ballonnements chez les enfants
introduction
Introduction aux ballonnements chez les enfants La distension abdominale, cest-à-dire la distension abdominale, peut être causée par des gaz dans lintestin, la cavité abdominale, un épanchement, une masse massive dans labdomen ou une faiblesse des muscles abdominaux. Les enfants atteints de maladie aiguë ou chronique, augmentation abdominale élevée hors de la poitrine, distension abdominale sévère peuvent affecter la respiration, ne peut pas décoller Cliniquement, un examen léger de labdomen peut adoucir la pneumopolymère, tandis que la flatulence intestinale peut toucher lintestin. Connaissances de base La proportion de maladie: 90% Personnes sensibles: jeunes enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: constipation, nausée et vomissement
Agent pathogène
Causes de distension abdominale chez les enfants
Facteurs physiques (30%):
Les facteurs physiques incluent l'accumulation de grandes quantités de gaz ou de liquide dans le tube digestif du corps. Peut causer des troubles de la motilité gastro-intestinale dus à une inflammation du tractus gastro-intestinal. Un excès de gaz ou de liquide s'accumule dans la cavité abdominale.
Facteurs de maladie (25%):
Le facteur de la maladie fait référence à un gonflement abdominal causé par d'autres maladies dans le corps, telles qu'une masse kystique importante ou une masse solide dans l'abdomen. Faiblesse musculaire abdominale. L'ascite pédiatrique chez les enfants provoque un gonflement abdominal.
Autres facteurs (20%):
Les enfants présentant une distension abdominale sont principalement principalement gonflés.
La prévention
Prévention des ballonnements chez les enfants
1. Mangez des aliments faciles à produire des gaz dans l'estomac et les intestins:
Tels que les pommes de terre, les patates douces, les pâtes, le sucre, etc., sont faciles à produire des gaz dans l'estomac et mènent finalement à une distension abdominale.
2, ne pas manger des aliments non digestibles:
Les aliments durs tels que les haricots frits et les crêpes dures ne sont pas faciles à digérer et restent plus longtemps dans le tractus gastro-intestinal, ce qui peut causer plus de gaz et causer des ballonnements.
3. Développer de bonnes habitudes alimentaires:
Changer l'habitude de se gaver, parce que manger trop vite, ou en marchant, il est facile d'apporter beaucoup d'air; une boisson à la paille couramment utilisée laissera également beaucoup d'air s'infiltrer dans l'estomac, provoquant des ballonnements.
4. Prévenir les mauvaises émotions:
Les émotions désagréables telles que l'anxiété, l'anxiété, la tristesse, la dépression, la dépression, etc. peuvent affaiblir la fonction digestive ou stimuler l'estomac à produire trop d'acide gastrique.
5, améliorer la condition physique, complément alimentaire modéré en fibres:
Faites attention à faire de l'exercice, faites attention au travail et au repos, et insistez pour faire de l'exercice en plein air chaque jour, aide non seulement à vaincre les mauvaises émotions, mais aide également le système digestif à maintenir une fonction normale. Les aliments riches en fibres ont parfois pour effet de réduire les ballonnements, en particulier après avoir consommé des aliments riches en matières grasses, en consommant davantage de fruits et de légumes frais riches en vitamines.
6, prévention des troubles gastro-intestinaux:
Pour certaines conditions, ballonnements ou aura, ou l'un des symptômes, tels que l'entérite allergique, la colite ulcéreuse, etc.
Complication
Ballonnements pédiatriques Complications constipation nausées et vomissements
Cela varie en fonction de la maladie primaire. Peut apparaître des nausées, des vomissements, l'hyperthyroïdie, la constipation, etc.
Les sons intestinaux sont hyperactifs:
Lorsque le péristaltisme intestinal est renforcé, le nombre de bruits intestinaux augmente et les bruits intestinaux sont forts et forts, et même un son retentissant ou un son métallique est appelé hyperthyroïdie, ce qui se voit dans une obstruction intestinale mécanique. Chez ce type de patient, la lumière intestinale est élargie, la paroi intestinale est gonflée et mince, extrêmement tendue et peut résonner avec les sons hyperactifs de l'intestin, de sorte que le ton métallique du sorgho puisse être entendu dans l'abdomen.
Lors de l'examen physique, le bas de l'abdomen droit peut généralement être utilisé comme point d'auscultation du son de l'intestin.En temps normal, le son de l'intestin est environ 4 à 5 fois par minute, les variations de fréquence, de son et de hauteur sont grandes et le repas est fréquent et évident. Le reste est clairsemé et faible, et lexaminateur na que l'expérience de juger si c'est normal.
Symptôme
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Premièrement, les manifestations cliniques:
Les enfants atteints de maladie aiguë ou chronique, augmentation abdominale élevée hors de la poitrine, distension abdominale sévère peuvent affecter la respiration, ne peut pas décoller
Il existe deux cas de ballonnements, généralement des flatulences, mais quelques-uns sont des pneumopéritoine: dans ces deux cas, en plus de l'examen aux rayons X debout des aisselles, l'abdomen clinique peut être gonflé. Il est plus doux et la flatulence dans l'intestin peut toucher la forme de l'intestin.
