Sinusite anale et papillite anale
introduction
Introduction à la sinusite anale et à la papillite anale La sinusite anale (analsinusite), également appelée cryptite anale, est une lésion inflammatoire du sinus anal et de la glande anale, une infection potentielle importante et environ 85% des lésions ano-rectales sont associées à une infection des sinus anaux. La papillite anale (analpapille), également appelée hypertrophie papillaire anale, est une lésion inflammatoire hyperplasique de fibrose chronique de la papille anale. Souvent associée à la sinusite anale, est une complication fréquente de la fissure anale, de la fistule anale, etc., la prolifération de la fibrose papillaire anale, également connue sous le nom de fibromes papillaires anaux. Bien que la médecine chinoise ne porte pas ce nom, ses manifestations cliniques ont longtemps été décrites et incluses dans le Tuen Mun, connu sous le nom de vigne. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,004% -0,007% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: douleurs abdominales, ballonnements, prurit anal
Agent pathogène
Sinusite anale et papillite anale
(1) Causes de la maladie
1. Infection et lésion Le sinus anal se situe dans la partie inférieure du sinus, l'ouverture est orientée vers le haut et se présente sous la forme d'un sac. Le drainage est médiocre. Il est facile de stocker les selles et de provoquer des infections et des lésions. Le bloc est rayé ou déchiré lors de la défécation. L'augmentation de la fréquence des selles ou de l'inflammation intestinale, de la dysenterie, de la diarrhée, de la constipation, etc., stimule souvent le sinus anal et le lambeau anal. La résistance physique et locale est réduite, ou il y a des maladies chroniques de dépérissement, des matières fécales et des corps étrangers s'accumulent dans le sinus anal, le sinus est bloqué, le liquide anal sécrété par la glande anale n'est pas drainé, et les matières fécales sont décomposées, les bactéries se multiplient et le sinus anal est Enflammé et gonflé. Les agents pathogènes courants incluent Escherichia coli, Staphylococcus, Proteus, Aerobacter, Streptococcus, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, etc., dont Escherichia coli représente 60% à 70%.
2. L'influence des hormones sexuelles Gao Yuejin et al (1985) ont souligné que, tout comme les glandes sébacées, le développement et le fonctionnement des glandes anales sont principalement régis par les hormones sexuelles humaines. Le niveau des hormones sexuelles affecte directement la prolifération et l'atrophie des glandes anales, ainsi que le niveau des hormones sexuelles et de l'anus. La survenue d'une sinusite est étroitement liée. Et les hormones sexuelles ont le plus grand effet sur les androgènes. Dans la vie d'une personne, le corps de la mère apporte plus d'androgènes que la mère, de sorte que l'infection périanale se développe davantage, une fois développée en longue durée, avec une diminution du taux d'androgènes et l'infection périanale pouvant s'auto-guérir. Les hommes et les jeunes adultes ont des taux d'androgènes plus élevés. Par conséquent, les infections des glandes anales augmentent et les abcès périanaux se produisent souvent chez les jeunes adultes. Le niveau d'hormones sexuelles séniles a considérablement diminué et les glandes anales se sont atrophiées, ce qui entraîne rarement une sinusite anale et une infection périanale chez les personnes âgées.
3. Le développement embryonnaire a pour effet qu'à la septième semaine du développement embryonnaire, le cloaque et la membrane anale se rompent et fusionnent avec l'intestin postérieur, la partie dorsale du cloaque dérivant du canal anal, de la ligne dentée et de la partie inférieure de la colonne anale. Pour une raison quelconque, une fusion anormale se produit entre les intestins anal et postérieur. Les lignes dentées et les cryptes normales ne peuvent pas être formées. Des lignes dentées irrégulières et des cryptes profondes se forment, susceptibles de provoquer une infection bactérienne et des lésions après la naissance. Sinusite, abcès périanal et fistule anale. Lobservation clinique a confirmé que les cryptes anales des patients présentant un abcès périanal et une fistule anale sont souvent approfondies de manière anormale, pouvant aller jusquà 3 à 10 mm, et que leur nombre peut être augmenté à 3 à 13. La théorie selon laquelle le développement embryonnaire affecte le sinus anal a été largement reconnue.
(deux) pathogenèse
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La prévention
Sinusite anale et prévention de la papillite anale
Prévention
1, ajustement de l'alimentation, manger plus de fruits et légumes, boire plus d'eau, poivrons à jeun, l'alcool est interdit.
