Tumeur mésodermique mixte maligne de l'ovaire
introduction
Brève introduction d'une tumeur mixte mésodermique maligne de l'ovaire La tumeur mixte mésodermique maligne ovarienne est rare en pratique clinique et le degré de malignité est extrêmement élevé, ne représentant que 1% à 2% des tumeurs malignes ovariennes. Généralement observés chez les femmes ménopausées non fertiles, environ 10% sont bilatéraux, plus fréquents du côté droit. La cause de la tumeur mixte maligne mésodermique de l'ovaire est inconnue. La plupart des spécialistes pensent qu'elle pourrait provenir de l'épithélium de surface ovarienne et du stroma ou de l'endomètre ovarien qui se produit dans l'ectopie ovarienne. Certains chercheurs ont rapporté que le sarcome du cancer de l'ovaire pourrait être lié à la radiothérapie, et que la cause exacte reste à explorer. Connaissances de base La proportion de la maladie: l'incidence de la maladie dans un groupe spécifique est de 0,005% Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: infection bactérienne de choc
Agent pathogène
Étiologie de tumeur mixte mésodermique maligne de l'ovaire
(1) Causes de la maladie
La plupart des chercheurs pensent qu'elle pourrait provenir de l'épithélium ovarien à la surface et du stroma ou de l'endomètre ovarien qui se produit dans l'ectopie ovarienne.Certains ont rapporté que le sarcome du cancer de l'ovaire pourrait être lié à la radiothérapie, la cause exacte En 1988, lOMS a classé le sarcome du cancer de lovaire en tant que sous-type de ladénocarcinome de lendomètre ovarien, qui appartient à la tumeur maligne épithéliale de lovaire.Parmi récemment, Moritani et al. Il suggère que le carcinosarcome ovarien pourrait être dérivé d'un adénocarcinome de l'endométrioïde dans l'histogenèse.
(deux) pathogenèse
1. Les caractéristiques générales de la tumeur sont principalement solides ou kystiques, la surface est irrégulière, blanc grisâtre, avec une zone saignante, la surface coupée présente parfois une zone solide jaune-blanc, montrant une hémorragie et une nécrose étendues, la plupart du temps avec des pots, une infiltration importante de la cavité abdominale et des saignements Ascite.
2. Les caractéristiques du microscope sont similaires à celles de la tumeur mixte mésodermique maligne de l'utérus.La tumeur mixte mésodermique maligne de l'ovaire est également composée de composants épithéliaux malins (adénocarcinome) et de composants de sarcome, principalement des adénocarcinomes de l'endomètre et de la glande séreuse mal différenciés. Cancer, un petit nombre peut avoir un adénocarcinome mucineux ou des composants de carcinome à cellules claires, des composants homologues de sarcome similaires au sarcome stromal endométrial, à un fibrosarcome ou à un léiomyosarcome, un sarcome hétérologue peut contenir des composants hétérologues, tels qu'un tissu cartilagineux immature Etc., communément appelé chondrosarcome, ostéosarcome, rhabdomyosarcome, etc.
La composition phénotypique du carcinosarcome est complexe: l'analyse de l'hétérogénéité génétique des tissus internes des tumeurs révèle la perte d'allèles homotypiques et les différents modèles de délétions alléliques sont également liés aux changements génétiques intervenant dans le processus d'origination clonale. Une immunohistochimie cohérente, une culture cellulaire, des études de génétique moléculaire, etc. prouvent que le carcinosarcome est d'origine monoclonale.Sonoda et ses collaborateurs ont utilisé la microdissection et l'analyse génétique moléculaire pour découvrir les composants cancéreux du carcinosarcome ovarien et les composants BRCA2 de type sauvage du sarcoma. La même mutation dans le gène et le gène TP53 ont également confirmé que les composants du cancer et du sarcome sont d'origine monoclonale.
La prévention
Prévention tumeur maligne mixte mésodermique de l'ovaire
1. Adaptez votre vie quotidienne et votre charge de travail et effectuez régulièrement des activités et des exercices physiques pour éviter la fatigue.
2. Maintenir la stabilité émotionnelle et éviter l'excitation émotionnelle et la tension. 3. Gardez les selles lisses, évitez dutiliser des selles, mangez plus de fruits et daliments riches en fibres. 4. Évitez les irritations dues au froid et gardez au chaud.Complication
Complications tumorales mésodermiques malignes ovariennes Complications, infections bactériennes
Titty tordue. Plus commun, l'un des abdomen aigu gynécologique. Il est plus fréquent dans les tumeurs kystiques de grande taille, de taille moyenne, de grande mobilité et d'un côté du centre de gravité, principalement lors de changements brusques de la position du corps, en début de grossesse ou après l'accouchement. Une fois le pédicule inversé, le retour veineux de la tumeur est bloqué, ce qui provoque une congestion, un brun pourpre et même une rupture des vaisseaux sanguins. Une nécrose et une infection peuvent survenir en raison d'une obstruction artérielle. Lorsque le pédicule aigu est inversé, le patient ressent soudainement une douleur intense au bas de l'abdomen, qui peut parfois s'accompagner de symptômes de nausée, de vomissements et même de choc.
Symptôme
Symptômes de tumeurs mixtes malignes mésodermiques de l'ovaire Symptômes communs Douleurs abdominales Ascite ballonnements Masse pelvienne Masses de l'abdomen inférieur Douleurs saignantes utérines anormales douloureuses
Tumeurs malignes mixtes ovariennes mésodermiques se développent rapidement, manifestations cliniques de douleurs abdominales, distension abdominale, malaises gastriques, masse abdominale et autres symptômes de métastases cancéreuses, certains patients peuvent présenter des saignements vaginaux anormaux et un drainage, 80% des patients ont été traités Au stade avancé, l'examen peut toucher la masse pelvienne, généralement supérieure à 10 cm, et peut entraîner une ascite et une anémie.
Examiner
Examen de tumeur mixte mésodermique maligne de l'ovaire
Détection de marqueur tumoral.
Tout d'abord, l'examen histopathologique.
1, caractéristiques générales
Principalement solide ou kystique, surface irrégulière, blanc grisâtre, avec zone saignante.
Surface coupée:
(1) Il y a beaucoup d'infiltrations dans le bassin et la cavité abdominale et il y a une ascite sanglante.
(2) Il peut s'agir d'une zone solide jaune-blanche avec des saignements importants et une nécrose.
2, les caractéristiques du microscope
(1) Composition: comprend un composant épithélial malin (adénocarcinome) et un sarcome.
Principalement: adénocarcinome de l'endomètre peu différencié et adénocarcinome séreux.
Deuxièmement, l'analyse de l'hétérogénéité génétique
Le phénomène de la suppression de l'allèle homotypique.
La culture cellulaire, l'immunohistochimie et les études de génétique moléculaire se sont révélées être d'origine monoclonale.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de tumeur mixte mésodermique maligne de l'ovaire
Diagnostic
Le diagnostic préopératoire d'une tumeur mixte maligne mésodermique de l'ovaire est difficile, principalement par un diagnostic histopathologique postopératoire.Il a été rapporté que les marqueurs IRM et tumoraux CA125, LDH, -HCG sont impliqués dans le diagnostic et le traitement du carcinosarcome de l'ovaire. La condition a montré un changement constant, mais les études d'imagerie et la détection de marqueurs tumoraux ont une valeur de référence limitée pour le diagnostic.
Diagnostic différentiel
Identification avec cancer épithélial de l'ovaire.
