Obstruction intestinale par ascaris chez les enfants
introduction
Introduction à l'obstruction intestinale des pucerons L'ascaris est l'une des maladies parasitaires intestinales les plus répandues en Chine, plus fréquente chez les enfants d'âge scolaire et peut entraîner des complications telles que l'obstruction intestinale des pucerons, le puceron biliaire et la péritonite de puceron. Lobstruction intestinale des pucerons est causée par le blocage mécanique de lintestin causé par lagglomération de pucerons, lobstruction intestinale obstructive non néoplasique la plus courante étant une obstruction intestinale simple et partielle. Le site d'obstruction le plus courant est l'extrémité de l'iléon. Mais cela peut arriver dans n'importe quelle partie de l'intestin grêle. Connaissances de base La proportion d'enfants: le taux d'incidence des enfants est d'environ 0,01% à 0,02%. Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: péritonite
Agent pathogène
Causes de l'obstruction intestinale des pucerons chez les enfants
Cause de la maladie:
Lorsque le corps est infecté par des pucerons, ceux-ci sont parasitaires dans lintestin.Si lenvironnement parasite de lhôte et son dysfonctionnement intestinal, les pucerons sont stimulés, leur excitabilité est augmentée, lactivité est renforcée dans les intestins et ils sont tordus en une masse qui bloque facilement les intestins et provoque les intestins. Obstruction.
Pathogenèse:
Les pucerons sont lun des plus gros nématodes parasites du corps humain. Ils mesurent 20 à 40 cm de long et ressemblent aux scorpions et aux dioïques. Les ufs fécondés sont excrétés dans les excréments humains et se développent en ufs infectieux.
Environ 3 semaines, avalé dans le corps humain par la bouche, éclosant dans les crachats de l'intestin grêle, se déplaçant de l'intestin au cur, aux poumons, au foie et enfin à l'intestin grêle pour permettre le développement d'adultes. Il n'y a qu'un seul criquet dans le corps humain, et il y en a des dizaines ou plus.
Dans des circonstances normales, les acariens ne forment pas une masse et sont parasitaires dans le jéjunum et l'iléon, ils vivent sur le chyme dans l'intestin, sont généralement silencieux, sont dispersés dans la lumière intestinale et vivent parallèlement à l'axe longitudinal de l'intestin.
Lorsque certains facteurs provoquent la stimulation des acariens, renforcent l'activité et se transforment en une masse dans l'intestin, le contenu de l'intestin peut encore passer autour des acariens, de sorte que la plupart d'entre eux constituent une obstruction intestinale incomplète.
Si le temps d'obstruction est trop long, les insectes ne se disperseront pas et le tractus intestinal continuera à cracher et deviendra une obstruction intestinale complète.La tête et la bouche des acariens peuvent endommager directement la muqueuse intestinale, provoquant ainsi l'encombrement de la muqueuse intestinale et l'oedème ainsi que les poisons métaboliques stimulant la paroi intestinale. L'intestin produit des spasmes réflexes et augmente l'obstruction intestinale.
De plus, les métabolites des pucerons stimulent la formation de spasmes dans la paroi intestinale et favorisent la survenue d'obstruction. Le nombre de pucerons nécessaires pour provoquer une obstruction spastique est faible, et parfois 1 ou 2 pucerons et fistules intestinales peuvent provoquer une invagination intestinale.
La prévention
Prévention de l'obstruction intestinale des pucerons chez les enfants
1, examen physique régulier: pour obtenir une détection précoce, un diagnostic précoce, un traitement précoce.
2, améliorer la forme physique, améliorer leur propre immunité: faire attention au travail et au repos, plus pour participer à l'exercice physique, manger plus de fruits et de légumes frais riches en vitamines.
Complication
Complications de l'obstruction intestinale des pucerons chez les enfants Complications péritonite
La déshydratation, l'acidose, la nécrose intestinale, la perforation et la péritonite peuvent souvent entraîner un choc septique.
Tout d'abord, la nécrose intestinale
Également appelée entérite nécrotique aiguë, alias entérite nécrotique hémorragique aiguë, entérite hémorragique aiguë, entérite nécrotique hémorragique segmentaire. L'entérite nécrosante hémorragique aiguë (AHNE) est une maladie fulminante mettant en jeu le pronostic vital et dont l'étiologie est incertaine, sa pathogénie étant liée à l'ischémie et à l'infection intestinales, elle est plus fréquente au printemps et à l'automne. Le début est rapide et un tiers peut avoir des antécédents de régime alimentaire malpropre.
