Cancer du scrotum
introduction
Introduction au cancer du scrotum Carcinome scrotum à cellules squameuses, également appelé cancer du scrotum (carcinome du scrotum). La cause en est inconnue, il existe de nombreuses expositions à long terme à la suie, à l'huile phénolique et à d'autres substances. Elle est donc liée à des facteurs professionnels, plus fréquents chez les 50 à 70 ans. Métastases lymphatiques multiples. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001 @ Personnes sensibles: homme, plus fréquent chez les 50 à 70 ans Mode d'infection: non infectieux Complications: cancer de la langue cancer de la prostate cancer de la vessie cancer du poumon cancer du côlon cancer du rein tumeur surrénalienne
Agent pathogène
Cancer des sinus
(1) Causes de la maladie
Le carcinome épidermoïde scrotal est le premier exemple de cancer professionnel chez l'homme provoqué par des facteurs cancérogènes pour l'environnement.Il est à la base du lancement d'expériences de cancérogenèse chimique.En 1774, le chirurgien britannique Pott remarqua des adolescents nettoyant les aides de cheminée depuis leur enfance. Certaines personnes développent souvent des ulcères dans le scrotum après l'âge adulte et la pathologie s'avère cancéreuse, suggérant ainsi la relation entre le cancer du scrotum et l'occupation.En 1784, Bell découvrit que les travailleurs qui travaillent dans les exploitations de cendres et de poussières étaient également atteints de ce type de cancer. En 1922, Southan signala 141 cas de cancer du scrotum, 69 cas de spinning fine et 22 cas dexposition prolongée à lasphalte ou à la paraffine, mais à la suite de lélimination des travaux de ramonage, un ramoneur a été ajouté et des rapports ont été ajoutés depuis. Cela prouve que le cancer du scrotum est lié à des activités telles que le pétrole, le goudron, l'asphalte, la laine peignée, la machinerie, etc. En raison du manque de protection du travail, la peau du scrotum, du périnée, du pénis, etc. est facilement déposée par diverses huiles minérales et par la poussière sur la peau. Exposition à moyen et long terme au principal agent cancérigène, le 3,4 benzopyrène, et causer le cancer.
Étant donné que lexposition aux cancérogènes est un processus multifactoriel et multifilière, la survenue dun cancer du scrotum est souvent longue (exemple: les ramoneurs), lexposition des jeunes aux maladies des personnes dâge moyen et âgées étant généralement de 10. Pendant de nombreuses années, le plus long est 68 ans et on pense que l'apparition d'un cancer a également un certain rapport avec la sensibilité, les mutations génétiques et génétiques.Ces dernières années, il a été utile dans le carcinome à cellules squameuses pénien scrotal et les lésions précancéreuses (erythème de Queyrat). La méthode PCR a été utilisée pour détecter les cas signalés de papillomavirus humain (VPH) de types 16, 18 et 6/11 (Burmer, 1993), ce qui a permis de penser que le VPH pourrait être le facteur causal du cancer du scrotum. Petit (Orihuela, 1995), le cancer du scrotum est encore plus lié à des facteurs professionnels et environnementaux.
(deux) pathogenèse
Le carcinome épidermoïde (carcinome épidermoïde) est également appelé carcinome épidermoïde. La carcinogenèse provient de kératinocytes épidermiques et se produit souvent sur la base d'affections cutanées chroniques et de lésions précancéreuses, telles qu'une inflammation chronique. Des substances chimiques et des dommages causés par le soleil peuvent se produire dans les muqueuses cutanées de nimporte quelle partie du corps.
Les modifications histopathologiques du carcinome épidermoïde scrotal sont similaires à celles dautres parties du corps: la tumeur consiste en des cellules épidermoïdes proliférant irrégulièrement envahissant le derme, qui sont des cellules de différents degrés de différenciation, mais observées uniquement au microscope. Le degré de cancer et de malignité reste principalement linfiltration. Selon la différenciation et la profondeur de linfiltration tissulaire, le carcinome épidermoïde scrotal est habituellement classé en grade I à IV. Le cancer sinfiltre principalement dans la peau et envahit rarement le scrotum. Les choses.
Environ la moitié des 3/4 des patients atteints d'un cancer du scrotum présentent une lymphadénopathie inguinale, mais la plupart d'entre eux sont causés par l'inflammation, dont moins de la moitié sont des métastases du cancer. De la découverte du cancer primitif à la métastase des ganglions lymphatiques, elle est généralement de 6 ~ 12 mois, au stade avancé, il peut y avoir une métastase des ganglions lymphatiques para-vasculaires.
Le carcinome épithélial in situ de la peau du scrotum est appelé maladie de Bowen, carcinome épidermoïde de bas grade, associé au rayonnement ultraviolet et à l'exposition à des agents cancérigènes chimiques, et doit parfois être différencié de l'érythroplasie de queyrat. Les modifications pathologiques étaient principalement lépaississement de la couche épithéliale, la prolongation du processus cutané, lhyperplasie atypique des cellules, la division nucléaire anormale, les cellules géantes de la tumeur et les dyskératocytes.
La prévention
Prévention du cancer du scrotum
La prévention de cette maladie consiste à améliorer l'environnement de travail, à éviter les agents cancérigènes et à rester propre afin d'éviter ou de réduire l'apparition d'un cancer du scrotum.
1 Minimisez les infections et évitez l'exposition aux radiations et autres substances nocives, en particulier les médicaments qui ont un effet inhibiteur sur la fonction immunitaire.
