Maladie dégénérative du genou
introduction
Introduction aux maladies dégénératives du genou Les maladies dégénératives du genou, également connues sous le nom d'arthrose, d'ostéoarthrose, de maladie dégénérative des articulations, d'arthrite proliférante, d'arthrite hypertrophique, d'arthrite sénile, etc., sont les maladies articulaires chroniques et progressives les plus courantes. . Ses caractéristiques pathologiques sont la dégénérescence du cartilage articulaire, la destruction, la sclérose osseuse sous-chondrale, l'hyperplasie réactive du bord de l'articulation et de l'os sous-chondral et la formation d'ostéophytes. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.078% Personnes sensibles: convient aux personnes d'âge moyen et âgées de plus de 40 ans et engagées dans un personnel en charge, sédentaire, en charge et de longue date Mode d'infection: non infectieux Complications: gonflement
Agent pathogène
Causes des maladies dégénératives du genou
Pathogenèse
La surface des genoux normale présente un cartilage hyalin fin, mais très résistant aux frottements, de couleur bleu clair, translucide, lisse et brillant. Cette couche de cartilage hyalin résistant au frottement est très importante dans la fonction motrice de l'articulation du genou. L'articulation du genou est l'articulation la plus portante du corps humain, mais aussi l'articulation la plus ancienne et la plus endommagée du corps humain. Les personnes d'âge moyen et âgées de plus de 45 ans, en particulier les femmes, peuvent provoquer une dégénérescence et un rétrécissement du cartilage hyalin du genou en raison de la diminution des niveaux d'hormones dans le corps.Associé à quelques lésions mineures, le cartilage hyalin lisse et miroitant apparaîtra. Les "taches de rouille", c'est-à-dire la nécrose locale. À ce stade, le corps mobilisera diverses forces internes pour réparer les «taches de rouille», notamment la réparation de plus en plus abondante du liquide et des os des articulations. Toutefois, lexsudat articulaire est un liquide acide, non seulement défavorable à la réparation des "taches de rouille", mais il forme une variété de médiateurs chimiques inflammatoires, provoquant une série de symptômes tels que gonflement, douleur et difficulté à marcher autour des articulations.
La prévention
Prévention de la maladie dégénérative du genou
1. Évitez les exercices épuisants à long terme
Lexercice ou une activité intense, à long terme et intense est lune des causes fondamentales de cette maladie. En particulier pour les articulations lourdes (telles que les articulations du genou et de la hanche), un mouvement excessif augmente la surface de l'articulation et augmente l'usure. Les exercices intenses à long terme peuvent également causer un stress excessif et une traction excessive sur les os et les tissus mous environnants, entraînant des lésions locales des tissus mous et une force inégale sur les os. Il convient donc d'éviter les exercices difficiles à long terme.
2, exercice physique approprié
Éviter les exercices intenses à long terme n'est pas inactif, mais au contraire, un exercice physique adéquat peut prévenir efficacement cette maladie. Parce que la nutrition du cartilage articulaire provient du liquide articulaire, et que le liquide articulaire ne peut pénétrer dans le cartilage que par "compression", favorisant ainsi le métabolisme du cartilage. Un exercice approprié, en particulier le mouvement des articulations, peut augmenter la pression dans la cavité articulaire, faciliter la pénétration du liquide articulaire dans le cartilage, réduire les modifications dégénératives du cartilage articulaire, réduisant ainsi ou prévenant l'hyperplasie et les modifications dégénératives du cartilage articulaire.
3, traitement rapide des dommages articulaires
Les lésions articulaires comprennent les lésions des tissus mous et des os. Les lésions dégénératives de l'articulation sont souvent directement liées aux fractures intra-articulaires. En raison d'une réduction incomplète de la fracture, la surface du cartilage articulaire n'est pas plate, ce qui entraîne une arthrite traumatique. Pour les patients souffrant de fractures intra-articulaires, si elles peuvent être traitées à temps, une réduction anatomique peut complètement éviter l'apparition d'arthrite traumatique et de maladies dégénératives des articulations.
4, réduire le poids
Le surpoids est lune des principales causes de la dégénérescence de la colonne vertébrale et des articulations. Un poids excessif accélérera l'usure du cartilage articulaire et rendra la pression sur la surface du cartilage articulaire inégale. Par conséquent, pour les personnes en surpoids, une perte de poids appropriée peut prévenir les maladies dégénératives de la colonne vertébrale et des articulations.
Complication
Complications de la maladie dégénérative du genou Complications gonflement
Peut causer un gonflement des articulations et une atrophie musculaire.
Symptôme
Symptômes dégénératifs du genou symptômes courants douleur au membre migration articulaire douleur, gonflement des articulations gonflement raideur des articulations
La douleur
Elle se caractérise par une douleur accrue pendant les activités, une réduction du repos et une douleur ou même une activité plus intense. Il est particulièrement difficile de monter et de descendre les escaliers. Vous ne pouvez utiliser qu'une jambe avec une bonne jambe ou un symptôme léger pour monter et descendre les escaliers. Au lieu de monter et descendre les escaliers comme une personne normale, il est souvent plus difficile de descendre les escaliers que de monter les escaliers. Les entorses articulaires, le froid et le surmenage peuvent souvent induire ou aggraver des douleurs articulaires. Dans les cas graves, les jambes ne peuvent pas bouger et affecter le sommeil.
