rétention gastrique
introduction
Introduction à la rétention gastrique La rétention gastrique ou la vidange retardée se réfère à l'accumulation du contenu gastrique et non à la vidange dans le temps. Tout aliment ingéré 4 à 6 heures avant le vomissement, ou à jeun pendant plus de 8 heures, résiduel dans l'estomac. > 200 ml, indiquant qu'il existe une rétention gastrique. La maladie se divise en deux types: organique et fonctionnel, comprenant l'obstruction pylorique provoquée par un ulcère peptique et l'obstruction pylorique provoquée par une compression primitive ou secondaire du cancer et une obstruction de l'antrum gastrique et de ses organes adjacents. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.8% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: anémie
Agent pathogène
Cause de rétention gastrique
La rétention gastrique fonctionnelle est causée par une atonie gastrique. En outre, des troubles de la motilité gastrique dus à une opération de l'estomac ou à une autre opération abdominale, des maladies du système nerveux central, une neuropathie provoquée par le diabète et une incision du nerf vague peuvent La maladie, lurémie, lacidose, lhypokaliémie, lhypocalcémie, des infections systémiques ou intra-abdominales, des douleurs intenses, une anémie sévère et lutilisation dantipsychotiques et de médicaments anticholinergiques peuvent également être à lorigine de la maladie.
La prévention
Prévention de la rétention gastrique
Lorsque vous commencez à manger, vous devez donner une petite quantité de soupe de riz, de riz gluant et d'autres aliments liquides légers. Chaque fois que 30 à 60 ml peuvent être ajoutés progressivement à 150 ml, tout liquide contenant du laitier et du lait faciles à produire ne convient pas à la consommation.
Complication
Complications de rétention gastrique Complications anémie
On peut observer différents degrés d'anémie, d'hypoalbuminémie, de troubles de l'équilibre électrolytique et acido-basique et de l'azotémie prérénale.
Symptôme
Symptômes de rétention gastrique, symptômes courants , douleur abdominale, douleur sourde, jeûne, abdomen, eau, bruit, déshydratation, perte de poids
S'il y a des vomissements et de manger, s'il y a un bruit d'eau dans l'abdomen sur un estomac vide, c'est-à-dire une rétention gastrique, après 4 heures de consommation, les aliments peuvent être retirés de la cavité gastrique par le tube gastrique.
Lors de l'examen gastro-intestinal du repas de baryum, l'expectorant reste à 50% après 4 heures ou n'est pas vide après 6 heures. C'est le signe de cette maladie. Il convient de noter l'identification de la rétention gastrique organique et fonctionnelle. L'augmentation du péristaltisme gastrique antérieur. Dans ce dernier cas, la tension gastrique est abaissée et le péristaltisme gastrique est réduit.
Les vomissements sont la manifestation principale de cette maladie.Il peut se produire jour et nuit. Une à plusieurs fois par jour, le vomi est souvent un aliment et ne contient généralement pas de bile. Le haut de labdomen est rempli de tuméfaction et de douleur. La douleur abdominale peut être une douleur sourde, des coliques Douleurs brûlantes, les symptômes peuvent être temporairement soulagés après des vomissements, les patients aigus peuvent causer une déshydratation et des troubles du métabolisme électrolytique, les patients chroniques peuvent présenter une malnutrition et une perte de poids, des vomissements sévères ou à long terme dus à une perte massive d'acide gastrique et d'ions potassium Empoisonné et a provoqué des convulsions.
L'examen physique a montré des performances de déshydratation, une distension de l'abdomen supérieur, une sensibilité de l'abdomen moyen et supérieur accompagnée d'un bruit d'eau, du type d'estomac et un péristaltisme gastrique de gauche à droite, une obstruction plus suggestive à la sortie de l'estomac; Le type sans onde péristaltique suggère un manque de tension gastrique.
Examiner
Contrôle de la rétention de l'estomac
(1) Examen sanguin: différents degrés d'anémie, d'hypoprotéinémie, d'hypokaliémie, d'hypocalcémie, une analyse et une analyse des gaz du sang suggèrent que le trouble de l'équilibre acido-basique peut entraîner une élévation de l'azote uréique chez certains patients.
(2) Examen radiologique gastro-intestinal: les rayons X suggèrent que l'expectorant reste à 50% après 4 heures ou n'a pas été vidé après 6 heures.
(3) Échographie: une échographie gastro-intestinale peut être observée dans la partie supérieure de l'abdomen ou dans la partie supérieure gauche de l'abdomen afin de détecter la masse solide de la capsule, c'est-à-dire le type d'estomac, la zone de l'écho interne, la tache lumineuse flottante et le groupe de lumière, se déplaçant avec la position du corps jusqu'à la gravité basse, le tube gastrique inférieur. Après aspiration, la masse diminue également.
(4) Examen gastroscopique: une grande quantité de rétentat est visible sous le gastroscope.
(5) Absorption de la sonde gastrique: la sonde gastrique peut aspirer les aliments ingérés 4 heures auparavant.
Diagnostic
Diagnostic de rétention gastrique
Selon les symptômes cliniques et les tests de laboratoire peuvent être diagnostiqués.
Une attention particulière devrait être portée à l'identification de la rétention gastrique organique et fonctionnelle, du premier péristaltisme gastrique accru, du dernier de la diminution de la tension gastrique et d'une diminution du péristaltisme gastrique.
