Asthme gastrique
introduction
Introduction à l'asthme gastrique Le reflux gastro-oesophagien est une manifestation de la maladie du tube digestif pouvant provoquer une sophagite, une inflammation des voies respiratoires supérieures et d'autres maladies dues à la stimulation de l'acide dans le suc gastrique.Lorsque le suc gastrique est inhalé dans les voies respiratoires, il peut provoquer des crises d'asthme. Les résultats des tests sur les animaux montrent que même une petite quantité de suc gastrique peut stimuler les récepteurs des voies respiratoires et provoquer de l'asthme.L'incidence des symptômes de reflux gastro-sophagien est de 45% à 60% chez les patients asthmatiques, contre environ 77% de la fièvre ardente de l'estomac. Environ 55% de la sensation acide, tout facteur pouvant provoquer une diminution de la tension du sphincter inférieur de l'sophage peut aggraver le reflux. Cependant, environ 23% des patients sont asymptomatiques, également appelés «reflux silencieux». Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.003% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: pneumonie d'aspiration abcès du poumon
Agent pathogène
Cause de l'asthme gastrique
L'inhalation gastrique des voies respiratoires peut provoquer des crises d'asthme, l'incidence des symptômes de reflux gastro-sophagien est de 45% à 60%, les symptômes de sensation de brûlure gastrique sont d'environ 77% et la sensation de reflux acide est d'environ 55%, ce qui peut causer une tension plus basse du sphincter inférieur de l'sophage. Les facteurs peuvent augmenter le reflux.
Le suc gastrique stimule le nerf afférent du nerf vague sophagien, qui se transmet par le nerf vague des voies respiratoires, entraînant un bronchospasme.L'inhalation précoce d'agents anticholinergiques dans l'asthme est meilleure que celle du médicament sympathomimétique inhalé, ce qui peut expliquer ce phénomène.
Le reflux du suc gastrique dans les voies respiratoires peut provoquer un bronchospasme, causé par la stimulation des composants acides dans le suc gastrique, ce qui entraîne une augmentation de la résistance des voies respiratoires.Si le test d'excitation indique que le liquide acide pénètre dans les voies respiratoires, le bronchospasme augmente de plus de 2 fois. Les anti-acides peuvent améliorer les symptômes du bronchospasme. Le reflux gastrique augmente la réactivité bronchique et augmente la sensibilité des patients asthmatiques à divers facteurs déclencheurs.
La prévention
Prévention de l'asthme gastrique
1. Pour un petit nombre de patients souffrant d'obésité causée par un reflux gastro-oesophagien, ils doivent perdre du poids si nécessaire.
2. Manger devrait essayer d'éviter les aliments qui ont trop d'acide gastrique.
3. Une chirurgie anti-reflux doit être envisagée si nécessaire.
Complication
Complications de l'asthme gastrique Complications, pneumonie d'aspiration, abcès du poumon
Accompagné d'une pneumonie d'aspiration aiguë, abcès du poumon.
Symptôme
Asthme gastrique symptômes symptômes communs symptômes composés ulcères asthme émotionnel abcès respiration sifflante nausée toux oppression thoracique
1. Les patients asthmatiques ont des nausées, de l'acide pantothénique et des douleurs brûlantes dans la partie supérieure de l'abdomen.
2. Le reflux gastro-oesophagien peut être accompagné d'une pneumonie d'aspiration aiguë, d'un abcès pulmonaire, etc., lorsque l'inhalation est importante, le pH peut être abaissé, le surfactant alvéolaire et le tissu pulmonaire normal sont sérieusement endommagés et la réaction de stimulation chimique augmente la perméabilité capillaire du poumon. Dans les cas graves, le SDRA peut survenir.
Examiner
Test d'asthme gastrique
Détermination du pH: Lorsque le reflux gastro-oesophagien est important, le pH peut être abaissé. Dans le test de provocation, si le liquide acide pénètre dans les voies respiratoires, le bronchospasme augmentera de plus de 2 fois.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de l'asthme gastrique
Toux, respiration sifflante, oppression thoracique, respiration sifflante la nuit, l'auteur est accompagné de nausées, de reflux acide, de brûlures dans le haut de l'abdomen, en particulier lorsque la position du corps change ou que les symptômes s'aggravent après l'application de théophylline, le diagnostic initial est l'asthme. Reflux gastro-oesophagien, nécessité d'exclure un petit nombre de personnes obèses en raison d'une augmentation de la graisse abdominale, d'une distension abdominale, d'une augmentation de la pression intragastrique due à un reflux, d'une suspicion d'inhalation de sucs gastriques, d'une détermination réalisable du pH sophagogastrique sur 24 heures pour déterminer le diagnostic.
Les diagnostics doivent être différenciés de l'asthme cardiogénique, de la respiration sifflante nocturne causée par la MPOC et de la récurrence d'une petite embolie pulmonaire.
