hémorragie choroïdienne
introduction
Introduction à l'hémorragie choroïdienne L'hémorragie choroïdienne a des implications cliniques importantes. Quelle que soit la quantité de saignement occasionnée par une lésion de la rétine, elle peut entraîner une déficience visuelle permanente, en particulier de la macula. L'hémorragie choroïdienne locale est limitée à la choroïde, caractérisée par des masses rouge foncé, nodulaires ou rondes de tailles variables, traversée par des vaisseaux sanguins de la rétine, blanche et fumée, ainsi que par un champ visuel à la position correspondante. Points sombres. Si le saignement affecte la région maculaire, la vision centrale est considérablement réduite. Le processus d'absorption du saignement est lent et dure généralement plusieurs mois. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.003% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: maladie des yeux
Agent pathogène
Cause de l'hémorragie choroïdienne
(1) Causes de la maladie
Il existe de nombreuses causes d'hémorragie choroïdienne, dont la néovascularisation choroïdienne est une cause importante, principalement observée dans la dégénérescence maculaire liée à l'âge et la dégénérescence maculaire liée à une myopie élevée, saignant généralement à proximité de la zone maculaire, provoquant une chute soudaine de la vision centrale ainsi qu'une rétine centrale exsudative. Des lésions, une choroïdite aiguë, un dème du disque optique, une rupture choroïdienne traumatique, une vasculopathie choroïdienne polypoïde idiopathique et des maladies systémiques telles que l'hypertension, l'artériosclérose, les maladies hématologiques, le diabète, etc. peuvent survenir lors d'une hémorragie choroïdienne, sauf En plus de la situation, la choroïde présente une grave hémorragie fulminante appelée saignement choroïdien.
(deux) pathogenèse
La plupart des hémorragies choroïdiennes proviennent de l'artère d'approvisionnement choroïdienne, c'est-à-dire de l'artère ciliaire postérieure. Des études pathologiques ont montré que l'il affecté présentait une nécrose et une rupture de l'artère ciliaire postérieure. Il existe plusieurs facteurs de risque:
1. Dans les rapports cliniques et pathologiques sur le glaucome, de nombreux cas sont atteints de glaucome.
2. Hypertension et artériosclérose Cette maladie étant plus fréquente chez les personnes âgées et présentant différents degrés d'artériosclérose et d'hypertension, elle peut constituer l'un des facteurs importants de cette maladie, mais des cas de patients atteints de cataracte congénitale chez les nourrissons et les jeunes adultes ont également été rapportés. Cette maladie survient pendant la chirurgie.
3. Autres maladies systémiques et oculaires telles que le diabète, la qualité des saignements, la polycythémie et une fragilité vasculaire accrue ainsi que dautres maladies systémiques telles que myopie élevée, occlusion de la veine rétinienne centrale et sclérose vasculaire choroïdienne.
4. Problèmes liés à une intervention chirurgicale Lors de la chirurgie de l'il interne, l'incision est trop rapide et la pression intra-oculaire chute soudainement au niveau de la pression atmosphérique, ce qui peut provoquer la rupture de l'artère ciliaire choroïdienne large ou postérieure de la sclérotique dans l'espace suprachoroïdien et le globe oculaire n'est pas en opération. Une compression adéquate, une perte excessive de vitré, etc., peuvent augmenter l'incidence de cette maladie.
Zauberman a réussi l'expérience et a conclu que la veine vortex était bloquée pendant l'opération de l'il interne et l'anesthésie excessive ou l'hémorragie provoquée par l'hémorragie après l'injection de la balle, ce qui pourrait causer le blocage du retour veineux vortex, montrant le vaisseau choroïdien fortement dilaté et l'hyperhémie. Lorsque la pression intra-oculaire baisse, les vaisseaux sanguins se rompent et saignent.
La prévention
Prévention des saignements choroïdiens
Afin de prévenir lapparition de cette maladie, un examen complet préalable à la chirurgie, incluant contrôle de la fragilité vasculaire et de la coagulation, contrôle de la pression artérielle et de la pression intra-oculaire, doit être léger et facile pour éviter les pertes oculaires trop rapidement.
