syndrome d'insuffisance ovarienne
introduction
Introduction au syndrome de déficit ovarien Le syndrome d'abcès fonctionnel ovarien (syndrome d'abcès fonctionnel ovarien), également appelé syndrome de castration féminine, provient de la perte de la fonction ovarienne, d'une carence en strogènes, se manifestant principalement par un dysfonctionnement autonome, entraînant des symptômes systémiques et locaux d'un groupe de syndromes. Le mécanisme de la déficience en strogènes dans le corps du dysfonctionnement autonome nest pas encore clair.La plupart des spécialistes pensent que lintrinsèque est liée à la déficience en strogènes et certains pensent que cela est lié à des taux élevés de gonadotrophines. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: Ostéoporose Vaginite âgée
Agent pathogène
Causes du syndrome de déficience de la fonction ovarienne
Cause de la maladie:
La cause du syndrome de déficit ovarien est relativement simple et appartient aux maladies gynécologiques iatrogènes. Elle est due à la chirurgie, à la radiothérapie, à la destruction de la maladie ou à l'ablation des ovaires, à la perte de la fonction ovarienne, au taux d'strogènes.
Pathogenèse:
Le dysfonctionnement autonome de la carence en strogènes dans lorganisme na toujours pas été clairement défini par la plupart des spécialistes, mais certains le pensent intrinsèquement par une déficience en strogènes, alors que dautres le considèrent comme lié à des taux élevés de gonadotrophine. Les réactions de l'animal à l'hypothalamus et à l'hypophyse ont disparu en arrêtant la sécrétion d'strogènes: le nombre et la capacité d'hypophyse ont augmenté, le contenu en ADN et en ARN a augmenté et la gonadotrophine, en particulier la sécrétion d'hormone stimulant le follicule, test de stimulation LH-RH La réactivité hypophysaire est considérablement améliorée.
L'ovaire est un organe endocrinien important de la femme: dans l'axe hypothalamo-hypophyso-ovarien, il joue un cycle de reproduction, l'ovulation et la grossesse, ainsi que d'autres fonctions de reproduction, tout en maintenant une régulation mutuelle avec les autres glandes endocrines. Certaines raisons, telles que l'ablation chirurgicale des ovaires, l'exposition excessive aux radiations, les infections génitales sévères, la malnutrition, le syndrome de dépérissement systémique ou la chirurgie qui a altéré l'irrigation sanguine des ovaires, etc., lorsque la fonction ovarienne est subitement perdue Léquilibre des fonctions est déséquilibré: à ce stade, lhypothalamus et lhypophyse fonctionnent pour améliorer le déséquilibre, lovaire nayant aucune fonction, alors que les glandes endocrines telles que les glandes surrénales et thyroïdiennes sont sensibles et secrètes, ce qui entraîne un déséquilibre entre endocrine et endocrine. Enfin, l'équilibre de l'hypothalamus et de l'hypophyse est perdu.
En l'absence de fonction ovarienne, l'absence de rétroaction d'strogènes est la principale raison de l'interférence de la fonction sexuelle, ce qui peut être prouvé par le fait que les patientes intrinsèques ont obtenu des résultats satisfaisants avec l'utilisation précoce de la thérapie aux strogènes, bien sûr, le retrait de l'ovaire. Les troubles post-endocriniens ne sont pas uniquement dus à une carence en strogènes, mais selon Campbell, de faibles niveaux d'strogènes ne produisent pas nécessairement de symptômes. Les femmes âgées ont de faibles niveaux d'strogènes sans symptômes, ce qui peut être prouvé par En ce qui concerne le traitement, l'strogène peut soulager les symptômes, mais des médicaments non-estrogéniques, tels que la progestérone, la clonidine, etc. peuvent également soulager les symptômes, ce qui est plus illustratif.Par conséquent, Campbell pense que le niveau d'strogène semble être élevé ou faible. Pas un facteur décisif.
On pense également que les strogènes agissent sur l'axe hypothalamo-adénohypophysique et sur le système limbique du cerveau, ces sites qui contrôlent la stabilité des vaisseaux sanguins et sont également des sites de régulation émotionnelle. En raison du manque d'strogènes, les effets sur ces parties sont insuffisants et les symptômes Lorsque Lanritzen étudie la relation entre les symptômes et les niveaux dstrogènes, on injecte du benzoate dstradiol aux patients présentant des ovaires bilatéraux, qui dure généralement de 3 à 5 jours, après quoi les niveaux dstrogènes diminuent. Lorsque les taux d'estrone et d'estradiol ont été mesurés régulièrement, il a été constaté que lorsque l'estrone était tombée à 148 pmol / L (40 pg / ml) et que l'estradiol était tombé à environ 73,4 pmol / L (20 pg / ml), le patient avait développé des bouffées de chaleur. Symptômes de fatigue et d'agitation; un autre groupe de patients atteints d'ovariectomie bilatérale, le valérate d'estradiol par voie orale, les mêmes résultats que le premier groupe, il semble que les fluctuations d'oestrogène aux niveaux susmentionnés soient la cause de l'instabilité du système limbique, Par conséquent, il nest pas difficile de comprendre le faible niveau constant dstrogènes chez les personnes âgées, mais il est asymptomatique et certains chercheurs ont observé les symptômes du syndrome de la ménopause et du syndrome de dysfonctionnement ovarien. Le premier est progressivement diminué les taux d'strogènes, donc une apparition lente des symptômes, ce qui est une baisse soudaine des niveaux d'oestrogène, les symptômes si vite, il est fortement considéré que, conformément aux symptômes du taux de sécrétion d'strogènes et de l'ampleur de la réduction.