2, garder les selles lisses, éviter la constipation. La constipation peut être correctement appliquée aux intestins, ou peut être utilisée.
3, anti-inflammatoires oraux appropriés.
4, application topique de suppositoire d'hémorroïdes.
5, lavement médicamenteux.
6, garder l'anus propre, prendre un bain le matin et le soir.
Il nexiste aucune mesure préventive efficace contre cette maladie, mais la détection et le diagnostic précoces sont la clé de la prévention et du traitement de cette maladie.
Complication
Sinusite anale et complications de la papillite anale Complications douleurs abdominales, distension abdominale, prurit anal
Une obstruction intestinale aiguë peut être provoquée chez les patients souffrant de constipation sévère, pouvant présenter des douleurs abdominales, des vomissements, une distension abdominale, une cessation anale de la défécation et peut être réalisée à la verticale de l'abdomen.Le changement progressif du gaz liquide peut être diagnostiqué. La maladie L'hypertrophie des muscles papillaires anaux, qui se manifeste principalement par une gêne anale, un prolapsus papillaire anal, des saignements et des douleurs, une incarcération, des démangeaisons anales et une humidité aisée sont d'autres complications.
Symptôme
Symptômes de sinusite anale et de papillite anale Symptômes communs Bulge anal douleur légère et douloureuse ... douleur anale réduction de la sécrétion des glandes anales polypes du canal anal démangeaisons du sang zone anale rougeur et masses douloureuses hémorroïdes externes féces pus
1. Sinusite anale: pas de symptômes évidents dans la phase chronique, mais souvent une légère douleur à l'anus, un gonflement ou un inconfort, ou une réduction de la sécrétion des glandes anales, un canal anal sec, des selles molles, etc., une douleur exacerbée aiguë, l'excrétion De plus, du papier-mouchoir avec du pus, une sensation de brûlure, un renflement anal, etc. accidentellement, si le sphincter anal est stimulé par une inflammation, peut provoquer une contraction spastique légère ou modérée du sphincter, souvent une douleur sourde paroxystique à court terme, ou une persistance de la douleur En quelques heures, une douleur radioactive dans le nerf pudendal, le nerf phrénique et le nerf périnéal peut être provoquée.
2. Papillite anale: généralement pas de symptômes évidents, lorsque l'hypertrophie du mamelon sort de l'anus, visible comme un prolapsus en forme de mamelon, de différentes tailles, la surface recouvre la peau, phase aiguë ou incarcération, dème visible, congestion et nécrose.
Examiner
Sinusite anale et examen de la papillite anale
Microscopie anale, sinusite anale peut être vu des cryptes plus profondes, la congestion, des dèmes, des convulsions aiguës peuvent être vus dans les sécrétions de la crypte, ou pus, tendresse évidente, triangle visible papillite anale, cintrée, croissance papillaire, surface Couvrir la peau. Au cours de la crise aiguë, la sécrétion des sinus anaux a augmenté, montrant du pus ou du pus, un lambeau anal, une rougeur de la papille anale.
Diagnostic
Diagnostic de la sinusite anale et de la papillite anale
Critères de diagnostic
1. Manifestations cliniques telles que douleur légère dans l'anus, gonflement de la glande anale, sécheresse du canal anal, selles molles, sensation de brûlure dans le canal anal lors de la défécation ou douleur par rayonnement au niveau du périnée, il faut penser à la possibilité d'une sinusite anale, si l'anus La papillite anale peut survenir en présence dune hyperplasie du tissu conjonctif de différentes tailles et lors de lincarcération du prolapsus.
2. L'examen microscopique anal de la sinusite anale révèle une encombrement, un dème et un approfondissement, une augmentation des sécrétions ou du pus et du sang; une papillite anale un rabat anal, une rougeur de la papille anale, une croissance triangulaire, cintrée, papillaire, un sinus anal Une sécrétion purulente ou pus et sanglante peut être diagnostiquée.
Diagnostic différentiel
La sinusite anale nécessite souvent des douleurs anales causées par la dysenterie, lentérite, etc., le pus et le sang étant différenciés, la première étant la congestion de la crypte anale, ldème et son approfondissement, et il nest pas difficile de les identifier par endoscopie transanale.
Hypertrophie papillaire anale et identification de l'acné, le premier recouvre la peau, le dernier recouvre la muqueuse, les deux sont facilement discernables.