1, généralement faire attention à se reposer ne pas abuser des yeux. Évitez les "yeux", faites attention aux mouvements de clignotement fréquents et complets, clignotant souvent pour réduire l'exposition du globe oculaire à l'air, pour éviter l'évaporation des larmes.
2, pour maintenir de bonnes habitudes de vie, un sommeil suffisant, ne restez pas debout tard. Évitez de faire fonctionner l'ordinateur en continu pendant une longue période, faites attention au reste du milieu, opérez généralement pendant 1 heure et reposez-vous pendant 5 à 10 minutes. Vous pouvez regarder la distance ou faire des exercices oculaires pendant que vous vous reposez.
3. Faites habituellement attention à ne pas diriger la lumière vers les yeux. Prévenez également les blessures aux yeux. Traitement actif de la maladie primaire, afin de ne pas causer de saignement choroïdien.
4. Maintenez une bonne posture de travail. Maintenir la position la plus appropriée, en permettant aux deux yeux de paraître à plat ou légèrement sur lécran, de sorte que les muscles du cou soient relâchés et que la zone de lil exposée à lair soit réduite au minimum.
5, manger une variété de fruits, en particulier les agrumes, vous devriez également manger des légumes verts, de la nourriture, du poisson et des ufs. Boire beaucoup d'eau peut également aider à réduire les yeux secs.
6, la climatisation ne souffle pas trop longtemps, pour éviter la circulation d'air dans le siège, et mettre du thé près du siège pour augmenter l'humidité environnante.
7. Si les yeux sont rouges, il y a des brûlures ou une sensation de corps étranger, les paupières sont lourdes, les choses sont floues et même les globes oculaires ont une douleur ou un mal de tête. Après la pause, il n'y a toujours pas d'amélioration évidente, alors vous devez vous rendre à l'hôpital.
Complication
Complications de saignement choroïdien Des complications
Le contenu des yeux est sorti et le globe oculaire est endommagé.
Symptôme
Symptômes de saignement choroïdien Symptômes communs Augmentation de la pression intra-oculaire Hémorragie intra-bulbaire spontanée Douleur intense Irritabilité
Si cela se produit au cours de l'opération, on peut voir que la plaie est soulevée, que l'iris et le cristallin sont déplacés vers l'avant, que le contenu de l'il est libéré de la plaie, que le cristallin est auto-extrait et qu'une grande quantité de vitré est débordée, suivie d'un prolapsus rétinien et choroïdien et enfin d'un sang rouge vif. Les patients anesthésiés localement présentent souvent une irritabilité et des douleurs sévères, comme le montre généralement le patient atteint d'une hémorragie choroïdienne sévère lors d'une intervention chirurgicale par incision large. Surélevé, le saignement s'est arrêté et l'espace choroïdien supérieur a été observé sous le fond d'il.
Examiner
Examen de l'hémorragie choroïdienne
Hémorragie choroïdienne: glycémie, temps de coagulation.
Effectuer des tests de laboratoire sur les maladies primaires telles que le diabète et les maladies hémorragiques, telles que les indicateurs de glycémie, de saignement et de coagulation.
Le sucre dans le sang est appelé sucre dans le sang et, dans la plupart des cas, il s'agit de glucose. La majeure partie de l'énergie nécessaire à l'activité cellulaire dans divers tissus de l'organisme provient du glucose. Par conséquent, le taux de sucre dans le sang doit être maintenu à un certain niveau afin de répondre aux besoins de divers organes et tissus de l'organisme. Glycémie normale: Les personnes normales ont une glycémie à jeun comprise entre 80 et 120 mg% le matin.
L'apparition de la maladie est soudaine et une fois l'état retrouvé stable, une échographie peut être envisagée pour confirmer la rétinopathie provoquée par une hémorragie choroïdienne.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic d'hémorragie choroïdienne
1. Hémorragie du fundus: manifestation commune de nombreuses lésions vasculaires du fundus. Les lésions vasculaires et hématologiques systémiques peuvent être réfléchies par la rétine et ses vaisseaux sanguins, et peuvent également causer directement des lésions hémorragiques dans la rétine.
2, vascularite rétinienne: vascularite rétinienne semblable à une invasion périvasculaire non intentionnelle de la paroi des vaisseaux sanguins pour former une gaine blanche. Les artères ou artères invasives sont rares et la plupart sont affectées par les deux.
