Pneumonie pédiatrique à virus parainfluenza
introduction
Introduction à la pneumonie parainfluenza chez l'enfant La pneumonie du virus parainfluenza est largement répandue dans la nature en raison du virus parainfluenza: elle peut provoquer des maladies tout au long de l'année, pouvant causer différentes infections des voies respiratoires supérieures et inférieures chez les enfants, telles que le rhume, l'otite moyenne, les voies laryngées graves, la trachée, la bronchite et les bronchiolites. Et la pneumonie. Parainfluenzalpneumonia est similaire à la pneumonie à virus respiratoire syncytial et est plus fréquent chez les nourrissons atteints de pneumonie. Connaissances de base La proportion de maladie: 3% Personnes sensibles: enfants Mode de transmission: aéroporté Complications: méningite
Agent pathogène
Pneumonie parainfluenza pédiatrique
(1) Causes de la maladie
Le virus parainfluenza appartient à la famille Paramyxoviridae, le virus à ARN, le virus parainfluenza d'origine humaine est divisé en 4 types: Il existe deux types dans le type 1, à savoir le virus de type 2 à adsorption dans le sang (HA2) et le virus à Sendai (HVJ); Le type 2 correspond au virus du groupe (CA), le type 3 au virus de ladsorption sur les cellules sanguines (HA1), le type 4 ayant également deux types de souches, A et B (M25), les types 1, 2 et 3 pouvant provoquer une rhinite légère, une pharyngite. Et la bronchite; le type 1,2 peut causer une laryngite grave (croup), plus fréquente chez les enfants de 2 à 6 ans, le type 3 peut provoquer une pneumonie et une bronchiolite, plus fréquente chez les nourrissons de moins d'un an, comme dans le virus de Sendai, 1952 Au Japon et en 1953, quelques cas de pneumonie ont été signalés à Vladivostok en Union soviétique en 1955, mais des pays étrangers ont des doutes sur les maladies humaines.En Chine, Beijing a découvert une pneumonie infantile, une bronchiolite et une infection des voies respiratoires supérieures Virus de Sendai L'anticorps de la période de récupération étant multiplié par plus de quatre, le virus étant isolé, il convient de confirmer le pouvoir pathogène du virus de Sendai chez l'homme: le virus Parainfluenza est l'agent pathogène viral de la pneumonie et de la bronchiolite infantiles et s'est développé dans le nord au cours des dernières années. Cytovirus et adénovirus sont le troisième, le deuxième au sud Cytomégalovirus, pour les deux premiers,
(deux) pathogenèse
Les virus parainfluenza sont principalement transmis par les sécrétions respiratoires et par les aérosols dans l'air.Les virus Parainfluenza sont relativement actifs dans les environnements froids et secs, de sorte que les infections parainfluenza se produisent principalement en hiver et au printemps.
La prévention
Prévention du virus parainfluenza chez l'enfant
La prévention du virus parainfluenza est similaire à celle du SRAS et de la grippe: elle devrait développer de bonnes habitudes de vie et des habitudes hygiéniques pour prévenir toutes les infections respiratoires, telles que la ventilation diligente, les exercices diligents, le lavage fréquent des mains, boire beaucoup deau, augmenter ou diminuer les vêtements au fil du temps et rendre visite aux patients. Portez des masques, évitez de tousser et d'éternuer, maintenez l'hygiène personnelle et environnementale et améliorez la capacité du corps à résister à diverses maladies.Des personnes dans des pays étrangers ont mené des recherches sur les vaccins sous-unitaires, mais un certain délai est nécessaire avant l'application pratique. Le vaccin vivant du type 3 du virus Parainfluenza peut être utilisé à titre préventif.
Complication
Complications de pneumonie parainfluenza chez l'enfant Complications méningites
Peut être associé à des infections bactériennes, généralement sans autres comorbidités, les jeunes enfants faiblement immunisés peuvent présenter des complications après une infection, telles que la méningite, les jeunes enfants peuvent provoquer une asphyxie et une insuffisance respiratoire dues à une bronchite aiguë laryngo-trachéale.
