diverticule gastrique
introduction
Introduction à la chambre de l'estomac Le diverticule gastrique (gastricdiverticulum) fait référence à la dilatation localisée ressemblant à un sac ou à la protrusion kystique de la paroi de l'estomac.Le taux de détection en imagerie du repas de baryum est compris entre 0,04% et 0,1% et le taux de détection par gastroscope entre 0,03% et 0,3%. La plupart d'entre eux sont des coups simples. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux d'incidence est d'environ 0,004% - 0,008% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: saignements gastro-intestinaux supérieurs perforation gastrique
Agent pathogène
Diverticule gastrique
Traction extragastrique (20%):
Principalement situé dans la région pylorique antérieure, en raison d'une pression accrue dans l'estomac, telle qu'une obstruction pylorique, le diverticule est également appelé diverticule gastrique à pression interne, notamment en raison d'une adhérence autour de l'estomac, également appelé diverticule de traction, fundus gastrique, diverticule gastrique. Relativement rare, en raison de la traction extragastrique, la présence de diverticules gastriques na rien à voir avec le diverticule dans dautres parties du tube digestif.
Pathogenèse (30%):
Le vrai diverticule comprend différentes couches de la paroi de l'estomac, à savoir la couche de muqueuse gastrique, la couche musculaire et la couche séreuse, de forme semblable à un sac faisant saillie de la paroi de l'estomac. Le toucher est doux, le diamètre est de 2 à 4 cm et le diamètre de 9 à 10 cm. La muqueuse du diverticule gastrique est normale. Il peut y avoir congestion, érosion, saignements, épaississement de la paroi du diverticule en raison d'une inflammation ou adhérence aux tissus environnants, la perforation est rare, le diverticule peut également se produire une nécrose muqueuse et cancéreuse mais rare, quelques tissus expectoraux pancréatiques ectopiques à l'intérieur rendent la muqueuse irrégulière, Il doit être classé comme un diverticule congénital plus commun dans la petite courbure de lestomac et du pylor antérieur.La chambre pseudo-plongeante na que la muqueuse gastrique et la couche séreuse. Si la couche muqueuse est incrustée dans la couche musculaire et que la surface de la séreuse gastrique nest pas anormale, elle est appelée diverticule.
Ulcère, granulome, tumeur, chirurgie et autres facteurs (25%):
Le diverticule gastrique congénital est généralement situé entre 2 et 3 cm au-dessous du petit côté incurvé de l'sophage et de la jonction gastrique près de la paroi postérieure de l'estomac.Il s'agit pour la plupart d'un véritable diverticule représentant environ 70% du diverticule gastrique, généralement sans ulcère, granulome ou tumeur. Les muscles longitudinaux sont faibles et formés, tandis que le diverticule secondaire gastrique comprend des diverticules vrais et faux, principalement causés par des ulcères, des granulomes, des tumeurs, des interventions chirurgicales et d'autres facteurs.
La prévention
Prévention de la diverticulose gastrique
1, pour maintenir la loi de la vie, un régime alimentaire régulier, facile à digérer, manger lentement, pas facile de trop manger, éviter les aliments froids et irritants. Développez de bonnes habitudes, mangez régulièrement, quantitativement, mâchez lentement, évitez la faim et la plénitude, mangez des aliments plus facilement digestibles, faites de l'exercice avec modération pour augmenter la motilité gastro-intestinale et favoriser la digestion.
2, lutilisation de médicaments ordinaires: médicaments pour la motilité gastrique, régulateurs de la flore intestinale, médicaments pour la digestion, médicaments pour la régulation de la dysfonction du système nerveux autonome, etc. Selon les directives, il est préférable de comprendre ses effets secondaires et ses contre-indications.
Complication
Complications du diverticule gastrique Complications gastro-intestinales supérieures saignements perforation gastrique
Les patients peuvent présenter un saignement gastro-intestinal supérieur ou une perforation lorsque le diverticule est associé à une inflammation.
