Néphropathie toxique aux pesticides
introduction
Introduction à la néphropathie induite par les pesticides Lintoxication néphropathyduétopesticide (intoxication néphropathyduétopesticide) désigne les lésions rénales causées par les voies respiratoires, labsorption ou le mauvais usage de la peau, lutilisation de pesticides auto-administrés lors de la fabrication de pesticides, qui sont principalement causés par la dégénérescence des tubules rénaux. Défaillance fonctionnelle. La protéinurie se produit cliniquement. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: défaillance de plusieurs organes du système
Agent pathogène
Étiologie de la néphropathie induite par les pesticides
Cause:
L'empoisonnement et les dommages aux reins peuvent résulter d'une utilisation prolongée ou inappropriée et de l'exposition à divers pesticides.
Pathogenèse
Il est encore incertain et pourrait provoquer une accumulation importante d'acétylcholine dans le corps après un empoisonnement, provoquant des troubles respiratoires et circulatoires, une déshydratation systémique, un choc et un vasospasme rénal pouvant provoquer une ischémie rénale, une hypoxie et les métabolites directement excrétés par les reins et endommageant directement les reins.
La prévention
Prévention de la néphropathie toxique par les pesticides
Prévenir activement l'apparition de maladies. Respectez scrupuleusement la posologie et la méthode, et veillez à votre protection personnelle. Faites attention à votre sentiment personnel pendant le traitement. En cas de malaise, vous devez quitter la scène à temps, gérer le poison et surveiller de près la routine urinaire, les enzymes urinaires, la fonction rénale, pour prévenir les maladies du rein. Dommages toxiques.
Faites attention à vérifier l'urine, le sang, l'utilisation raisonnable de médicaments, à traiter les maladies pour protéger le foie et les reins et à favoriser la récupération fonctionnelle du corps.
Dans le processus d'utilisation d'hormones ou de médicaments cytotoxiques, il est nécessaire de prévenir divers effets toxiques et secondaires, et les médicaments correspondants peuvent être incorporés de manière appropriée dans le traitement du syndrome pour les prévenir et les traiter. Tels que Qingrejiedu ou la médecine chinoise Qingli Damp-heat peut réduire la réaction secondaire de Cushing iatrogène causée par des hormones, et l'estomac et la rate La médecine chinoise peut réduire la stimulation des hormones et d'autres voies gastro-intestinales; la médecine chinoise peut prévenir les agents immunosuppresseurs contre la moelle osseuse Et l'inhibition excessive de l'immunité normale du corps.
Complication
Complications néphropathiques toxiques dues aux pesticides Complications, défaillance de plusieurs organes du système
Principalement compliqué par une défaillance systémique multi-système.
L'échec à organes multiples (MOF) est un syndrome clinique ayant un large éventail de causes, une pathogenèse compliquée et une mortalité élevée. MOF se réfère à un syndrome dans lequel deux ou plusieurs dysfonctionnements d'organes, même des défaillances fonctionnelles, surviennent après que le corps a subi de graves dommages (tels qu'une maladie grave, un traumatisme, une intervention chirurgicale, une infection, un choc, etc.). Le MODS est un dysfonctionnement systémique aigu d'un organe, étroitement lié au stress.
Symptôme
Pesticide toxique Symptômes de néphropathie Symptômes communs Sensation de fatigue Protéine Urine Hématurie Douleur abdominale Convulsions Vertiges Oedème Tremblement Intoxication par des organophosphates
Les performances rénales ne sont généralement pas lourdes, principalement la protéinurie et l'hématurie microscopique, peuvent présenter une insuffisance rénale légère, les performances extra-rénales sont plus évidentes, principalement les vertiges, les vertiges, la fatigue, la transpiration, des douleurs abdominales, des tremblements, une apparence sévère Convulsions corporelles, incontinence, dème pulmonaire, pupilles dilatées visibles, grande quantité de sécrétions blanches ressemblant à de la mousse dans la bouche et les narines et odeur dodeur semblable à celle de lail.
Examiner
Inspection de la néphropathie induite par les pesticides
Contrôle d'urine
Protéinurie visible et hématurie microscopique, parfois urine tubulaire.
2. Détermination de l'activité de la cholinestérase sanguine (CHE)
On peut constater que lactivité du CHE est réduite et que le degré dempoisonnement et le pronostic peuvent être jugés en fonction du niveau dactivité du CHE.
3. Identification des pesticides organophosphorés
Les vomissements du patient, les sécrétions et les produits de décomposition des pesticides organophosphorés urinaires peuvent être mesurés pour identifier l'espèce toxique; la pathologie rénale est principalement causée par des lésions des tubes rénaux, une dégénérescence des cellules tubulaires rénales, un gonflement et une nécrose.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la néphropathie induite par les pesticides
Diagnostic
Le diagnostic de cette maladie nest pas difficile, le patient a des antécédents dexposition aux pesticides, les manifestations cliniques typiques dune intoxication aux organophosphates, lactivité de la CHE dans le sang est considérablement réduite et les sécrétions sont diagnostiquées avec le poison.
Diagnostic différentiel
1. Identification de l'intoxication aux opioïdes
Les opioïdes sont couramment présents dans les opioïdes, la morphine, la codéine, la camphoquinone, la papavérine, la mépéridine, la méthadone, léthylmorphine et lacétaminophène, qui ont des effets analgésiques, antitussifs et antidiarrhéiques. Effets antispasmodiques, anesthésiques et autres, lapplication clinique est large mais une utilisation à long terme entraîne une dépendance, une surutilisation unique ou une application fréquente pouvant provoquer un empoisonnement.
Les patients présentant une légère intoxication aiguë présentent des vertiges, des maux de tête, des nausées, des vomissements, de lexcitation ou une dépression, des hallucinations, une perte de temps et despace, une constipation, une rétention urinaire et une glycémie élevée, un coma lors dune intoxication grave, Trois caractéristiques de la dépression respiratoire élevée, telles que vomissements, irritabilité, convulsions, bouffées vasomotrices, tachycardie; mais bientôt dans la période d'inhibition, pâle, cyanose, sensation de lourdeur, faiblesse musculaire, respiration lente léthargiques, les pupilles sont considérablement réduites, puis le coma, les réflexes de la moelle épinière, souvent des convulsions, les mâchoires fermées, les réflexes angulaires, la respiration d'abord superficielle, lente, suivie d'une respiration ressemblant à un soupir ou d'une respiration difficile, d'un dème pulmonaire, de la cyanose, Les membres sont froids, la température corporelle baisse, divers réflexes disparaissent, le signe du tractus pyramidal est positif et, finalement, l'insuffisance respiratoire est morte.
2. Identification de la nécrose tubulaire aiguë causée par une biotoxine
Les principales biotoxines à l'origine de la nécrose tubulaire aiguë sont: la bile de poisson crue, les acariens toxiques, le venin de serpent, le venin de scorpion, etc. Les principales manifestations cliniques sont similaires à une intoxication par les pesticides, provoquant souvent des modifications nerveuses et multisystémiques, des cas graves conduisant à une insuffisance rénale aiguë La nécrose des petits tubes doit être distinguée de la maladie.
3. Identification des accidents vasculaires cérébraux
Plus l'hypertension artérielle, les antécédents d'artériosclérose, les signes du système nerveux, l'examen de la tête CT peut aider à diagnostiquer.
