mélanome du corps ciliaire
introduction
Introduction au mélanome du corps ciliaire Le mélanome ciliaire (mélanome ciliaire) fait référence à une masse mélanotique du corps ciliaire composée de cellules de mélanome malin, qui organise les mélanocytes dans la matrice du corps ciliaire. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux dincidence est denviron 0,004% à 0,005% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: glaucome, hémorragie de la chambre antérieure, opacité du vitré, décollement de la rétine
Agent pathogène
Étiologie du mélanome du corps ciliaire
(1) Causes de la maladie
La cause n'est pas claire et pourrait être liée à la famille, à l'ethnicité et aux facteurs endocriniens.
(deux) pathogenèse
Les tumeurs sont causées par des modifications anormales du comportement biologique des mélanocytes, qui sont primaires aux mélanocytes du corps ciliaire.
La prévention
Prévention du mélanome du corps ciliaire
Il nexiste aucune mesure préventive efficace contre cette maladie, mais la détection et le diagnostic précoces sont la clé de la prévention et du traitement de cette maladie.
Complication
Complications du mélanome du corps ciliaire Complications Glaucome Hémorragie de la chambre antérieure Opacité du vitré Décollement de la rétine
Une hypertension oculaire basse et un glaucome secondaire peuvent être observés et il peut y avoir une hémorragie dans la chambre antérieure, une opacité du cristallin, une opacité du vitré et une hémorragie, ainsi qu'un décollement de la rétine exsudative.
Symptôme
Symptômes de mélanome au niveau du corps ciliaire Symptômes communs Douleur oculaire, congestion, lentille, ombre antérieure, ombre sombre, opacité de la lentille
Lorsque la tumeur est petite, il nya généralement aucun symptôme, il est difficile de trouver lexamen de routine des yeux. Lorsque la tumeur est agrandie, des ombres noires peuvent apparaître sur lil. La tumeur serre la lentille, ce qui peut entraîner des modifications de létat de réfraction. Dans les cas graves, la lentille peut être déplacée ou Turbidité, acuité visuelle diminuée de manière significative, invasion tumorale de la cornée de l'iris peut apparaître: glaucome secondaire, yeux rouges, symptômes de douleur oculaire.
La zone correspondante du mélanome du corps ciliaire est une congestion sclérale, une vasodilatation et de gros vaisseaux sanguins partiellement visibles.Si l'iris cornée et l'iris sont impliqués, des tumeurs noires peuvent être observées, la tumeur pousse l'iris, l'iris est gonflé dans la région où se trouve la tumeur et la cavité antérieure devient superficielle. La tumeur pousse la lentille, ce qui peut provoquer un déplacement de la lentille, une turbidité localisée ou même une turbidité totale.Après la pupille large, le microscope à lampe à fente peut observer directement la masse postérieure de l'iris, généralement noire et petite, de tailles différentes et de surface lisse. Objet, envahissement tumoral de l'épithélium ciliaire, peut causer une pression intraoculaire basse, envahissant le maillage trabéculaire de l'angle cornéen de l'iris peut être secondaire au glaucome, nécrose tumorale, chambre antérieure peut présenter une pigmentation et un dépôt, mais aussi hémorragie de la chambre antérieure, opacité vitreuse, Hémorragie vitré, décollement de la rétine exsudative, etc., une petite partie du mélanome du corps ciliaire est en croissance diffuse, impliquant tout le corps ciliaire, ce type de décollement précoce de la rétine et sa propagation extraoculaire, un mauvais pronostic, de la mélanine du corps ciliaire La tumeur est agrandie de manière diffuse, montrant un épaississement irrégulier de tout le corps ciliaire, appelé mélanome en anneau, la couche de surface de la partie correspondante de la tumeur. Film vasodilatation et la pigmentation inégale est souvent une caractéristique importante du mélanome du corps ciliaire.
Examiner
Examen du mélanome du corps ciliaire
Pas de tests de laboratoire spéciaux.