2 Faites de l'exercice, améliorez votre condition physique et améliorez votre résistance aux maladies.
Complication
Complications du cancer du scrotum Complications cancer de la langue cancer de la prostate cancer de la vessie cancer du poumon cancer du colon cancer du rein tumeur surrénalienne
Environ 30% à 40% des cancers du scrotum peuvent être multifocaux et peuvent également être accompagnés d'autres cancers de la peau ou des tissus profonds, tels que cancer de la langue, cancer de la prostate, cancer de la vessie, cancer du poumon, cancer du côlon, cancer du rein et tumeur surrénalienne. Etc., à la fois en même temps que le cancer du scrotum, ou successivement, doivent être considérés en relation avec les facteurs cancérogènes communs.
Symptôme
Symptômes du cancer du scrotum symptômes courants lymphadénopathie inguinale masse scrotale indolore scrotum papules démangeaisons papules eczéma
Une masse scrotale précoce indolore, verruqueuse ou ressemblant à une papule, peut en outre être une texture durcie, semblable à un chou-fleur, le taux de croissance individuel des tumeurs varie considérablement, et certaines peuvent changer peu pendant de nombreuses années et croître soudainement plus rapidement, centre de la tumeur Une nécrose et une ulcération peuvent survenir, accompagnées de pus et de sang dans l'infection, une odeur, une douleur locale, plus de 50% des patients ont des ganglions lymphatiques inguinaux ipsilatéraux, des tumeurs avancées peuvent envahir le contenu du pénis et du scrotum et un transfert de sang se produit. Les symptômes systémiques ne sont pas évidents.
Examiner
Examen du cancer du scrotum
Biopsie: au microscope, l'épithélium hyperplasique perce la membrane basale et s'infiltre profondément dans le nid, formant un nid de cancer en forme de cordon irrégulier.Dans le nid de cancer bien différencié, des cellules correspondant à la couche basale sont disposées dans la couche externe du nid de cancer. En tant que cellule correspondant à la couche de cellules de la colonne vertébrale, on peut voir un pont intercellulaire entre les cellules. Une kératine en couches peut être vue au centre du nid anticancéreux, appelé perle ou perle cancéreuse. La perle squameuse est formée dans un nid anticancéreux mal différencié, et même Il n'y a pas de pont cellulaire.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation du cancer du scrotum
Diagnostic
Le diagnostic repose principalement sur des manifestations cliniques, mais il convient de noter que le patient peut avoir des antécédents de démangeaisons au scrotum ou de brûlures pendant plusieurs mois ou années avant l'apparition d'une éruption. Pour le traitement à long terme de l'eczéma scrotal, de la dermatite, des ulcères, le médecin doit être entièrement vigilant compte tenu du cancer scrotal. La possibilité d'une biopsie histopathologique locale est le diagnostic le plus puissant.Pour les ganglions lymphatiques inguinaux gonflés, une biopsie doit également être réalisée pour confirmer que le diagnostic est inflammatoire ou métastatique, bien que le transfert du cancer du scrotum aux ganglions lymphatiques rétropéritonéaux soit rare. Cependant, en cas de doute, une biopsie par ultrasons B, CT, IRM et aspiration à l'aiguille fine est également utilisée pour aider à diagnostiquer et à nettoyer le stade.
Il n'y a pas de marqueur tumoral spécifique et sensible pour le diagnostic du cancer du scrotum, mais ces dernières années, des techniques de diagnostic par immunohistochimie et par biologie moléculaire ont également commencé à être utilisées pour le diagnostic et le pronostic du cancer du scrotum et l'incidence du virus du papillome humain La relation entre (HPV16, etc.) est également notée et étudiée, par exemple lexpression de la protéine p21 du produit oncogène ras dans le cancer du scrotum, les tissus paracancéreux et les tissus normaux a été détectée en Chine, laquelle est en corrélation positive avec le classement pathologique et la stadification. Il peut être utilisé comme indicateur pour diagnostiquer la récidive précoce, les métastases et le pronostic du cancer du scrotal.Par exemple, dans le cas du cancer du scrotum, le gène mutant daccumulation du gène suppresseur de tumeur TP53, TP53, P16INK4A, P15INK4B est disponible. Marqueurs tumoraux permettant d'estimer le pronostic du cancer du scrotum (Garan, 1999).
Diagnostic différentiel
1. Tumeur testiculaire: peut envahir directement la peau de la gaine ou du scrotum, ou se transmettre à des organes distants par le sang, semblable au sarcome à cellules réticulaires scrotales, rhabdomyosarcome, léiomyosarcome, mélanome et autres tumeurs malignes, mais gonflement du testicule côté tumoral La surface est lisse, la tumeur est dure et lourde, perd de son élasticité inhérente et des nodules peuvent apparaître à la surface, les cellules tumorales peuvent être vues par biopsie.
2. Cancer inflammatoire du scrotum: également connu sous le nom de cancer ressemblant à de l'eczéma cutané scrotal, la maladie de Paget est une carcinogenèse inflammatoire du scrotum et du mamelon similaire aux lésions, se produit dans le groupe d'âge de plus de 50 ans, à long terme, rougeur de la peau du scrotum, Erosion et érythème, lésions cutanées entrelacées, inflammation indurée chronique, adhérence à la peau du scrotum, biopsie, voir cellules de Paget, simples ou emboîtées, le long des glandes sudoripares et de leurs canaux, follicules pileux, glandes sébacées, couche germinale de l'épiderme La croissance est élargie, le derme présente une infiltration de cellules rondes, il y a de nombreuses figures mitotiques dans l'épiderme, la réaction du PAS est positive et la réaction de la kératine de bas poids moléculaire résistant à l'amylase est positive.
