétrosternal, kyste dermoïde, tératome, kyste péricardique, neurofibromatose, lymphome, abcès médiastinal, hématome post-traumatique, hématome, radiothérapie La fibrose médiastinale postérieure, la fibrose postopératoire, etc. peuvent entraîner un déplacement de l'sophage dû à la compression et à la traction.
5. Maladie cardiovasculaire causée par des lésions sophagiennes La maladie cardiovasculaire de l'sophage se situe dans la partie moyenne et inférieure de l'sophage.
Un anévrisme aortique peut survenir dans différentes parties de l'aorte.Selon l'emplacement et la taille de l'anévrisme, l'sophage produit des directions de compression différentes.L'anévrisme aortique se produit principalement dans l'aorte ascendante et la crosse aortique.L'aorte ascendante a tendance à avancer. Le renflement droit n'affecte pas l'sophage: l'anévrisme de la crosse aortique peut comprimer l'sophage pour le déplacer vers la droite et vers l'arrière.
L'artériosclérose peut provoquer l'aorte d'étirement et de distorsion.En raison du tissu fibreux entre l'sophage et l'aorte descendante, l'sophage est fléchi et déplacé avec l'aorte descendante tortueuse.
Les changements sophagiens sont très utiles pour le diagnostic de l'hypertrophie ventriculaire.L'angiographie sophagienne est devenue l'une des étapes essentielles de l'examen permettant de juger des différents compartiments du cur, en particulier de l'agrandissement de l'oreillette gauche. Décalage à droite.
En outre, certaines malformations vasculaires congénitales, telles que l'aorte droite, la crosse aortique bilatérale, l'artère sous-clavière droite anormale et l'épanchement péricardique peuvent provoquer une compression ou un déplacement de l'sophage.
Examiner
Examen de la pression et de la traction oesophagienne
1. Les ostéoarthroses cervicales hypertrophiques sont les 5e, 6e et 7e vertèbres cervicales, et l'on peut observer la paroi postérieure de l'sophage lors de la déglutition. Seule une obstruction incomplète s'est produite et la muqueuse sophagienne était normale.
2. La tuberculose cervicale, un abcès ou une tumeur formée par l'ostéomyélite peut également comprimer la paroi postérieure de l'sophage: en avalant, elle montre que la paroi postérieure de l'sophage est courbée ou ondulée et que, dans les cas graves, l'expectorant peut être lent ou ne pas être obstrué.
3. Le changement d'sophage est très utile pour le diagnostic de l'hypertrophie ventriculaire: l'angiographie sophagienne est devenue l'une des étapes essentielles pour l'examen des différents compartiments du cur, notamment de l'oreillette gauche.Lorsque l'oreillette gauche est agrandie, l'sophage est pressé. Après cela, tournez à droite.
Diagnostic
Diagnostic de la pression externe oesophagienne et de la traction
La base principale pour le diagnostic de la pression et de la traction sophagiennes externes est:
1. Différentes manifestations cliniques et symptômes.
2. Angiographie au baryum par rayons X oesophagien.