Deuxièmement, les inspections connexes:
1. Examen abdominal:
Légèrement frottant l'abdomen, le son de batterie est gazeux, le son réel est une masse solide, le son réel a également des tremblements conducteurs comme épanchement, obstruction mécanique de l'intestin lors de l'auscultation abdominale lorsque l'intestin sonne hyperthyroïdie, iléus paralytique entraver les sons de l'intestin affaibli ou Disparu
2, examen clinique clinique:
L'examen clinique clinique des ballonnements chez les enfants est très important. Grâce à des examens cliniques minutieux et méticuleux, il est souvent possible de poser un diagnostic approximatif de la maladie ou de trouver un moyen daider davantage lexamen. Au contraire, il peut manquer le diagnostic et le diagnostic erroné, causant des dommages ou même mettant la vie en danger de mort.
Examiner
Ballonnement pédiatrique
Les vérifications suivantes sont possibles pour confirmer le diagnostic:
Tout d'abord, la routine du sang:
Diverses infections provoquées par une distension abdominale peuvent être considérées comme du sang infectieux, une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes, une hémoculture positive et une augmentation des protéines en phase aiguë.
Peut être utilisé pour l'échographie B, le lavement baryté, la radiographie debout ou la radioscopie, voir les intestins multiples dans l'intestin grêle et la contracture du côlon peut être diagnostiquée comme une obstruction intestinale mécanique; une obstruction intestinale paralytique peut être observée dans l'inflation du côlon; L'ascite est caractérisée par une ascite.
Deuxième examen de routine en radiologie
1. Film simple abdominal:
Une pellicule abdominale doit être le premier choix pour le diagnostic de pneumopéritoine.
En plus de suggérer une obstruction intestinale dans différentes parties, il peut également indiquer la taille et l'emplacement des lésions abdominales occupantes.
Film simple abdominale est également facile de montrer la péritonite méridienne et neuroblastome avec différentes caractéristiques de la calcification et le tératome ombre squelettique et suggèrent un diagnostic.
2, angiographie gastro-intestinale:
(1) repas:
La taille et l'emplacement des lésions intra-abdominales occupant de l'espace ont été déterminés par le repas de baryum.
(2) lavement baryté:
Chez les enfants présentant une obstruction intestinale, la présence ou l'absence de gaz dans le côlon peut être observée par un lavement baryté afin de déterminer si l'obstruction est complète. Les masses pelviennes et les lésions rectales peuvent également être diagnostiquées par un lavement baryté.
3, urographie:
(1) pyélographie intraveineuse (IVP):
Souvent utilisé pour diagnostiquer des malformations congénitales ou des tumeurs du système urinaire, telles que l'hydronéphrose et le diagnostic de néphroblastome.
(2) Cystographie rétrograde:
Il est très important pour le diagnostic de la valve urétrale, du kyste urétéral et de la tumeur de la vessie.
Troisièmement, examen CT:
Cet examen permet non seulement de mesurer la taille de la tumeur, mais également de déterminer si la masse est solide et kystique, ainsi que lépaisseur de la paroi de la capsule et les propriétés approximatives du contenu de la capsule. Les examens par tomodensitométrie indiquent souvent que la masse provient d'un organe ou montre sa relation avec les organes environnants.
Quatrième échographie B:
Le Doppler couleur peut montrer l'apport sanguin et la morphologie du système vasculaire des organes et peut indiquer la direction et la vitesse du débit sanguin, ce qui est unique par rapport au scanner.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de ballonnement chez les enfants
Diagnostic
Comment établir un diagnostic correct grâce à un examen clinique clinique, aux examens de laboratoire et d'imagerie nécessaires, puis à un traitement approprié et opportun est la compétence de base que chaque pédiatre doit maîtriser.
1, en regardant le diagnostic: pour l'examen clinique clinique des enfants avec distension abdominale première et étapes importantes.
(1) gamme de distension abdominale:
Il faut déterminer s'il s'agit d'une distension abdominale totale, d'une distension abdominale moyenne, d'une distension abdominale inférieure, d'un ballonnement gauche ou droit ou d'une limitation à une certaine zone de ballonnement.
(2) degré de ballonnement:
Le degré de ballonnement devrait être jugé en fonction des caractéristiques physiologiques des enfants de différents groupes d'âge. En outre, les enfants de tous âges peuvent avoir une distension abdominale après un repas complet, qui est temporaire et doit être identifiée.
(3) motilité gastro-intestinale:
Le péristaltisme peut être exprimé par des ondes gastriques, intestinales et péristaltiques, indiquant qu'il peut y avoir une obstruction dans le tube digestif distal. Il convient de noter que les nouveau-nés et les enfants souffrant de malnutrition sévère peuvent présenter un type de trouble intestinal en l'absence d'obstruction du tube digestif en raison de la faiblesse de la paroi abdominale.
