strabisme inversé
introduction
Introduction à l'inverse du strabisme Lantipodée est un type rare et particulier de strabisme: dans le même il, le globe oculaire est parfois incliné et parfois incliné, ou lorsquun oeil jette un oeil, lautre oeil oblique, tandis que lautre oeil, oeil incliné Cette anomalie spécifique est le strabisme inverse. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.02% Personnes sensibles: plus courantes chez les enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: astigmatisme
Agent pathogène
Cause du strabisme inverse
Réfractif (25%):
On observe un strabisme inverse dans l'anisométropie: auparavant, une chirurgie des muscles de l'il, un ajustement inégal, une paralysie partielle ou une limitation des mouvements des muscles extra-oculaires et une pseudoextratropie provoquée par une maladie ectopique maculaire extra-utérine sont également observés.
En raison de mouvements oculaires anormaux (30%):
Selon les différentes directions du regard, l'ésotropie se produit parfois, parfois l'exotropie se produit, l'exotropie intermittente facilite le diagnostic, l'apparence est parfois positive, parfois l'ésotropie, l'exotropie intermittente associée à une ésotropie excessive causée par l'ésotropie, observée dans l'intervalle de la double correspondance Exotropie sexuelle, c'est-à-dire, correspondance rétinienne anormale dans l'état oblique externe, correspondance omentale normale en position positive, due à une convergence temporelle excessive, provoquant une ésotropie, et nystagmus oculaire visuel (OKN) chez les patients présentant un strabisme inverse, Réflexe visuel vestibulaire (VOR).
Réflexion (30%):
Le réflexe de mouvement oculaire vestibulaire visuel (VVOR) et l'inhibition du regard réflexe vestibulaire oculaire (correction VOR), basés cliniquement sur les résultats de ces quatre examens du mouvement oculaire pour identifier les troubles oculaires, les troubles vestibulaires et les troubles centraux, afin de refléter la force du mouvement oculaire L'indicateur le plus couramment utilisé est le gain, la diminution du gain indiquant une diminution de la vitesse de déplacement du globe oculaire et l'augmentation du gain indiquant une hyperactivité.
La prévention
Prévention du strabisme
Il nexiste aucune mesure préventive efficace contre cette maladie, mais la détection et le diagnostic précoces sont la clé de la prévention et du traitement de cette maladie.
Complication
Complications du strabisme inverse Complications d' astigmatisme
Généralement pas de complications particulières
Symptôme
Symptômes de strabisme inversé Symptômes communs Rhomboïde - phénomène interne oblique Un signe exotropique Un signe V Une myopie Un astigmatisme Une myopie
Classification
(1) Exotropie intermittente associée à une ésotropie accommodative: ce type est rarement observé cliniquement.
(2) Déviation verticale séparée associée à l'ésotropie et à l'exotropie: ce type est plus courant sur le plan clinique.
(3) La déviation horizontale dissociée (DHD) fait référence à l'état asymétrique de séparation horizontale des yeux qui viole la loi de Hering: par exemple, lorsque l'il droit regarde, l'il gauche est dévié vers l'intérieur ou l'extérieur, quand il regarde. L'il droit doit également être dévié vers l'intérieur ou l'extérieur, mais sous DHD, il est dévié vers l'extérieur ou vers l'intérieur et peut s'accompagner d'un nystagmus récessif.Si le prisme est placé devant l'il, l'il neutralisé par le prisme ne bouge pas. L'il controlatéral est inversé et la déviation horizontale de séparation est un strabisme inversé récemment proposé, différent de la déviation verticale de séparation combinée à l'ésotropie et à l'exotropie. Ce type est plus courant après la correction du strabisme. La fusion a des facteurs d'ajustement.
2. Caractéristiques cliniques
(1) L'âge d'apparition est plus précoce, l'exotropie survient à la naissance ou au début de la vie et l'ésotropie à l'âge de 2 ou 3 ans La plupart des patients ont consulté un médecin avant l'âge de 7 ans.
(2) Les deux présentent les caractéristiques de strabisme interne et d'exotropie: l'apparition précoce de l'exotropie est liée à des facteurs congénitaux et l'ésotropie est liée à des facteurs de régulation.
(3) L'état de réfraction est le plus clairvoyant et 56% des patients ont une hyperopie supérieure à modérée.
(4) strabisme change souvent, parfois exotropie, parfois ésotropie, parfois orthotopique, il est difficile dobtenir un degré fixe, généralement une ésotropie entre 5 ° et 20 °, une exotropie entre 10 et 25 °.
(5) La plupart des yeux dont la fonction visuelle est médiocre sont médiocres et l'acuité visuelle est principalement due à l'amblyopie.
(6) Le rapport AC / A est normal ou inférieur à la normale.
(7) Après avoir porté un miroir de correction à vue, la plupart des obliques internes peuvent être corrigées ou réduites.
(8) La maladie est commune dans lexotropie intermittente avec une oblique interne accommodative ou sur la base de la séparation, une déviation verticale combinée à une oblique interne et une oblique externe, tandis que la déflexion horizontale avec une simple séparation est extrêmement rare.
Examiner
Examen du strabisme
Aucun test de laboratoire spécial n'est requis.
Y compris la position des yeux, la vision, le strabisme et autres contrôles.
Diagnostic
Diagnostic inversé du strabisme
Critères de diagnostic
Le diagnostic de cette maladie doit être basé sur les caractéristiques d'exotropie intermittente et de strabisme interne oblique accommodatif, porter une attention particulière à l'observation et à l'examen, et être attentif à l'identification des obliques interne et externe obliques avec DVD. Une fois que le miroir est positif, certains patients présentent une légère inclinaison interne ou une certaine fonction monoculaire binoculaire.Il est nécessaire dutiliser un optotype ou de lire un livre présentant un intérêt pour montrer lésotropie; Elle est induite uniquement lorsque vous regardez des objets distants, ou lorsque vous utilisez une couverture à un il et un test non masqué, il est donc nécessaire de vérifier de manière répétée et minutieuse les patients pour établir un diagnostic correct.
Diagnostic différentiel
1. Exotropie causée par le port prolongé d'un oculaire hyperopique avec une ésotropie corrective accommodative conduisant à un ajustement et à une fonction diminuée.
2. En raison d'un strabisme causé par des mouvements oculaires anormaux, le patient présente une oblique interne et une exotropie dans différentes directions du regard.
3. Les patients qui regardent loin et voient près du strabisme ont un strabisme (strabisme interne ou externe) après la chirurgie et un autre strabisme quand ils sont proches.
