myélite transverse aiguë chez l'enfant
introduction
Introduction à la myélite transversale aiguë chez l'enfant La myélite transverse aiguë (ATM) désigne une atteinte médullaire transversale aiguë, également appelée myélite aiguë (MA), caractérisée par une paralysie des membres, une perte de sensation du tractus de conduction et un dysfonctionnement rectal de la vessie. . Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications:
Agent pathogène
Causes de myélite transverse aiguë chez les enfants
(1) Causes de la maladie
La maladie présente souvent des infections virales, telles que la rougeole, la varicelle, lherpès, la rubéole, les oreillons, linfection par le virus EB, le virus de la grippe, léchovirus et dautres infections virales impliquant le système respiratoire ou digestif, le virus de limmunodéficience humaine (VIH). Il peut aussi être accompagné d'une myélite.
(deux) pathogenèse
La substance grise et la substance blanche de la moelle épinière présentent des lésions nécrosantes, une congestion, des dèmes, des infiltrations de cellules, des cellules nerveuses, des axones et des gaines de myéline. Un ou plusieurs segments, la pathogenèse n'est pas complètement claire, car la maladie est saisonnière (hiver), en grappes, il peut y avoir des antécédents de pré-infection, le liquide céphalo-rachidien peut être atteint de leucocytose et ses modifications pathologiques sont inflammatoires. La myéline en est la principale cause, et on considère que cette maladie est une maladie auto-immune après infection.
La prévention
Prévention de la myélite transverse aiguë chez les enfants
Prévenez et soignez activement diverses maladies infectieuses, prévenez activement les infections virales des voies respiratoires et du tube digestif, en particulier les maladies infectieuses virales, et faites du bon travail en matière de vaccination.
Complication
Complications de la myélite transverse aiguë chez les enfants Des complications
Une paraplégie progressive peut survenir, ou elle peut impliquer ou être accompagnée d'une quadriplégie ascendante et d'une infection.
Symptôme
Symptômes de l'artérite transversale aiguë chez l'enfant Symptômes communs Troubles nerveux impuissants Disparités de paraplégie disparues Quadriplégie, diarrhée, maux de dos, réflexes, douleurs abdominales
Les symptômes sont principalement un engourdissement des membres inférieurs, une bande ou une douleur à la racine des lésions, puis se développent en une lésion transversale complète de la moelle épinière, l'os thoracique étant le plus souvent impliqué. Exercice, sensation et dysfonctionnement autonome au-dessous du niveau de la lésion.
(1) dyskinésie
Choc rachidien précoce précoce, disparaissant avec paraplégie, membre, tension et réflexe des expectorations, aucun signe pathologique. La période de choc est généralement de 2 à 4 semaines ou plus, la lésion de la moelle épinière est grave et les complications des infections pulmonaires et urinaires et de l'acné sont plus longues. Au cours de la période de récupération, la tension musculaire a augmenté progressivement, le réflexe des expectorations était une hyperthyroïdie, des signes pathologiques sont apparus et la force musculaire des membres s'est progressivement rétablie à partir de l'extrémité distale.
(2) trouble sensoriel
Au niveau supérieur du niveau de disparition sensorielle, il peut exister une zone d'hypersensibilité ou une anomalie sensorielle analogue à un bandeau.Le plan sensoriel diminue progressivement avec le rétablissement de la maladie, mais le rétablissement de la fonction motrice est plus lent.
(3) dysfonctionnement autonome
Une turbulence urinaire précoce, aucun remplissage de la vessie, une vessie neurogène sans tension, un remplissage excessif de la vessie comblant l'incontinence urinaire; avec récupération de la fonction de la moelle épinière, la capacité de la vessie diminue, une urine remplie à une urination spontanée de 300 à 400 ml C'est ce qu'on appelle une vessie neurogène réflexive. Pas de sueur ni de sueur, desquamation de la peau et dème, stents desserrés et hyperkératose en dessous du plan de la lésion.
Examiner
Examen de la myélite transversale aiguë chez les enfants
L'apparence du liquide céphalo-rachidien est incolore et transparente, la teneur en lymphocytes et en protéines peut être légèrement augmentée, le chlorure et le sucre sont normaux et les anticorps IgM, OB et IGG spécifiques du virus.
Un examen de routine de la vision, des potentiels évoqués du fond et de la vision, ainsi qu'un examen précoce par IRM de la colonne vertébrale peuvent aider à distinguer la nature et l'étendue des lésions de la moelle épinière.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de myélite transverse aiguë chez les enfants
Diagnostic
Selon le début aigu, la paraplégie typique, le trouble sensoriel plan et la rétention urinaire, il nest pas difficile de diagnostiquer la myélite aiguë, mais il est toujours nécessaire de réaliser une IRM rachidienne dès que possible, à lexception des tumeurs de la moelle épinière, des abcès et des malformations vasculaires.
Diagnostic différentiel
1. Lors de l'identification de la poliomyélite à la poliomyélite, il existe souvent une période de choc rachidien, caractérisée par une paralysie flasque aiguë: tout d'abord, il convient de la différencier de la poliomyélite, à l'exception du virus des selles.
2. L'identification avec le SGB doit également être différenciée du SGB, en particulier chez les nourrissons et les jeunes enfants. Le contrôle du SGB dans le plan des troubles sensoriels est difficile à préciser, mais le SGB ne présente pas de dysfonctionnement urinaire et le signe du tractus pyramidal négatif est le point clé à distinguer avec l'ATM.
3. Neuromyélite optique Lorsque la myélite est diagnostiquée, il convient de la différencier davantage de la névrite optique. En général, bien que la neuromyélite optique puisse survenir au même moment ou plusieurs jours après les symptômes de la colonne vertébrale, il est difficile de prédire si les symptômes du nerf optique sont détectés pour la première fois. Pour la neuromyélite optique, une attention particulière doit être accordée au suivi.
4. A la différence de la sclérose en plaques (MS), la maladie peut avoir plusieurs récidives, qui doivent être différenciées de la sclérose en plaques (MS). La SEP est une maladie auto-immune du système nerveux central avec diverses manifestations cliniques, et son évolution est soulagée et récurrente. Les principaux points d'identification sont les suivants: l'IRM cérébrale est normale, l'OB négatif dans le liquide céphalo-rachidien et les résultats d'électrophysiologie du système nerveux central (VEP et ABR) à l'extérieur de la moelle épinière sont normaux; la SP n'est donc pas prise en compte et le diagnostic récurrent d'ATM.
