Paranoïaque
introduction
Profil de la paranoïa La cause des troubles mentaux paranoïaques peut être hétérogène et les rôles relatifs de l'hérédité, des caractéristiques de la personnalité et du milieu de vie au début sont encore incertains. Les caractéristiques cliniques sont une conscience claire, la structure du délire est plus systématique, le contenu du délire est très variable, avec peu ou pas d'hallucinations, la personnalité reste relativement intacte, la condition est prolongée et dure même toute la vie, mais le déclin mental est moindre. Il existe différentes opinions sur la taxonomie de ce groupe de maladies: certaines personnes pensent que le trouble mental paranoïaque est une variante de la schizophrénie et dautres le considèrent comme un diagnostic indépendant. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.050 Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: insomnie
Agent pathogène
Paranoïa
(1) Causes de la maladie
La cause de la paranoïa nest pas claire. Il sagit dun trouble mental endogène pouvant être lié aux facteurs suivants:
1. Caractéristiques de la personnalité: L'étude du processus de développement des caractéristiques de la personnalité de certains patients montre que leur personnalité présente des performances malsaines.La personnalité du patient avant la maladie est souvent subjective, obstinée, sensible et méfiante, et méfiante et peu sûre des autres. Controverse, ne peut pas accepter les critiques des autres, égocentrique, prétentieux, nitpicking, arrogant, arrogant, auto-évalué, ambitieux, imaginatif, arbitrairement, émotionnellement excité, incapable de faire face au calme Ces caractéristiques de qualité, ces défauts de personnalité, ne sont pas nécessairement les conditions nécessaires au début, peuvent rencontrer certains types de facteurs psychosociaux ou des conflits internes, ils ne pourront pas faire face correctement, et les faits sont mal interprétés ou les soins de longue durée, il est possible Peu à peu formé un concept paranoïaque, conduisant à la maladie.
2. Facteurs génétiques: Krafft-Ebing et Kolle estiment tous les deux que la paranoïa est prédisposée par des facteurs génétiques. Les facteurs doivent être approfondis.
3. Contexte culturel: certaines personnes pensent que les troubles mentaux paranoïaques ne sont pas inhabituels chez certaines minorités ethniques. Margaret Mead a fait observer que la personnalité paranoïaque de la minorité Dobu en Nouvelle-Guinée semblait faire partie intégrante de la culture locale. Il existe une relation qui ne peut être ignorée entre le contexte culturel et les troubles mentaux paranoïaques (Xia Zhenyi, 1984).
(deux) pathogenèse
La pathogenèse de la paranoïa, selon lécole de Pavlovian, estime que cette maladie est plus courante que forte et irréductible: le système nerveux de ce type présente les caractéristiques dun processus dinhibition insuffisant et dun processus dexcitation dominant. Au moment de l'échec, le processus d'excitation du système nerveux est surchargé, formant un foyer excitateur pathologiquement inerte dans le cortex cérébral. Le mécanisme est largement supprimé autour de lui, bloquant ainsi l'influence d'autres parties du cortex cérébral, de sorte que le patient manque de critiques sur son état mental, qui est à l'origine de l'illusion du système.
La prévention
Prévention de la paranoïa
La prévention de la maladie mentale a duré 10 ans, et de nombreux troubles mentaux peuvent permettre de guérir par le traitement et la rééducation. La schizophrénie, considérée comme ayant un mauvais pronostic, a toujours été 20 Au milieu des années 80, les psychiatres sociaux considéraient qu'il était traitable (Syuzo Naka, 1985), mais ce n'est qu'un début, mais un début primitif à explorer au niveau de la pratique sociale et clinique, du fait de la psychiatrie. Le développement de lensemble du médicament est relativement tardif et, en raison de la complexité de la théorie de base de la profession, il existe de nombreuses maladies mentales communes et la pathogénie de la maladie na pas encore été élucidée. Il est considéré comme mystérieux et négligé, entravant ainsi le développement de la prévention psychiatrique.
En fait, la maladie mentale d'une personne affecte souvent la famille et le collectif, ce qui affecte inévitablement la production de travail. Certains patients ajouteront également un fardeau à long terme à la société et même causeront un préjudice. Par conséquent, la prévention de la maladie mentale n'est pas seulement une science médicale. Un sujet important dans le travail, mais aussi une tâche importante dans le développement de la culture sociale et la gestion du bien-être social Jusqu'à présent, la prévention des maladies mentales en est fondamentalement au stade exploratoire, dans la mesure où la prévention fondée sur les sciences naturelles modernes est parfaite. Les mesures sont encore loin dêtre reconnues et maîtrisées par les gens, mais il convient de souligner que lobjectif ultime du travail de prévention scientifique est dexplorer les causes et de mettre en évidence la pathogénie inhérente.
