dacryodénite
introduction
Introduction à la glande lacrymale L'inflammation aiguë de la glande lacrymale (acuedacryoadenitis) n'est pas courante, en raison d'une infection ou d'une inflammation idiopathique. La glande lacrymale apparaît une rougeur aiguë et un grossissement en peu de temps. L'inflammation chronique des glandes lacrymales (dysrythénite chronique) est plus fréquente que l'inflammation aiguë des glandes lacrymales, qui peut être retardée par une inflammation aiguë des glandes lacrymales.La maladie évolue lentement, principalement dans les cas bilatéraux et unilatéraux. L'inflammation aiguë des glandes lacrymales est causée par diverses maladies infectieuses, telles que les oreillons, la grippe, la fièvre typhoïde, la pneumonie, la pharyngite aiguë, etc. Elle peut également résulter de la propagation de l'inflammation autour des tissus. Apparition bilatérale ou unilatérale, la glande lacrymale de la cheville est plus sensible à la glande lacrymale que la cheville. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.03% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: méningite, dyskinésie oculaire, kératoconjonctivite sèche
Agent pathogène
Causes de l'inflammation des glandes lacrymales
Facteurs de maladie (40%):
L'infection peut être envahie ou véhiculée par le sac conjonctival via le canal des glandes lacrymales.Il peut y avoir des infections des voies respiratoires supérieures avant l'apparition, parfois épidémiques, avec des symptômes systémiques évidents. Infections provenant de lésions purulentes lointaines, telles que amygdalite, otite moyenne, carie dentaire, pyélonéphrite, etc. Infections systémiques telles que dème causé par des staphylocoques, scarlatine causée par des infections à streptocoque, Streptococcus pneumoniae et Escherichia coli, principalement suppuratif, d'un côté de la glande lacrymale.
Facteurs traumatiques (30%):
La perforation, les brûlures provoquent souvent une suppuration locale ou une nécrose; une infection à staphylocoques de la glande de Meibomius ou de la conjonctive, des oreillons, une cellulite, etc. peuvent se propager directement à la glande lacrymale.
Pathogenèse
La primo-infection de la glande lacrymale est liée à l'état général, principalement par une circulation sanguine systémique ou une infection locale par le cathéter de décharge de la glande lymphatique ou lacrymale rétrograde dans le tissu de la glande lacrymale, ce qui déclenche une réaction inflammatoire de la glande lacrymale, en fonction du statut immunitaire et de la pathogénèse du corps. La taille de la virulence de la bactérie, il existe différents processus pathologiques.
La prévention
Prévention des glandes lacrymales
L'inflammation des glandes lacrymales est principalement causée par diverses maladies infectieuses, telles que les oreillons, la grippe, la fièvre typhoïde, la pneumonie, la pharyngite aiguë, etc., mais aussi par la propagation de l'inflammation autour des tissus. Parce que la mesure préventive la plus importante consiste à rester à lécart des personnes infectées par la maladie et à renforcer lexercice physique.
Complication
Inflammation des glandes lacrymales Complications méningite trouble des mouvements oculaires kératoconjonctivite sèche
Embolie du sinus caverneux, méningite basale, dyskinésie oculaire et kératoconjonctivite sèche.
Symptôme
Symptômes des symptômes des glandes lacrymales symptômes communs larmes globes oculaires dème important congestion des abcès et larmoiements bord du rebord transversal en forme de «S» affaissement affaissement ptose oreille ganglions lymphatiques enflés glande lacrymale prolapsus
Les primo-habitants sont plus fréquents chez les enfants et les jeunes adultes, souvent unilatéraux, impliquant la glande lacrymale de la cheville, et les glandes lacrymales de la cheville et les glandes lacrymales de la cheville peuvent être atteintes séparément ou simultanément.
Glande lacrymale axillaire aiguë: rougeur, gonflement, douleur, gêne au niveau du côté latéral de la paupière supérieure, affaissement en forme de «S» transversal, gonflement pouvant s'étendre aux expectorations, joues, ganglions lymphatiques enflés dans l'oreille, tendresse, expectorations Et masse solide, il y a tendresse, aucune adhésion au mur sacré et à la marge sacrale, congestion conjonctivale et dème sur la conjonctive sacrée, congestion des tissus des glandes lacrymales, sécrétions ressemblant à du mucus, pouvant être associées à de la fièvre, des maux de tête, un malaise général, Traitement anti-infectieux précoce approprié, plus de 1 à 2 semaines dinflammation ont disparu, et certains sous-aigus, 1 à 2 mois seulement pour résoudre une petite quantité de suppuration de la perforation de la conjonctive supérieure, un écoulement de pus dans le sac conjonctival ou une fistule temporairement formée, Il peut guérir en 2 à 3 semaines.
