Pneumonie à Protée
introduction
Introduction à la pneumonie à Proteus Proteus est une souche courante de la flore intestinale normale, principalement liée à linfection humaine. Proteus et Proteus mirabilis peuvent provoquer une infection des voies urinaires, une incision abdominale et une pneumonie. Statistiques d'incidence exacte. Il est rare dans les infections communautaires (3,4% à 5,8% des infections nosocomiales) .Comme dans d'autres pneumonies à bacilles à Gram négatif, il s'agit principalement d'une protéobactérie inoculée dans l'oropharynx. Les personnes normales ne supportent que très peu cette souche car, chez les personnes âgées, lutilisation dantacides ou de bloqueurs des récepteurs H2 entraîne une augmentation du pH du suc gastrique, une mauvaise hygiène personnelle et une colonisation accrue des protéobactéries au cours de la chirurgie gastro-intestinale. Une pneumonie survient lorsque la résistance du corps est réduite et que la quantité de bactéries inhalées est importante et que la virulence est forte. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux dincidence est denviron 0,001% à 0,003% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: bactériémie d'abcès pulmonaire
Agent pathogène
Pneumonie à Proteus
(1) Causes de la maladie
La souche dEnterobacteriaceae est négative pour la coloration de Gram. Les principales causes liées à linfection humaine sont les Proteus et Proteus mirabilis communs, qui présentent des caractéristiques morphologiques évidentes pouvant être sphériques ou filamenteuses, ainsi que des flagelles en milieu commun. Elle pousse bien et a des caractéristiques de migration comme caractéristiques didentification importantes. La culture a une odeur spéciale. Lhémolyse est visible dans un milieu en gélose au sang. Le Proteus peut exister dans le sol, les eaux usées et les intestins, etc. Les instruments sont un moyen de transmission courant.
(deux) pathogenèse
Semblable à dautres pneumonies à bacilles à Gram négatif, principalement Proteus inoculé dans loropharynx, qui est rarement porté par des personnes normales.Pour les personnes âgées, lutilisation dantacides ou de anti-H2 entraîne une augmentation du pH gastrique et une bonne hygiène personnelle. Mauvaise chirurgie gastro-intestinale, colonisation des promyélobactéries augmentée lorsque la résistance du corps diminue et que la quantité de bactéries inhalée, la virulence est forte, une pneumonie survient.
Lors de l'autopsie, les poumons atteints ont été fortement déformés et des abcès ont été observés, de grandes cavités et des épanchements pleuraux étaient rares. La cavité alvéolaire solide était remplie de globules rouges, mélangée à des cellules mononucléées Neutrophiles polymorphonucléaires, chez certains patients, la structure de la paroi alvéolaire est détruite, le volume pulmonaire de l'effondrement alvéolaire est réduit et les cellules inflammatoires de la région où se produit la lésion alvéolaire sont principalement des neutrophiles.
La prévention
Prévention de la pneumonie à Proteus
Mesures principales:
1. Éliminer les sources de pollution, désinfecter strictement, suivre le système disolement et traiter activement la maladie primaire.
2. Décontamination intestinale sélective pour éliminer les bacilles à Gram négatif dans l'intestin.
Complication
Complications de Proteus pneumoniae Complications bactériémie d'abcès pulmonaire
Les épanchements pleuraux sont rares, les abcès pulmonaires sont plus fréquents, certains patients peuvent voir de grandes cavités et la bactériémie est rare.
Symptôme
Symptômes de pneumonie à Proteus symptômes communs difficulté à respirer diabète, somnolence, ronflement, tremblements
La pneumonie à Proteus survient chez les hommes âgés souffrant de maladie pulmonaire chronique, d'ivresse, d'insuffisance rénale, de diabète, etc. D'autres facteurs de susceptibilité incluent l'utilisation d'antibiotiques, de glucocorticoïdes et d'immunosuppresseurs, la ventilation mécanique et l'admission en USI. Les manifestations cliniques sont le manque de spécificité, la toux, la toux et l'ictère collant, les frissons, la fièvre, des douleurs à la poitrine et des difficultés respiratoires. Certains patients peuvent présenter des symptômes neurologiques tels que convulsions, tremblements des extrémités, etc., mais rarement, parfois seulement. Symptômes d'intoxication systémique légers à modérés, tels qu'anorexie, fatigue, léthargie, irritabilité, etc.
L'examen physique peut être trouvé dans les poumons, comme l'augmentation de la fibrillation vocale, le son des percussions, l'audition et le souffle tubulaire, plus de la moitié des patients ont la voix mouillée.
Examiner
Examen de la pneumonie à Proteus
Le nombre total de globules blancs a augmenté, du côté gauche du noyau, la culture des expectorations est la base principale pour le diagnostic de la pneumonie à protéobactéries, mais il existe également des problèmes de contamination oropharyngée. Les performances radiologiques manquent de spécificité, principalement une consolidation segmentaire pulmonaire, des ombres saillantes denses distribuées le long du lobe ou du segment pulmonaire, apparaissant dans le segment postérieur du lobe supérieur droit et le segment dorsal du lobe inférieur droit, quelques-uns pouvant se présenter avec une pneumonie bronchique patchy Changement
Diagnostic
Diagnostic et identification de la pneumonie à Proteus
La pneumonie à Proteus est plus fréquente chez les hommes d'âge moyen et il existe de nombreuses maladies primaires. Le diagnostic repose sur un examen bactériologique. Les modifications cliniques et radiologiques thoraciques de la pneumonie à Proteus sont similaires à celles de la plupart des pneumonies bactériennes intestinales (telles que Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, etc.), et le diagnostic différentiel dépend principalement de l'examen d'agents pathogènes dans les expectorations ou d'autres sécrétions bronchiques.