Complication
Complication paranoïde Complications insomnie
Vertiges, palpitations, insomnie, fatigue, essoufflement, paresse, engourdissement ou engourdissement, pâles ou jaunes, lèvres pâles, fatigue, teint pâle, moins de ballonnements, selles molles, vertiges, flux menstruel de la femme Moins, langue pâle, fourrure blanche mince, pouls faible. Dans le même temps, en raison de l'apparition d'une maladie mentale, un déclin cognitif peut se produire et des blessures accidentelles peuvent se produire.
Symptôme
Symptômes de paranoïa, symptômes communs , meurtre, illusion, illusion, exagération
Les signes cliniques de la paranoïa sont lapparition lente et lillusion systémique comme symptôme principal: ils commencent à se focaliser sur la victimisation puis exagèrent lillusion. Ces deux illusions sont linfluence réciproque, la causalité mutuelle, accompagnée des émotions et des intentions correspondantes. L'activité, la personnalité reste relativement complète, si le patient cache le contenu, il n'y a pas de différence avec la personne normale, la soi-disant illusion systémique, se réfère à l'illusion basée sur des jugements erronés ou une pensée pathologique liée aux défauts de personnalité du patient, la structure du paradoxe est hiérarchique Le processus de raisonnement est clair, le raisonnement a une certaine logique, le contenu nest pas ridicule, certains sont étroitement liés à lexpérience et à la situation du patient et donnent une nouvelle explication en fonction de la situation réelle. Le délire nest pas généralisé et la maladie est toujours illusoire. Le patient est convaincu qu'il est difficile de suivre l'analyse et les conseils des autres patients.Esquirol (1838) a proposé le terme de "monomanie", une récession qui dure depuis longtemps:
1. Paranoïa judiciaire: Il s'agit d'une forme de paranoïa plus courante: les patients pensent être persécutés, leur réputation est souillée, leurs pouvoirs violés, etc., et ils ne peuvent être résolus équitablement. La folie est souvent intrinsèquement liée à l'idée de persécution. La plainte du patient est logique. La narration est détaillée et hiérarchisée. Il n'y a pas de faille dans les mots. S'il y a de la résistance pendant la procédure, le patient ne recule pas, il l'améliore. Gagnera la décision, une fois que la plainte est rejetée par le tribunal, prendre une réponse détournée, faire tout son possible pour faire connaître le monde, demander la solidarité sociale, peut être décrit comme inflexible, se battre pour la justice, poursuivre en justice la personnalité pré-maladie des patients fous est plus vaniteux, sensible, caractéristiques difficiles .
Cas: Homme, 57 ans, célibataire, enseignant de collège, niveau universitaire, auto-apprentissage du patient, excellente note à l'école primaire, 13 ans au collège, déménagé sur le continent avec l'école pendant la guerre de résistance au Japon, déménagé plusieurs fois, la vie est plus difficile et en même temps Après la fin de leurs études secondaires, ils ont été admis au département déconomie de la XX University, mais ils étaient réticents mais calmes et aimaient étudier. Ils passaient plus de temps à la bibliothèque et avaient de mauvaises habitudes, comme le vin sans fumée. La doctrine a été arrêtée par le gouvernement du Kuomintang et bientôt libérée, après quoi il a été transféré au département juridique d'une université de Beijing où il a commencé à se sentir nerveux, soupçonnant une surveillance des espions et renvoyant au comité du parti de l'école. La persuasion est inefficace, le patient croit fermement qu'il existe des agents spéciaux et pense tout d'abord qu'un professeur de l'école est dans les coulisses (le professeur est membre du Kuomintang).