En résumé, après le retrait de l'ovaire, la carence en strogènes se produit rapidement, entraînant des modifications du diencephale et une hypersécrétion de la gonadotrophine hypophysaire, stimulant ainsi le centre vasomoteur cérébral et le centre nerveux autonome, provoquant des variations.
La prévention
Prévention du syndrome de déficience de la fonction ovarienne
1. En termes d'esprit. Dynamisez l'esprit, essayez de garder votre humeur à l'aise, ne vous donnez pas trop de pression, les femmes doivent traiter la ménopause et la vieillesse avec une attitude positive, éliminer les soucis et les peurs inutiles, et en cas d'incompatibilité Prenez un traitement actif et efficace et faites preuve de compassion, de réconfort et dencouragement de la part des membres de votre famille.
2. exercice physique. Insister sur l'exercice et améliorer la forme physique, qui est le moyen le plus important pour les femmes d'âge moyen de maintenir une vitalité vigoureuse. Un corps fort peut maintenir la santé fonctionnelle et la coordination de divers systèmes d'organes dans tout le corps, perturbant ainsi le fonctionnement des systèmes nerveux et endocrinien, retardant naturellement le déclin de la fonction ovarienne.
Complication
Syndrome de déficit ovarien Complications ostéoporose vaginite sénile
Ostéoporose concomitante et sujette à des modifications similaires à la vaginite sénile, et causer des difficultés sexuelles et de la douleur.
Symptôme
Symptômes du syndrome de déficience de la fonction ovarienne Symptômes communs Vertiges, ménopause, âge prématuré, fatigue, dysurie, fréquence urinaire, dépression, urgence, sang urinaire, anxiété ménopausique
Les manifestations cliniques intrinsèques sont étroitement liées à lâge de la maladie.
1. Avant la puberté, les ovaires sont réséqués ou détruits, ne présentent généralement pas les symptômes du syndrome de la déficience de la fonction ovarienne, mais des troubles du développement sexuel secondaire et génital, il n'y a pas de ménarche, si la perte de la fonction ovarienne aura de graves symptômes, Ces signes et symptômes sont similaires à ceux du syndrome de la ménopause.
(1) symptômes systémiques: se manifestant tout d'abord par la ménopause, puis par des symptômes de dysfonctionnement autonome, se traduisant par des bouffées de chaleur et des frissons paroxystiques, des fourmis cutanés et des changements de tempérament, tels qu'impatience, anxiété, dépression, Excitable, perte de mémoire, manque de concentration, méfiance, et se manifestant par des symptômes de maladie coronarienne, tels qu'une pression artérielle élevée, des palpitations cardiaques, des maux de tête, des vertiges, des vertiges, un malaise général.
(2) symptômes locaux: peuvent avoir des modifications génito-urinaires, telles que atrophie vaginale, raccourci, rétrécissement externe vaginal, mictions fréquentes, urgence, dysurie, hématurie et dysurie, amincissement de l'épithélium vaginal, réduction du glycogène, sécrétions vaginales Réduit.
2. Perte ovarienne à la ménopause Comme la patiente s'est adaptée à de faibles taux d'strogènes, il n'y a pas de symptôme de syndrome de déficit ovarien.
Examiner
Examen du syndrome de déficit ovarien
Contrôle du niveau hormonal, contrôle des sécrétions.
Colposcopie, laparoscopie, histopathologie.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du syndrome de déficit ovarien
Diagnostic
Selon les antécédents médicaux et les manifestations cliniques, les tests de laboratoire et les examens auxiliaires nécessaires, le diagnostic nest pas difficile.
Diagnostic différentiel
La maladie doit être différenciée de l'insuffisance ovarienne prématurée et doit également présenter des troubles menstruels, une aménorrhée, une anovulation, une pilosité, une obésité, une infertilité et des modifications kystiques de l'élargissement de l'ovaire bilatéral, appelées syndrome des ovaires polykystiques. Les patients peuvent présenter les symptômes typiques ci-dessus, mais aussi certains symptômes, mais la stérilité due aux troubles de l'ovulation est la principale manifestation clinique du syndrome des ovaires polykystiques. Les ovaires polykystiques peuvent être identifiés par des tests de stimulation hypophysaire.
