Acanthocytose secondaire à une maladie hépatique sévère
introduction
Introduction à l'érythrocytose causée par une maladie grave du foie La spinocytose, qui est secondaire à une maladie hépatique grave, est rare et secondaire aux stades avancés de la cirrhose alcoolique et à d'autres maladies du foie. La plupart des patients atteints d'une maladie hépatique chronique ont une anémie légère à modérée et, chez un petit nombre de patients, en particulier en phase terminale, l'anémie peut augmenter rapidement, souvent accompagnée d'une détérioration rapide de la fonction hépatique, d'un approfondissement de la jaunisse, d'une encéphalopathie hépatique ou Les patients présentant des saignements majeurs dans le tube digestif meurent souvent en peu de temps. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,0006% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: saignements gastro-intestinaux
Agent pathogène
La cause de l'érythrocytose secondaire à une maladie grave du foie
Cause de la maladie
Trouvé dans une maladie grave du foie.
Pathogenèse:
Le contenu en cholestérol libre (c'est-à-dire non estérifié) et en phospholipides dans les membranes érythrocytaires normales est égal, le cholestérol libre dans la membrane érythrocytaire et le plasma sont constamment échangés et se trouvent en équilibre dynamique, tandis que les esters de cholestérol ne peuvent pas être échangés. Le taux de cholestérol sur les phospholipides est augmenté, trop d'infiltrats de cholestérol libre dans la membrane des érythrocytes et la teneur en cholestérol libre dans la membrane sont augmentés. La surface de la membrane est dilatée pour former une forme irrégulière et des globules rouges en forme de cible, s'accumulant de manière sélective dans la couche externe, réduisant la fluidité de la couche externe de lipide et réduisant simultanément la déformabilité des globules rouges. Ces derniers sont ensuite modifiés au fur et à mesure de leur passage dans la rate. Certaines membranes sont retirées, la morphologie a tendance à être sphérique et une saillie semblable à une épine se forme et finit par devenir une cellule épineuse. Les érythrocytes épineux sont facilement détruits par la rate.
La prévention
Prévention de l'érythrocytose secondaire à une maladie grave du foie
Premièrement, la prévention des maladies du foie devrait éviter linfection par le virus de lhépatite B.
Deuxièmement, la prévention des maladies du foie devrait limiter la consommation dalcool, en particulier de ceux qui ne peuvent pas être saouls de manière répétée.
Troisièmement, la prévention des maladies du foie devrait être rationnellement associée à la nutrition: ni carence nutritionnelle ni excès de nutriments, afin de réduire la formation d'hépatomégalie nutritionnelle et de stéatose hépatique. Mildiou, cacahuètes avariées, maïs, poisson, crevettes, crabe, palourdes, pour ne pas y pénétrer.
Quatrièmement, la prévention des maladies du foie doit être utilisée avec prudence, et non labus de médicaments: les médicaments nocifs pour le foie, sils ne sont pas utilisés, doivent également raccourcir la durée du traitement: maladies parasitaires, cardiopathies, maladies biliaires, prévention et traitement précoces. Il est judicieux de contrôler régulièrement le corps car il est nécessaire que les personnes âgées subissent un bilan de santé tous les ans. À l'heure actuelle, il existe sur le marché des produits de santé qui sont souvent considérés comme des produits protégeant le foie. Vous devez en prendre soin lors de la sélection. Si nécessaire, veuillez consulter un médecin.
Complication
Complications d'érythrocytose consécutives à une maladie grave du foie Complications, saignements gastro-intestinaux
La plupart des patients atteints d'une maladie hépatique chronique présentent une anémie légère à modérée et, chez un petit nombre de patients, en particulier en phase terminale, l'anémie peut être rapidement aggravée, souvent accompagnée d'une détérioration rapide de la fonction hépatique, et l'ictère est aggravé par une encéphalopathie hépatique ou une hémorragie gastro-intestinale. Les patients meurent souvent à court terme.
Symptôme
Symptômes d' érythrocytose secondaire à une maladie hépatique sévère Symptômes fréquents Jaunisse des globules rouges teint rouge
La plupart des patients atteints d'une maladie hépatique chronique ont une anémie légère à modérée et, chez un petit nombre de patients, en particulier en phase terminale, l'anémie peut augmenter rapidement, souvent accompagnée d'une détérioration rapide de la fonction hépatique, d'un approfondissement de la jaunisse, d'une encéphalopathie hépatique ou Les patients présentant des saignements majeurs dans le tube digestif meurent souvent en peu de temps.
Associé aux antécédents médicaux, aux manifestations cliniques, aux signes et aux tests de laboratoire, il n'est généralement pas difficile à diagnostiquer.
Examiner
Examen de l'échinocytose secondaire à une maladie grave du foie
Sang périphérique
On peut observer une petite quantité de globules rouges cibles et de nombreux globules rouges épineux (jusqu'à 10% à 60%). L'anémie est une angiolipémie cellulaire positive et les plaquettes et les globules blancs peuvent être réduits.
2. Tests de laboratoire relatifs aux lésions de la fonction hépatique.
En fonction des manifestations cliniques, des symptômes et des signes, une échographie B, un scanner, une IRM, un électrocardiogramme, des rayons X et des tests biochimiques ont été sélectionnés.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de l'érythrocytose secondaire à une maladie grave du foie
L'anémie hémolytique érythrocytaire secondaire à une maladie du foie est différenciée des conditions suivantes:
1 Syndrome de Zieve: hémolyse transitoire associée à une stéatose hépatique et à une hypertriglycéridémie;
2 hémolyse transitoire des globules rouges par voie orale causée par lalcoolisme;
Hémolyse érythrocytaire à 3 épines: observée chez les patients atteints d'une hépatopathie dystrophique avec hypophosphatémie et hypomagnésémie graves;
4 Hémolyse érythrocytaire bénigne associée à une splénomégalie.
