Hémorragie ou hématome rétropéritonéal spontané
introduction
Introduction à une hémorragie rétropéritonéale spontanée ou à un hématome Lhémorragie rétropéritonéale spontanée est très rare, elle a été rapportée pour la première fois dans Barber (1909). Elle peut survenir à tout âge et peut être combinée à une hémorragie intra-abdominale. La pathogénie est compliquée, les manifestations cliniques sont atypiques et le diagnostic difficile. Des douleurs abdominales peuvent être irradiées dans le bas du dos, accompagnées de nausées et de vomissements. Si le péritoine afflue dans la cavité abdominale après le port du sang, il peut provoquer une irritation péritonéale, pouvant entraîner une sensibilité abdominale, une sensibilité au rebond et une tension musculaire abdominale. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: choc
Agent pathogène
Hémorragie rétropéritonéale spontanée ou étiologie de l'hématome
(1) Causes de la maladie
La survenue d'une hémorragie rétropéritonéale spontanée peut être liée aux facteurs suivants:
1. Hypertension et artériosclérose Selon la littérature, entre 38% et 50% des patients sont associés à l'hypertension. Certains chercheurs pensent donc que l'hypertension et la sclérose vasculaire peuvent être des facteurs pathogènes importants de cette maladie.
2. Les malformations congénitales vasculaires ou les anomalies du développement de nimporte quelle partie des vaisseaux sanguins péritonéaux peuvent présenter des malformations congénitales ou des anomalies du développement, une rupture spontanée et un saignement sous linfluence de facteurs externes ou internes.
3. Changements endocriniens Les hématomes rétropéritonéaux spontanés surviennent pendant la grossesse ou la puerpérite, ce qui peut être lié aux changements endocriniens.
4. Les patients hémophiles hémophiles peuvent provoquer une hémorragie et un hématome dus à un traumatisme mineur, mais peuvent occasionnellement provoquer une hémorragie rétropéritonéale due à la levée de poids ou à l'effort.
5. Des cas d'hémorragie rétropéritonéale spontanée peuvent se produire, ainsi qu'une urémie hémorragique en cas de fièvre hémorragique épidémique.
6. Un traitement anticoagulant et la rupture d'un anévrisme de l'aorte abdominale peuvent entraîner une hémorragie rétropéritonéale.
7. Cathéter d'angiographie causé par un traumatisme.
La prévention
Prévention des hémorragies rétropéritonéales spontanées ou des hématomes
Les raisons les plus importantes pour éliminer cette cause sont de contrôler l'hypertension artérielle, d'assouplir les vaisseaux sanguins, de consommer plus de fruits et de légumes frais et de suivre un régime pauvre en sel. Un examen opportun a révélé des vaisseaux sanguins anormaux dans la cavité abdominale. Vérifiez le niveau d'hormones endocriniennes de manière opportune, ainsi que pendant la grossesse. Et la détection rapide de l'hémophilie, de la maladie rénale, etc. Faites attention aux soins pendant la puerpéralité et prévenez les dommages causés par l'angiographie.
Complication
Hémorragie rétropéritonéale spontanée ou complications d'hématome Des complications
Choc hypovolémique: pression artérielle basse, pouls faible, membres froids et faible débit urinaire.
Symptôme
Symptômes d'hémorragie rétropéritonéale ou d'hématome spontanés. Symptômes courants Paralysie intestinale, tension musculaire abdominale, tendresse abdominale. Le péristaltisme intestinal ralentit la flatulence et les nausées.
1. douleur abdominale, douleur abdominale est relativement vague, peut être une douleur abdominale complète ou limitée à la douleur de l'hématome, une douleur abdominale peut être irradiée vers le bas du dos, avec des nausées, des vomissements, tels que la perforation de sang dans la cavité abdominale après perforation, peuvent causer une irritation péritonéale, Il existe une sensibilité abdominale, une sensibilité au rebond et une tension musculaire abdominale.
2. Les patients atteints de paralysie intestinale présentent souvent un ralentissement du péristaltisme intestinal à des degrés divers. La flatulence intestinale, telle que la perforation du sang dans la cavité péritonéale après la perforation, peut augmenter la paralysie intestinale.
3. symptômes d'irritation rectale d'hématome pelvien rétropéritonéal, les patients peuvent augmenter le nombre de défécation et d'urgence.
4. Les signes de lupus peuvent apparaître dans la taille, le côté abdomen peut être plein, l'enflure, la palpation de tout l'abdomen ou une sensibilité locale, un hématome rétropéritonéal pelvien, un examen rectal peut toucher la masse et une percussion peut parfois indiquer que la taille ou le dos ne changent pas de position. Zone vocale
Examiner
Hémorragie rétropéritonéale spontanée ou examen d'hématome
Examen de routine du sang, hématocrite et déclin progressif de l'hémoglobine.
1. Examen B-échographie de l'abdomen abdominal B-échographie, peut montrer l'accumulation de sang dans le rétropéritoine, épanchement.
2. La tomodensitométrie permet de localiser l'hématome rétropéritonéal.
3. Ponction abdominale S'il n'y a pas de rupture péritonéale, le sang ne coule pas dans la cavité abdominale, la ponction abdominale est souvent négative, si l'hématome rétropéritonéal s'étend jusqu'à la paroi abdominale, la ponction dans l'abdomen inférieur droit ou gauche peut également extraire du sang non coagulé.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic d'hémorragie rétropéritonéale spontanée ou d'hématome
1. Lhistoire et les manifestations cliniques du diagnostic dhématome rétropéritonéal spontané sont difficiles; chez les patients souffrant dhypertension et de sclérose vasculaire, de grossesse ou de puerpéralité, de patients hémophiles, dinsuffisance rénale ou de cas de fièvre hémorragique épidémique, Un traitement de condensation ou un examen par angiographie des douleurs abdominales, des radiations au bas du dos, des nausées, des vomissements, une sensibilité abdominale et dautres symptômes et signes, ainsi que de la performance du choc hémorragique, doivent tenir compte de la possibilité de cette maladie.
2. Les examens de routine en laboratoire et aux examens auxiliaires sont utiles pour le diagnostic.