En plus des méthodes d'examen de routine, la biomicroscopie par ultrasons est très utile pour le diagnostic précoce des tumeurs du corps ciliaire et de l'iris.L'UBM est un nouvel examen microscopique du segment antérieur de l'il utilisant des ultrasons à ultra haute fréquence (50-100 MHz). La méthode d'examen par imagerie est caractérisée par une imagerie claire et une résolution élevée. Elle permet d'afficher clairement la cornée, la chambre antérieure, le cristallin, l'angle de la chambre antérieure, le corps ciliaire et d'autres structures organisationnelles, en mettant particulièrement en évidence la structure de la chambre postérieure Dans le passé, le manque d'examen détaillé de la chambre postérieure dans un tissu vivant présente des caractéristiques uniques: le diagnostic du segment antérieur de la tumeur présente des caractéristiques uniques: il permet de mesurer l'épaisseur de la lésion, de déterminer l'étendue de la tumeur et d'observer l'évolution de la taille de la lésion pour en assurer le suivi. Une méthode quantitative, au stade précoce des tumeurs du corps ciliaire, avant que la méthode d'examen de routine ne puisse être affichée, l'UBM peut clairement montrer que le diagnostic différentiel du segment antérieur de la tumeur est également d'une grande valeur, que ce soit pour distinguer la tumeur de l'iris ou impliquer l'angle de la cornée La meilleure méthode pour les tumeurs primitives du corps ciliaire de l'iris est donc devenue un diagnostic clinique des tumeurs du corps ciliaire, l'identification Diagnostic, options de traitement, suivi et autres moyens importants.
Manifestations UBM de tumeurs du corps ciliaire:
1 La limite de la lésion est claire, le corps ciliaire est épaissi et épaissi et la forme est hémisphérique ou en forme de champignon;
2 L'écho dans la lésion est irrégulier, l'écho du mur de bille proche est fort, l'écho du mur de bille lointain est faible et une partie du groupe d'écho élevé tacheté est visible (dans certains cas, la zone circulaire sans écho est le vaisseau sanguin à l'intérieur de la lésion);
3 partie du bord de la lésion accompagnée d'un kyste d'iris;
4 modifications secondaires: modifications morphologiques de l'iris et fuite choroïdienne;
5 aucune concavité choroïdienne et évidement, car l'incidence des tumeurs du corps ciliaire chez les Chinois est faible; dans les conditions actuelles, seule la taille des lésions, la relation entre les lésions et les tissus environnants et les tumeurs du corps ciliaire ne sont pas encore disponibles. Bonnes et mauvaises diagnostics UBM plus précis, les tumeurs dune hauteur supérieure à 5 mm ne peuvent pas mesurer sa taille, combinées à une échographie ordinaire (Figure 1).
Associée à l'échographie Doppler couleur et à l'échographie B (Figure 2) et au test de transillumination sclérale, l'examen IRM est propice au diagnostic de cette maladie. L'IRM montre T1 pondéré à signal élevé, T2 pondéré à signal faible (Figure 3).
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du mélanome du corps ciliaire
En raison de la partie cachée du mélanome du corps ciliaire, la tumeur est petite, généralement pas de symptômes cliniques, difficile à trouver tôt, diagnostic souvent oublié, diagnostic erroné, microscopie à lampe à fente, a révélé que certaines zones du gonflement de l'iris, un déplacement superficiel de la lentille ou du cristallin, inconnues La cause de l'opacité de la lentille et des autres signes doit être attentive à cette maladie.
Diagnostic différentiel
Kyste du corps ciliaire
La surface est lisse et il n'y a pas de croissance progressive. Un examen UBM peut confirmer le diagnostic.
2. Mélanome du corps ciliaire
Le mélanome du corps ciliaire est une tumeur bénigne, cliniquement impossible à distinguer du mélanome du corps ciliaire, à l'exception de son apparence générale, caractérisée par un noir foncé, qui est déterminée par l'histopathologie. La différence principale est le mélanome. Les cellules tumorales contiennent un grand nombre de particules de mélanine denses, de petits noyaux, de rondes, sans atypie cellulaire et de figures mitotiques pathologiques.
3. Adénome du corps ciliaire
Le corps ciliaire est un adénome épithélial sans pigment, avec une frontière nette, une surface lisse, rose pâle, pas de pigmentation, un corps ciliaire en prolifération. Légèrement colorées, il y a plus de membranes basales pigmentées et non structurées entre les cellules (Figure 5).
4. Neurofibrome du corps ciliaire
Hyperplasie des fibres nerveuses périphériques, limite nette, surface lisse, blanc porcelaine, pas de pigment, tissu dense, lésions d'examen UBM dans l'uniforme d'écho, écho puissant.
5. Autres tumeurs du corps ciliaire
Comme l'hémangiome du corps ciliaire, les léiomyomes du corps ciliaire, les tumeurs métastatiques du corps ciliaire, etc. doivent être identifiés par un examen histopathologique.