Symptôme
Symptômes du diverticule gastrique symptômes courants douleur, douleur sourde, nausée, difficulté à avaler
La plupart des patients sont asymptomatiques: certains patients atteints de diverticule gastrique peuvent également présenter dautres lésions gastro-intestinales en même temps quils subissent un examen du repas baryté estomac ou un gastroscope. Par conséquent, les symptômes ne sont pas nécessairement causés par le diverticule gastrique. Elle se caractérise par une douleur sourde, une sensation de brûlure dans l'épée supérieure de l'abdomen ou une aggravation paroxystique, qui peut être accompagnée de nausées, de vomissements et même de difficultés à avaler. Elle survient dans la douleur sourde dans les 1 à 2 heures après l'épée et la position couchée est aggravée. La position debout ou la position assise soulage les caractéristiques de la maladie. Les symptômes peuvent être dus à la dilatation de la nourriture dans la chambre. Lorsqu'une certaine position est propice à la vidange du diverticule, la douleur peut être soulagée. Certaines personnes pensent que les symptômes sont causés par la nourriture La rétention du suc gastrique dans la cavité du diverticule provoque une inflammation du diverticule, de sorte que le petit diverticule est sujet aux symptômes et que les symptômes ressemblent parfois à ceux de l'ulcère ou de la vésicule biliaire.
Examiner
Examen du diverticule gastrique
L'examen de biopsie permet d'identifier le vrai pseudo-diverticule.
1. L'examen radiographique de la cavité gastrique repose principalement sur l'examen d'angiographie aux rayons X au baryum. Si le diverticule est trop petit ou pas assez attentif pour être vérifié, il est facile de rater, prenez la position oblique antérieure droite droite pour l'examen, l'expectorant est facile à se concentrer sur le fundus, en même temps Évitez le chevauchement des ombres et des fonds de diverticule, facile à trouver, le véritable diverticule dans la région de Tuen Mun présente une angiographie aux rayons X au baryum: le diverticule est principalement cystique, de 3 à 4 cm de diamètre, à bord lisse, faisant saillie à l'extérieur de l'estomac, une longueur étroite Le cou est relié à l'estomac. En position debout, la surface du liquide peut apparaître dans les expectorations. Dans la plupart des cas, des plis de la muqueuse peuvent être observés de l'estomac à travers le cou dans les expectorations. Dans certains cas, il existe d'autres modifications dans les expectorations telles que des ulcères ou des muqueuses. La teinture est drainée lentement et, lorsque l'estomac est drainé, la teinture reste dans la chambre.
Le diverticule du fundus est semblable à un sac, avec un cou étroit et une muqueuse gastrique s'étendant dans la cavité sacrale.Il est facile de se différencier des petits ulcères courbés du fundus, mais il existe souvent des tissus ectopiques du pancréas dans le diverticule ou dans la région pylorique antérieure. Rendre la muqueuse dans les expectorations irrégulière, facile à confondre la tumeur, doivent être diagnostiqués par gastroscopie.
2. L'examen gastroscopique du gastroscope pour le diagnostic du diverticule gastrique a une certaine aide, comme le montre le gastroscope, l'entrée du diverticule est arrondie, les règles du bord sont claires, la muqueuse environnante est complètement normale sans infiltration et les plis de la muqueuse peuvent être vus directement dans la capsule. On observe des contractions régulières au niveau de la bouche du diverticule, la taille de la bouche pouvant être modifiée, parfois la bouche complètement fermée, la muqueuse des expectorations généralement normale, parfois accompagnée d'inflammation et d'ulcération.
Diagnostic
Diagnostic de diverticule gastrique
La gastro-entérite a été diagnostiquée par gastroscopie à fibre optique et repas de baryum aux rayons X. Parmi les symptômes doivent être notés avec la hernie hiatale de l'sophage, ulcères de perforation, lésions malignes.
