kyste thymique
introduction
Introduction au kyste thymique Les kystes thymiques ne sont qu'un type de nombreux kystes médiastinaux intrathoraciques, complexes et divers. Les causes de la maladie sont pour la plupart congénitales et quelques-unes sont acquises, mais elles ne sont pas claires. Le thymus se situe dans le cou au stade embryonnaire et se déplace vers le médiastin antérieur: à la 6e semaine de l'embryon, un thymocyte primordial se développe sur la face ventrale du troisième sac pharyngé et à la 7e semaine, le troisième sac pharyngien se sépare du pharynx. Et du primordium creux à la colonne épithéliale solide, à la 8ème semaine, la queue est gonflée, attachée à la surface de la paroi antérieure du péricarde, la fixation du péricarde accélère le thymus dans la poitrine, au ftus âgé de 3 mois À la fin, le thymus s'est différencié en cortex et en médullaire.Après développement, les deux feuilles reposent sur la paroi antérieure du péricarde et des gros vaisseaux sanguins.Le processus bénin serait dû à la dégradation du thymus et à la rétention partielle du canal thymique pharyngien. Des kystes thymiques peuvent être observés chez des enfants atteints de syphilis ou de tuberculose congénitales, la plupart des cas étant congénitaux. La maladie de Hodgkin sclérosante nodulaire peut survenir dans les lésions kystiques du thymus avec kystes thymiques. Sur le plan histologique, le kyste thymique présente un revêtement épithélial squameux, un résidu de thymus normal dans la paroi du kyste, un liquide séreux ou une hémorragie intracapsulaire dans la capsule. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,005% - 0,01% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: thymome d'hypoplasie thymique congénitale
Agent pathogène
Cause du kyste thymique
(1) Causes de la maladie
On pense actuellement que les kystes thymiques sont congénitaux, car les kystes thymiques se trouvent sur la ligne de développement du thymus, tels que le cou et le médiastin. Les kystes thymiques représentent environ 1% des tumeurs et kystes médiastinaux.
(deux) pathogenèse
Le thymus se situe dans le cou au stade embryonnaire et se déplace vers le médiastin antérieur: à la 6e semaine de l'embryon, un thymocyte primordial se développe sur la face ventrale du troisième sac pharyngé et à la 7e semaine, le troisième sac pharyngien se sépare du pharynx. Et du primordium creux à la colonne épithéliale solide, à la 8ème semaine, la queue est gonflée, attachée à la surface de la paroi antérieure du péricarde, la fixation du péricarde accélère le thymus dans la poitrine, au ftus âgé de 3 mois À la fin, le thymus s'est différencié en cortex et en médullaire.Après développement, les deux feuilles reposent sur la paroi antérieure du péricarde et des gros vaisseaux sanguins.Le processus bénin serait dû à la dégradation du thymus et à la rétention partielle du canal thymique pharyngien. Des kystes thymiques peuvent être observés chez des enfants atteints de syphilis ou de tuberculose congénitales, la plupart des cas étant congénitaux. La maladie de Hodgkin sclérosante nodulaire peut survenir dans les lésions kystiques du thymus avec kystes thymiques.
Sur le plan histologique, le kyste thymique présente un revêtement épithélial squameux, un résidu de thymus normal dans la paroi du kyste, un liquide séreux ou une hémorragie intracapsulaire dans la capsule.
La prévention
Prévention du kyste thymique
Étant donné que la maladie est une maladie congénitale, la détection et le traitement précoces constituent la clé de la prévention.
Complication
Complications du kyste thymique Complications Thymome de l'hypoplasie thymique congénitale
La maladie peut entraîner une compression du thymus et du médiastin La compression du thymus peut affecter le développement du thymus, provoquant une dysplasie thymique et une incidence sur le système immunitaire du corps. Pour les patients présentant une compression médiastinale, en raison de la compression de gros vaisseaux sanguins et de tissu cardiaque, les patients peuvent présenter des manifestations cliniques telles que des palpitations et des palpitations. Pour les patients souffrant d'une compression sévère de l'aorte, cela peut entraîner des complications telles qu'une ischémie du tissu cérébral.
Symptôme
Symptômes des kystes thymiques Symptômes communs Kystes Essoufflement Kystes chroniques médiastinaux
Les symptômes cliniques des kystes thymiques dépendent de la localisation du kyste.Le kyste thymique cervical est plus fréquent chez les patients âgés de 10 à 20 ans et se présente souvent sous la forme d'une masse cervicale présentant peu de symptômes cliniques, à moins que le volume du kyste ne change radicalement, tel qu'une hémorragie intracapsulaire, un médiastin. Les kystes thymiques internes ont pour la plupart entre 30 et 60 ans et les symptômes cliniques sont rares au début. Un petit nombre de patients atteints de kyste thymique médiastinal peuvent présenter un essoufflement, une toux et une douleur thoracique. Lors de l'examen physique, des radiographies ont été trouvées chez 90% des patients. Masse indolore, la masse est principalement localisée dans le cou gauche (70%), le côté droit (23%), la ligne médiane et la gorge représentaient 7%, certains patients peuvent être touchés par une infection du kyste ou un saignement, le thymus médiastinal Un petit nombre de kystes ont été découverts uniquement lors d'une chirurgie cardiaque.
Examiner
Examen du kyste thymique
1. Lexamen radiologique de la poitrine aide à comprendre la taille de la masse, mais il est difficile de déterminer quand le volume est petit et caché dans lombre du médiastin. Lorsque le kyste est agrandi à un certain volume, il peut être semi-circulaire ou incurvé dans le médiastin supérieur avant. Les bords sont lisses et clairs, la densité est élevée et parfois les bords sont calcifiés.
2. Une échographie peut comprendre la taille de la masse, l'enveloppe externe et la présence d'un liquide central. Une échocardiographie peut également déterminer la masse kystique extracardiaque qui fournit moins d'informations que la tomodensitométrie.
3. Le scanner montre une densité plus claire du contenu de la capsule près de l'eau, sauf en cas d'hémorragie intracapsulaire ou de dégénérescence de la paroi du kyste, et peut comprendre la sous-cavité de la capsule, qui se distingue du nouvel organisme solide, qui contient généralement un liquide mince de faible densité. Mais après le saignement, il peut s'agir d'une densité élevée.
4. La biopsie à l'aiguille a peu d'intérêt pour la cytologie, car il y a du thymus sur la paroi du kyste pour le diagnostic histologique.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation du kyste thymique
Diagnostic
Dans le médiastin antérieur, on trouve une masse kystique. Il faut envisager la possibilité d'un kyste thymique. Le kyste thymique cervical peut être décelé à l'aide d'un examen physique. Le kyste dans le médiastin est principalement détecté par radiographie pulmonaire. Valeur importante, l'examen échographique est également utile dans le diagnostic des kystes thymiques: les kystes de biopsie d'acupuncture ont un tissu thymique sur le mur pour confirmer le diagnostic.
Diagnostic différentiel
Les kystes thymiques sont difficiles à diagnostiquer avant une intervention chirurgicale, car leur position et leur forme peuvent être considérées à tort comme des "thymomes" et peuvent donc être considérées à tort comme des "tératomes" dus à la calcification. "L'exploration chirurgicale peut être identifiée."