Gonflement des articulations
Le gonflement des articulations est dû à une hyperplasie synoviale et à un épanchement intra-articulaire, souvent à une entorse au stade initial, qui deviendra un gonflement persistant. Il y a un sentiment de friction lorsque les articulations bougent ou écoutent le son.
Genou doux
Aussi appelé jambes molles. Le phénomène selon lequel l'articulation du genou devient soudainement molle et que la personne souhaite trébucher ou tomber est accompagné d'une douleur intense. Phénomène "collant": après que l'articulation est restée longtemps immobile à une certaine position, elle est très douloureuse lorsqu'elle est active. La flexion et l'extension ne peuvent plus être exécutées. Après un certain temps, il doit être déplacé progressivement pendant un certain temps, le phénomène de "colle" disparaît et l'articulation du genou peut se contracter et s'étirer. . Si vous prenez un bus, vous devez souvent faire face à un arrêt à l'avance et le patient doit se tenir debout contre les articulations actives afin d'obtenir la voiture.
Serrure de torsion
Cela signifie que lors de la marche et d'autres exercices, l'articulation du genou est soudainement bloquée dans une certaine position et ne peut plus bouger. Si quelque chose est coincé dans l'articulation, il est souvent nécessaire de tester l'articulation pour la plier et l'étirer, souvent après avoir ressenti "des craquelures". Les articulations reprennent leurs activités d'origine. Les corps libres formés par l'exfoliation du cartilage articulaire et le ménisque rompu sont des causes courantes de verrous articulaires.
Dysfonctionnement articulaire
En raison de la destruction du cartilage, de la formation d'ostéophytes, d'une hyperplasie synoviale, l'articulation du genou ne peut pas être complètement étendue, la flexion n'est pas complète, ne peut pas s'accroupir et tenir, et même être difficile à s'asseoir. Difformité articulaire: au fur et à mesure que la maladie progresse, l'articulation du genou devient grossière et déformée, telle que la jambe «O».
Examiner
Examen de la maladie dégénérative du genou
Si les patients font des tests sanguins, taux de sédimentation érythrocytaire, protéine C-réactive, anti-chaîne "O", facteur rhumatoïde et autres tests, généralement dans la plage normale, un petit nombre d'inflammations graves, la protéine ESR et C-réactive peuvent être légèrement plus élevés.
1, examen du liquide synovial
Les articulations impliquées, telles que celles associées à la synovite, peuvent augmenter la quantité de liquide synovial. Typique est clair, collant, et le nombre de cellules n'est pas élevé (<20 × 10 / litre), principalement des cellules mononucléées. Le cartilage ou les débris de cartilage peuvent être vus, et les chondrocytes peuvent être vus dans les fragments de cartilage.
2, arthroscopie
Peut observer directement les conditions internes de l'articulation, peut clairement observer le cartilage articulaire et ses tissus environnants, mais cet examen étant traumatisant, peut être associé à des réactions indésirables telles qu'une infection ou un saignement, et le coût est élevé, il est impossible d'être un examen de routine.
3, film radiographique
Suivre les changements dans la condition. Lors de la prise d'une articulation du genou, le patient doit prendre les positions avant et arrière et latérale de la position debout. L'articulation de la hanche et l'articulation de la main ne peuvent prendre que les articulations avant et arrière. Au début, la plupart des films radiographiques sont normaux: au milieu et à la fin, l'asymétrie de l'articulation est étroite, la surface articulaire est durcie et déformée, les articulations sont formées, les modifications kystiques de la surface articulaire et le corps libre de la cavité articulaire. Les caractéristiques radiographiques de l'arthrose sont les suivantes: Une sténose d'un intervalle articulaire, telle que dans l'articulation du genou, peut être inférieure à 3 mm. 2 déformations de durcissement de surface de joint. Ostéophytes à 3 arêtes articulaires. 4 souris communes. 5 changements kystiques sous-chondraux, la limite de bord est claire. 6 déformation osseuse ou subluxation articulaire.
Les films radiographiques peuvent être divisés en cinq niveaux. Niveau 0: Pas de changement. Niveau 1: Légèrement ostéophytes. Grade 2: ostéophytes évidents, espace articulaire normal. Grade 3: sténose modérée de l'interligne articulaire à l'extérieur de l'épiphyse. Niveau 4: L'articulation de l'épiphyse est fortement réduite avec la sclérose osseuse sous-chondrale.
4, autre
Avec limagerie, de nouvelles technologies telles que la photographie au microfocus. L'application du scanner, de la résonance magnétique et de la reconstruction tridimensionnelle, en plus du diagnostic de l'arthrose, constitue une valeur de référence pour une compréhension détaillée des progrès pathologiques de l'arthrose et de l'efficacité des médicaments.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation des maladies dégénératives du genou
Le diagnostic correspondant peut être établi en fonction des manifestations cliniques et des examens correspondants.
