myopathie alcoolique
introduction
Introduction à la myopathie alcoolique toxique La myopathie alcoolique (myopathie alcoolique), également appelée myopathie alcoolique, est une lésion musculaire causée par l'alcoolisme et dont la pathogenèse est inconnue. Les manifestations cliniques peuvent être une myopathie aiguë et une myopathie chronique, la gravité étant liée à la quantité d'alcool consommée. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: buveurs à long terme Mode d'infection: non infectieux Complications: alcoolisme chronique, neuropathie périphérique, hypotension, choc, arythmie, fibrillation auriculaire
Agent pathogène
Causes de la myopathie alcoolique
(1) Causes de la maladie
Les patients atteints de cette maladie ont une longue tradition de forte consommation d'alcool, et la myopathie alcoolique est étroitement liée à la toxicité de l'alcool, mais sa pathogenèse n'est toujours pas claire.
(deux) pathogenèse
Sa pathogenèse est incertaine et la spéculation peut être liée aux facteurs suivants:
1. L'alcool et l'acétaldéhyde réduisent l'activité des enzymes glycolytiques et inhibent le métabolisme des sucres.
2. Lalcool et son métabolite, lacétaldéhyde, sont toxiques pour les cellules musculaires. Ils endommagent la gaine musculaire et les mitochondries, provoquent un dysfonctionnement mitochondrial ou bloquent lactine et la myoglobine kinases, empêchant ainsi la fixation de la troponine. Structure cellulaire, affectant le trafic cellulaire, entraînant des dommages aux cellules musculaires
3. Réduire les acides gras libres dans la principale matrice oxydée du muscle squelettique.
4. Il existe une hypokaliémie, une hyponatrémie, une hypophosphatémie, une hypocalcémie et une hypomagnésémie et d'autres anomalies métaboliques, ainsi qu'une carence en vitamine B, entraînant des lésions secondaires des muscles.
5. Les patients souffrant dalcoolisme qui ont des convulsions, des tremblements, des convulsions et une forte fièvre peuvent augmenter lactivité physique et le métabolisme des cellules musculaires, entraînant des lésions des cellules musculaires, des convulsions et une compression des membres pouvant provoquer une rhabdomyolyse.
Les manifestations pathologiques de la myopathie chronique sont une atrophie des fibres de type II, la taille des fibres musculaires est différente, une myopathie aiguë est une nécrose musculaire, avec ou sans inflammation, la régénération des fibres musculaires, une atrophie des fibres de type I.
La prévention
Prévention de la myopathie toxique alcoolique
Promouvoir les méfaits de l'alcool sur le corps humain, améliorer la qualité culturelle de l'ensemble du pays, appliquer strictement la loi sur les mineurs, interdire formellement la consommation d'alcool aux mineurs, renforcer la surveillance juridique, attacher de l'importance à la propagande pour la santé mentale du vin, promouvoir la consommation civilisée, ne pas convaincre l'alcool, ne pas boire, Ne buvez pas l'estomac vide, ne soignez pas de maladies physiques ou mentales, évitez les substituts d'alcool, encouragez les boissons alcoolisées à remplacer l'alcool, réduisez la dépendance à l'alcool causée par des raisons professionnelles, encouragez la production d'alcool à faible teneur en alcool, contrôlez et interdisez la production de spiritueux et réprimez les actes illicites de contrefaçon illégale .
Complication
Complications de la myopathie toxique alcoolique Complications Alcoolisme chronique Neuropathie périphérique Hypotension Choc Arythmie Fibrillation auriculaire
1. Insuffisance rénale sévère due à une nécrose musculaire massive.
2. Myopathie toxique alcoolique chronique souvent associée à une neuropathie périphérique.
3. Également observé dans le myocarde, une arythmie, une hypotension et un choc cardiogénique, une arythmie, une fibrillation auriculaire et un autre syndrome de "cur de vacances" peuvent survenir pendant les vacances.
Symptôme
Symptômes de la myopathie toxiques alcooliques Symptômes courants Gonflement et fatigue des membres inférieurs Après la marche, spasme musculaire du mollet qui boit deux fois ... Faiblesse musculaire symétrique, mollet, douleur à la cheville ... Douleur alcoolique au membre
Myopathie aiguë
C'est une maladie grave et potentiellement mortelle, qui survient chez les patients atteints d'alcoolisme chronique qui ont bu de l'alcool pendant longtemps. Elle est plus aiguë après une consommation excessive d'alcool. Elle se caractérise par l'apparition soudaine d'une paralysie et de douleurs aux extrémités inférieures, de fatigue, d'dème et de tendresse. Systémique ou confiné à un membre avec réflexes réduits ou absents.
Il peut y avoir une myosinurie, une activité sérique de la créatine phosphokinase (CPK) accrue, une insuffisance rénale aiguë, une hyperkaliémie et la mort, une biopsie musculaire révélant une rhabdomyolyse aiguë, un EMG montrant souvent la performance d'une myopathie primitive.
2. Myopathie chronique
Il s'agit d'une lésion musculaire chronique indolore, caractérisée par une faiblesse musculaire bilatérale symétrique et une atrophie musculaire, pouvant être légère et lourde, le plus souvent en cause. Bande pelvienne et muscles de la cuisse, la faiblesse du muscle scapulaire est rare, cette maladie coïncide souvent avec une neuropathie périphérique alcoolique.
Examiner
Examen myopathique toxique alcoolique
1. La créatine kinase (CK) élevée est un indicateur spécifique de la sensibilité aux dommages musculaires.
2. Les autres tests sanguins comprennent la biochimie sanguine, la fonction rénale, la fonction hépatique, la fonction de coagulation et l'immunoglobuline.
3. La détermination de la concentration d'alcool dans le sang et l'urine revêt une importance particulière pour le diagnostic et l'évaluation du degré d'alcoolisme.
4. Examen ECG, EEG, scanner cérébral ou IRM, diagnostic différentiel et importance du degré dintoxication.
5. L'électromyographie et l'examen neurophysiologique ont une signification diagnostique différentielle.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la myopathie alcoolique
Selon les antécédents de consommation d'alcool, les symptômes cliniques typiques, les signes, la CPK sérique, l'augmentation de l'aldolase, la myopathie aiguë ne sont pas difficiles à diagnostiquer, les taux d'enzymes sériques et l'électromyographie aident à confirmer le diagnostic, la créatine kinase (CK) est élevée Les indicateurs spécifiques de la sensibilité aux dommages musculaires, de la dégradation des cellules musculaires, de la protéine musculaire libérée sont rapidement éliminés du rein, la protéinurie musculaire ne dure que plusieurs heures, la sensibilité de la protéinurie musculaire au diagnostic des dommages musculaires nest que denviron 18%, la biopsie musculaire est réalisable dans des cas individuels.
La myopathie chronique doit être différenciée de la myopathie endocrine, du déséquilibre électrolytique, de l'intoxication et d'autres myopathies, ainsi que de la neuropathie périphérique inflammatoire.
