syndrome de la peau échaudée staphylococcique chez les enfants
introduction
Introduction au syndrome de la peau brûlée par Staphylococcus aureus chez les enfants Ce syndrome a été décrit pour la première fois par Ritter en 1878 et ne se produirait que chez les nouveau-nés ou les nourrissons atteints d'une dermatite spécifique, également appelée dermatite exfoliative néonatale, également connue sous le nom de pemphigus néonatal, appelé plus tard syndrome de Ritter. La nécrolyse épidermique toxique est appelée dermatite exfoliative exquise du raisin (TEN), ce qui en fait la cause principale, y compris les autres types et coiffures spéciales, en fonction de la cause, de la pathologie, du traitement et du pronostic. ). Ce syndrome se caractérise par une rougeur et un gonflement de tout le corps, une exfoliation importante et des plaies roses échaudées. Il sagit dune grave maladie de la peau. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,05% Personnes sensibles: nourrissons et jeunes enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: septicémie, cellulite, pneumonie
Agent pathogène
Causes du syndrome de la peau échaudée à Staphylococcus aureus chez les enfants
Cause:
Lagent pathogène est Staphylococcus aureus à coagulase positive, appartenant au groupe de phages II, type 71 ou 51/71, type 3B / 71, qui peut produire des toxines épidermiques, des toxines exfoliées causant des lésions cutanées. Le dosage radioimmunologique a été utilisé pour confirmer l'absence d'anticorps anti-lysine anti-épidermique dans le sérum des patients en phase aiguë, mais cet anticorps était présent dans le sérum des patients normaux et convalescents, de sorte que la pathogenèse de cette maladie est une infection à Staphylococcus aureus et une fonction immunitaire. Résultats faibles
Pathogenèse
Dégénérescence et nécrose des cellules épidermiques, plan de fissure et formation de cloques dans la couche granulaire supérieure de l'épiderme, cellules basophiles dans la partie inférieure de l'épiderme, petit nombre de lymphocytes autour des vaisseaux sanguins, leucocytes polymorphonucléaires et infiltration de cellules tissulaires.
La prévention
Prévention du syndrome septique de la peau ressemblant à la peau chez les enfants atteints de Staphylococcus aureus
Faites un bon travail de nettoyage de la peau et des muqueuses pour prévenir les maladies infectieuses de la peau.
Complication
Complications du syndrome de la peau brûlée par Staphylococcus aureus chez les enfants Complications septicémie cellulite pneumonie
Peut être associé à une adénopathie, à des symptômes d'empoisonnement systémique, mais également à une septicémie, à une cellulite, à une pneumonie, etc.
Symptôme
Symptômes du syndrome de la peau échaudée à Staphylococcus aureus Symptômes communs Dermatite squameuse squameuse Rougeur pustule Dommages de la muqueuse Anorexie abdominale Somnolence Brûlures
Selon la gravité des manifestations cliniques, il est divisé en 3 types chez les enfants.
1. Type de dermatite exfoliatrice néonatale (type hebdomadaire) La plupart des nouveau-nés se manifestent 1 à 5 semaines après la naissance.Il existe de nombreuses infections de suppuration de la peau ou des muqueuses avant l'apparition et l'apparition est urgente. L'érythème se produit autour de la bouche ou autour des paupières. 2 jours se sont étendus au tronc et aux membres, la peau du corps entier est un érythème généralisé volumineux, des vésicules lâches sur la base de l'érythème, le signe de Nissl positif, des rides de la peau, un peu de friction pour former un grand morceau de perte, une plaie à la base violacée La peau des mains et des pieds peut être décollée au moyen de gants. Une fois l'exsudat encroûté, un gros morceau de daim peut être décollé, puis la couleur de l'érosion passe progressivement du rouge vif au violet et au rouge foncé, elle ne se décolle plus et le scorpion commence à apparaître. La plupart des enfants présentent des lésions cutanées évidentes pouvant être accompagnées d'adénopathies, d'irritabilité, de léthargie, de ballonnements, d'anorexie et d'autres symptômes systémiques. , cellulite, pneumonie, etc., les lésions de la muqueuse sont moins fréquentes mais peuvent être dues à une chéilite, une stomatite et une conjonctivite.
2. Le type d'impétigo bulleux (localisé) se rencontre principalement chez les enfants d'âge scolaire. Les bulles sont concentrées dans les parties exposées du corps et autour de la bouche. Des halos rouges entourent les vésicules et la plupart des pustules peuvent détecter des bactéries pathogènes.
3. Type de démangeaison semblable à une éruption cutanée (type posé) Les lésions cutanées sont un érythème écarlate avec une tendresse évidente; la ligne de Pascal peut exister, mais il nexiste pas de langue de bayberry, les lésions cutanées commencent au visage, se développent progressivement jusquà tout le corps, pas de bulles, également Aucune exfoliation épidermique, desquamation après 2 à 5 jours, 10 jours après le début de l'infection, une conjonctivite peut être trouvée dans les bactéries pathogènes.
Examiner
Examen du syndrome de la peau échaudée staphylococcique chez les enfants
1. Les échantillons de sang ont été examinés pour la numération des leucocytes dans le sang périphérique et les neutrophiles ont augmenté de manière significative.
2. Examen des agents pathogènes La plupart des agents pathogènes se trouvent dans les pustules, comme la bactérie pathogène de la conjonctivite au début de l'infection et l'hémoculture est positive lorsque la septicémie est provoquée.
Rayon X régulier, B-échographie.
Diagnostic
Diagnostic et identification du syndrome septique de la peau ressemblant à de la peau chez les enfants atteints de Staphylococcus aureus
Selon l'âge d'apparition (1 à 5 semaines) et les manifestations cliniques de bulles lâches et l'exfoliation épidermique sur la base d'un érythème, une culture bactérienne positive peut être diagnostiquée.
Diagnostic différentiel
1. L'éruption cutanée due à l'impétigo néonatal est principalement une pustule, pas d'exfoliation épidermique importante, le signe de Nissl est négatif.
2. Des éruptions cutanées érythrodermiques surviennent chez le nourrisson 2 à 4 mois après la naissance.Les éruptions cutanées commencent souvent au niveau du cuir chevelu et du tronc et se caractérisent par une dermatite séborrhéique. La peau du corps est rougie par des antécédents d'écailles grises fines et de diarrhée. .
3. Syndrome de peau échaudée induit par un médicament (TEN) Les adultes, les enfants ont également des antécédents de médicaments utiles avant la maladie, des lésions érythémateuses morphologiques précoces, des lésions des muqueuses, à long terme, pendant plus de 2 à 3 semaines, Changements pathologiques caractérisés par une exfoliation de tout l'épiderme, la formation de cloques sous l'épiderme, des lésions des cellules basales et un dépôt d'IgG.