Symptôme
Symptômes de pneumonie parainfluenza infantile Symptômes communs Infections bactériennes, forte fièvre, respiration sifflante, voix humide, dyspnée, faible fièvre
Entre 1962 et 1964, les symptômes de la pneumonie à virus Sendai, dont le sérum avait augmenté pendant la période de convalescence à Beijing, étaient de 4 à 8 jours, la plupart étant de 3 à 5 jours, période pendant laquelle la forte fièvre était courte et la toux peu sévère. Il y avait une laryngite dans le cas, une légère dyspnée et une voix dispersée dans les poumons, mais la plupart des percussions ne présentaient aucun son. L'examen aux rayons X montrait de petites zones d'ombres absorbées en l'espace de 1 à 3 semaines et d'autres types observés. Pneumonie causée par le virus de la grippe, les symptômes sont similaires à ceux causés par le virus de Sendai ci-dessus. De 1975 à 1980, lInstitut de pédiatrie de lAcadémie chinoise des sciences médicales a vu un taux danticorps sériques quatre fois plus élevé que celui du virus parainfluenza de type 3. Les manifestations cliniques de ces nourrissons et jeunes enfants atteints de pneumonie de type 2 et de Sendai sont similaires à celles observées de 1962 à 1964. La plupart des cas sont bénins. Rapports à l'étranger, manifestations cliniques et virus syncytial de l'infection par le virus parainfluenza de type 3 chez les nourrissons de moins d'un an Linfection est très similaire: lorsque vous tombez malade, vous présentez les symptômes suivants: rhume, nez qui coule, faible fièvre, toux, augmentation de la toux, convulsions, respiration rapide, poumons secs et humides, respiration sifflante combinée à une infection bactérienne. Fièvre chaude et élevée, symptômes graves d'intoxication, respiration sifflante évidente, il est actuellement impossible de poser un diagnostic spécifique de parainfluenza en pratique clinique.Le virus peut être isolé et identifié au besoin par inoculation sur culture tissulaire et les voies respiratoires peuvent également être détectées par des techniques immunologiques et biologiques biologiques. L'antigène viral présent dans les cellules infectées est soumis à un test de fixation du complément dans la phase aiguë et dans des sérums de convalescence. Le test de neutralisation de la réaction d'inhibition de l'hémagglutination peut confirmer l'infection par le virus parainfluenza, mais si le virus n'est pas isolé, en raison de la réactivité croisée, Il est difficile d'identifier un type de virus spécifique.
Examiner
Contrôle de la pneumonie parainfluenza chez l'enfant
Le diagnostic rapide des antigènes viraux peut être détecté par des techniques d'immunofluorescence directe ou indirecte, mais également par RIA, par coloration d'anticorps marqués par une enzyme ou par ELISA, le diagnostic nécessitant un isolement du virus ou un examen sérologique. Le virus étant isolé du pharynx, il est également possible de le détecter à partir du pharynx et des sécrétions nasales afin de déterminer l'agent pathogène. Le taux positif de cellules rénales de singe était le plus élevé, et les lésions observées par adsorption sur les cellules sanguines étaient de 3 à 7 jours chez les types 1 et 3, identifiables par adsorption de cellules sanguines. Dans le test, même le premier début peut avoir simultanément des anticorps homologues et hétérotypiques du virus des oreillons de types 1, 2, 3 et: les anticorps isotypes et / ou hétérotypiques peuvent également apparaître lors de la réinfection, mais parfois des sécrétions nasopharyngées. Le virus est isolé de manière positive, mais aucun anticorps ne se lève et on comprend mal laugmentation des anticorps du virus de type 4. Seul le premier type dinfection a souvent le même type danticorps, les exigences cliniques pour un diagnostic rapide, un diagnostic rapide de la phase aiguë est disponible. L'immunofluorescence des frottis ou des tissus permettant de vérifier l'antigène peut également être appliquée. RIA, coloration à l'anticorps marqué par une enzyme, fixation du complément, inhibition de l'hémagglutination ou ELISA, prise de poids des poumons aux rayons X, ombre à pois visible du poumon à deux poumons. Hyperinflation alvéolaire, associée à une infection bactérienne, signes visibles de consolidation.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la pneumonie à virus parainfluenza chez l'enfant
La forme la plus courante d'infection respiratoire fébrile aiguë chez les enfants ne se distingue pas du point de vue clinique de la grippe ou d'autres infections virales respiratoires du même groupe d'âge: fièvre et congestion nasale, écoulement nasal, etc., avec mal de gorge modéré et toux sèche. De nombreux cas d'enrouement et de ronflement (causés par la laryngotrachéite aiguë, la maladie la plus grave et la plus dangereuse de l'infection parainfluenza chez les enfants), la maladie n'est souvent pas associée à une pneumonie du virus respiratoire syncytial et des petits nourrissons de moins de 5 mois La pneumonie à adénovirus est identifiée, mais l'état des nourrissons et des jeunes enfants est nettement plus léger que 6 mois, mais il est parfois difficile de faire la différence avec la pneumonie à pneumocoque sous traitement antibiotique. La leucocytose et l'augmentation de la phosphatase alcaline neutrophile peuvent aider au diagnostic de cette dernière. .