Depuis quil a porté plainte au tribunal, il na plus été accepté, il a imprimé un tract et la envoyé à différents endroits, sest plaint à maintes reprises et a perturbé lordre social, il a été admis à lhôpital pour y être soigné. Il n'y a aucune anomalie dans la mémoire et les émotions. Le patient contacte activement le médecin et parle avec éloquence. Il est facile de révéler une victimisation systématique et solide, impliquant parfois des personnes liées. Si le tribunal ne l'accepte pas, le tribunal estime qu'il y a de mauvaises personnes dans le tribunal, qui nient la maladie et résolument Refusant des traitements, des persécutions et des condamnations sans fondement, il a été forcé dêtre hospitalisé. Il a estimé que le Bureau de la sécurité publique, le tribunal et dautres unités violaient sa liberté personnelle. Il a ajouté que ces unités pourraient être exploitées par des ennemis cachés et de mauvaises personnes et que les patients seraient libérés. Après cela, il a continué à se plaindre partout et a demandé à l'entendre ouvertement à la population de tout le pays. Il a affirmé qu'il se battrait avec détermination jusqu'à ce que ses cheveux soient blancs et ses dents perdues. Il n'abandonnerait jamais sans victoire. La victimisation systématique reste la même, la personnalité reste intacte et les tests corporels et de laboratoire ne sont pas anormaux.
2. Érotomanie: chez les femmes, le patient semble plus répandu et croit fermement quun certain homme a un sentiment dadmiration pour lui-même, mais en raison de la situation objective, si les deux parties sont mariées ou si la différence dâge est grande, le statut social de lautre partie est plus élevé. Je n'ose pas montrer publiquement l'état d'amour, mais utiliser le moyen accrocheur ou flirter pour exprimer mon cur.Lorsque la patiente est testée hardiment et rejetée par l'autre partie, elle est considérée comme testant sa loyauté, aucun regret, et plus convaincue que son inférence est correcte. .
3. Paranoïa grandiose: le patient est prétentieux et talentueux, il prétend avoir des inventions ou des créations étonnantes, il est rapidement devenu l'homme le plus riche du pays, ou il était énergique, intelligent et a un sens aigu de la prévision de l'avenir. Zhuge Kongming contemporain.
4. Paranoïa jalouse: le patient ne fait pas confiance à son conjoint et pense qu'il a un nouvel amour. L'illusion est souvent accompagnée d'émotions fortes et de comportements correspondants. Lorsqu'on interroge l'autre partie sur le fait qu'elle n'obtient pas de réponse satisfaisante, elle suit souvent la piste. Vérifiez secrètement les sacs et les lettres du conjoint et même limitez ses activités quotidiennes et ne lui permettez pas de sortir seul, surtout le week-end ou le soir. Dans les cas graves, la violence peut se produire.
Examiner
Contrôle paranoïde
Il n'y a pas d'index d'inspection spécifique dans ce laboratoire de maladies.
Diagnostic
Diagnostic de paranoïa
Critères de diagnostic
La paranoïa a des caractéristiques cliniques uniques: le diagnostic de paranoïa est basé sur le délire systémique en tant que symptôme prédominant: ses délires sont très systématiques, le contenu est relativement fixe, pas absurde, pas de thèmes évidents, illogiques et clairs, et a un certain rapport avec la situation du patient. C'est réaliste: sans compréhension profonde, il est difficile de distinguer son authenticité. Inébranlable pendant au moins 6 mois. Le contenu ne contient aucune hallucination. La condition est prolongée, la fonction sociale est bonne, il n'y a pas de déclin mental et le niveau de la maladie: au moins dure. 6 mois (CCMD-2-R).
Diagnostic différentiel
La maladie doit être distinguée du type paranoïde de schizophrénie.
1. Schizophrénie paranoïde: la schizophrénie est principalement basée sur une illusion primaire, dont le contenu nest ni systématique ni absurde et qui est souvent impliquée dans un large éventail de généralisations, telles que hallucinations, concepts de la faim et autres schizophrénie. Les caractéristiques de la maladie, la fonction sociale est gravement altérée et le stade avancé de la maladie conduit souvent à un déclin mental.
2. Paranoïa psychogène: La maladie est causée par lexistence à long terme de facteurs de stress ou de difficultés à long terme, et le contenu des délires est souvent lié aux facteurs de stress, avec des caractéristiques réalistes et faciles à exposer. En termes de pronostic, les délires psychogènes sont clairement bons.
3. État paranoïaque: le délire n'est pas aussi systématique que la paranoïa, le degré est plus léger et le pronostic est meilleur.
4. Personnalité morbide paranoïaque: Bien qu'il existe des caractéristiques de personnalité sensibles et suspectes, mais ne forment pas de délire, peuvent être identifiées à la paranoïa.