Inflammation aiguë des glandes lacrymales axillaires: symptômes locaux similaires à ceux de l'inflammation des glandes lacrymales sacrales, douleur aiguë et dème de la conjonctive sont légers, peuvent être trapus et massifs dans l'humérus latéral supérieur, le globe oculaire fait saillie vers l'intérieur et vers le bas, l'extérieur, le mouvement supérieur est limité et accompagné La diplopie existe, généralement plus lors de lutilisation à court terme de médicaments une fois linflammation dissipée, les patients subaigus avec un délai de traitement plus long, une petite quantité de suppuration, du pus provenant de la peau supérieure de la mâchoire supérieure, peuvent former une fistule.
Inflammation chronique des glandes lacrymales: Il nya pas de symptômes cliniques évidents dinflammation aiguë des glandes lacrymales: la glande lacrymale peut toucher le nodule localement, la douleur nest pas évidente, elle peut être active, les paupières peuvent être rouges et enflées, il peut apparaître des fluctuations. Le ptosis et les troubles du mouvement oculaire.
Examiner
Examen des glandes lacrymales
1. Analyse sanguine: Dans la phase aiguë, des analyses sanguines de routine peuvent être effectuées pour déterminer la nature et l'étendue de l'infection.
2. Examen histopathologique: biopsie tissulaire possible des glandes lacrymales, selon différents résultats histopathologiques, permettant de déterminer le type d'inflammation de la glande lacrymale.
3. Échographie B: écho anormal du noyau de l'abricot dans la glande lacrymale, la limite est nette, le sulcus du son est visible entre le globe oculaire et la glande lacrymale agrandie, la compressibilité n'est pas évidente, ce qui montre que la glande lacrymale grossit en une structure semblable à un pétale et que la frontière n'est pas nette. L'écho interne est irrégulier (Fig. 3), et l'dème du sac fascial du globe oculaire peut être affiché en même temps.
4. Scanner: les scanners coronarien et à axe transversal montraient une glande lacrymale aplatie, une marge temporale importante, un épaississement du muscle extra-oculaire adjacent, parfois associé à un épaississement du cercle oculaire, l'apparition bilatérale n'était pas rare, certaines avec une inflammation des sinus.
5. IRM: l'IRM a montré que la glande lacrymale du côté externe de l'il était enflée et entourée par le globe oculaire.Tous les indicateurs T1WI et T2WI montraient un signal moyen, ce qui était évident: la lésion étant adjacente à la peau orbitale, l'IRM renforcée pouvait montrer l'amélioration du signal des tissus mous environnants.
Un dème dans les lobules, principalement une infiltration de lymphocytes, des plasmocytes visibles, ainsi que des leucocytes polymorphonucléaires peuvent être observés dans les tissus infectés par une inflammation aiguë de la glande lacrymale.
Diagnostic
Diagnostic d'inflammation des glandes lacrymales
Selon les antécédents médicaux et les manifestations cliniques du patient, associés à des signes locaux, en particulier une inflammation aiguë des glandes lacrymales, le diagnostic n'est pas difficile, mais dans le cas d'une inflammation chronique des glandes lacrymales, il est important de distinguer la tumeur tumorale des glandes lacrymales.
Principalement liée à la maladie qui cause lagrandissement de la glande lacrymale, telle que tumeur mixte glande lacrymale, lymphome, etc., la tumeur mixte glande lacrymale est la tumeur bénigne la plus fréquente de la glande lacrymale, début unilatéral, se manifestant par nodulaire sous les aisselles, masse des tissus mous à frontière nette, Des structures périphériques telles que les muscles extra-oculaires se modifient et peuvent entraîner une destruction osseuse maligne, tandis que des lymphomes tels que les glandes lacrymales peuvent entraîner une hypertrophie des glandes lacrymales et des masses irrégulières dans la crête iliaque.