2, palpation:
La palpation de la couche moyenne peut en outre déterminer la cause et la nature de la distension abdominale, en particulier pour le diagnostic de la masse abdominale, telle que la tension de la masse kystique, la texture de la masse solide et la régularité de la surface. Vous pouvez également comprendre la relation entre la tumeur et certains organes et, si vous maîtrisez bien le diagnostic, cela vous sera très utile. Il est difficile pour les enfants présentant une distension abdominale générale deffectuer une palpation profonde.
3 percussions:
L'examen à la percussion détermine souvent si le ballonnement est causé par un gaz, un liquide ou un solide.
4, auscultation:
Pour la détermination de l'obstruction du tube digestif est le plus important mécanique ou paralytique, combiné avec d'autres signes et examen auxiliaire pour estimer l'étendue de l'obstruction intestinale mécanique.
5, diagnostic anal:
L'anus ne peut pas être jeté quand on soupçonne que la lésion se situe dans le bas de l'abdomen ou du pelvis. Un examen anal permet également de déterminer sil existe des selles ou des gaz dans le rectum afin de déterminer si lobstruction intestinale est complète.
Diagnostic différentiel
Premièrement, le gaz dans le tractus gastro-intestinal:
1. médecine interne:
Les organes et systèmes des enfants sont au stade du développement, leurs fonctions sont encore imparfaites, ils dépendent fortement du monde extérieur et ils sont sujets aux maladies dues aux influences externes. Les ballonnements internes ne sont généralement pas associés au type gastro-intestinal, à la sensibilité abdominale et à la tension musculaire. Distension abdominale avec le vomissement d'une grande quantité de bile ou d'hématémèse, le sang dans les selles doit faire attention à la situation chirurgicale.
2, chirurgical:
Les maladies chirurgicales conduisant à la flatulence abdominale est la cause la plus fréquente d'obstruction du tube digestif causée par diverses raisons. Au début du post-partum, elles surviennent souvent dans diverses parties de la malformation du tube digestif congénitale, en particulier l'atrésie et la sténose les plus courantes. Certaines maladies sont des obstructions intestinales fonctionnelles (telles que le mégacôlon congénital) causées par un développement anormal du système nerveux.
Deuxièmement, ascite, sang abdomen, pneumopéritoine, infection abdominale:
1, ascite:
L'ascite fait référence à la présence d'un excès de liquide libre dans la cavité abdominale. Il y a une petite quantité de liquide libre dans la cavité abdominale de personnes normales, et ces fluides sont dans l'équilibre dynamique du métabolisme normal. Si l'équilibre dynamique est déséquilibré pour une raison quelconque, le volume du liquide péritonéal est trop important et une ascite se forme.
2, abdomen sanglant ou ascite sanglante:
Les organes internes (en particulier les organes importants) endommagent ou la rupture des vaisseaux sanguins provoquent souvent des saignements, et l'accumulation de sang dans la cavité abdominale est appelée ventre de sang. L'exsudation abdominale causée par une obstruction intestinale étranglée causée par diverses raisons est souvent sanglante, ce qui est causé par une augmentation de la pression intravasculaire et une augmentation de la perméabilité de la paroi des vaisseaux sanguins. L'entérite nécrotique hémorragique a non seulement une ascite sanglante, mais libère également des selles sanglantes avec une odeur spéciale.
3, pneumopéritoine:
Le pneumopéritoine fait référence à la présence de gaz dans la cavité abdominale. Parce que les personnes normales ne devraient pas avoir de gaz dans la cavité abdominale, on dit généralement que le pneumopéritoine est un état pathologique. La plupart d'entre elles sont causées par une perforation du tube digestif, et une petite partie est une infection de la cavité abdominale ou de bactéries produisant des gaz intestinaux.
4, infection abdominale:
L'infection abdominale est une affection courante en chirurgie pédiatrique. L'appendicite aiguë est le type d'infection abdominale le plus courant chez les enfants. L'entérocolite nécrosante néonatale et la péritonite primaire qui survient chez les filles d'âge scolaire sont également des infections abdominales typiques.
Troisièmement, les masses abdominales et les tumeurs
1, gonflement des organes:
Le plus souvent, le foie et la rate grossissent et le degré d'élargissement est similaire à la distension abdominale localisée, à différencier comme l'élargissement du foie et celui de la rate.
2, masse solide:
Il nest pas rare que les enfants voient une tumeur solide dans labdomen et peuvent, selon leur nature, être divisés en dysplasie congénitale, tumeur et masse inflammatoire.
3. Masses kystiques et tumeurs:
Les masses kystiques abdominales sont encore plus que des masses solides et la plupart sont associées à des facteurs congénitaux. Selon la source de son occurrence, il est le plus lié au système urinaire.