Manifestation clinique
Les principaux symptômes sont les suivants: douleurs abdominales aiguës, ballonnements, vomissements, diarrhée, présence de sang dans les selles et empoisonnement systémique.
La lésion touche principalement l'intestin grêle et est segmentaire, mais dans quelques cas, l'intestin grêle et les deux points peuvent être impliqués, caractérisés par une hémorragie et une nécrose.
Deuxièmement, la perforation intestinale
La perforation intestinale est un changement pathologique de l'intestin caractérisé par une nécrose de la paroi intestinale, qui conduit finalement à une perforation.
Manifestation clinique
Les symptômes de la perforation intestinale sont dabord une douleur générale, puis une augmentation soudaine. Cependant, au début de la perforation intestinale, une série de symptômes tels que fièvre, tels que douleurs abdominales aiguës et irritation péritonéale est très évidente. Pour l'hôpital, une usure abdominale peut être portée à l'épanchement péritonéal, généralement un liquide jaune-vert, accompagné de Il y a une forte fièvre, une augmentation du nombre de globules blancs et d'autres performances.
Troisièmement, la péritonite
La péritonite est une maladie grave courante en chirurgie, causée par des infections bactériennes, des stimuli chimiques ou des blessures. La plupart sont des péritonites secondaires, des infections organiques originales dans la cavité abdominale, des perforations nécrotiques, des traumatismes, etc.
Manifestation clinique
Les principales manifestations cliniques sont des douleurs abdominales, une sensibilité abdominale, des tensions dans les muscles abdominaux, ainsi que des nausées, des vomissements, de la fièvre, une augmentation du nombre de globules blancs, une chute de tension importante et une toxicité systémique dans les cas graves.
Symptôme
Obstruction intestinale de pucerons pédiatriques symptômes courants constipation fièvre élevée intestinale fistule intestinale douleur abdominale masse abdominale ballonnements déshydratation couleur bleu cendre puceron obstruction intestinale arrêter les gaz d'échappement
Les symptômes typiques sont des douleurs abdominales paroxystiques et des vomissements pouvant provoquer des pucerons.
Douleur abdominale
La plupart des douleurs abdominales initiales sont paroxystiques, légères, paresseuses, peu disposées à manger, peuvent indiquer des douleurs abdominales claires dans le cordon ombilical, la douleur abdominale persiste après la progression de la maladie, l'esprit est pauvre, le teint est gris, irrité et certains pleurent Appeler
Vomissements
La plupart d'entre eux vomissent après des douleurs abdominales, principalement des sucs gastriques et de la bile, certains crachant même des pucerons, d'autres pouvant vomir dans les selles. En général, il n'y a pas de café ni de sang dans les vomissures.
3. constipation
La plupart d'entre eux souffrent de constipation, quelques-uns seulement de selles ou de pucerons au stade initial. Une obstruction intestinale sévère est causée par une ischémie, une nécrose et une hémorragie. Une petite quantité de sang est évacuée. Si l'âge est inférieur à 2 ans, il doit être identifié à l'intussusception primaire. Après que la maladie a progressé, la défécation de l'échappement a été complètement arrêtée et la distension abdominale était évidente.
4. Masse abdominale
L'abdomen est légèrement gonflé et mou, et la maladie peut toucher la plupart des masses actives ressemblant à des cordes, et parfois la masse peut être déformée, et les parties modifiées peuvent être divisées en plusieurs, qui doivent être différenciées de l'intussusception, des kystes intestinaux, de la tuberculose abdominale, etc. Ceci a une certaine signification discriminante avec la masse de l'intussusception chez l'enfant. Le diagnostic précoce ne pose pas de problème. Il est difficile de diagnostiquer le moment où la distension abdominale est grave. Lorsque la masse du puceron ne se propage pas ou que le puceron est mort, la toxine sécrétée par le puceron stimule la paroi intestinale. Fistule intestinale, obstruction et enflure intestinales, ischémie, nécrose et même perforation causée par une péritonite diffuse ou par une masse de pucerons intestinale trop lourde, l'intestin est en suspension dans le mésentère et le trouble péristaltique est inversé, provoquant une obstruction intestinale étranglée À ce stade, en plus des symptômes ci-dessus, les symptômes systémiques tels que la fièvre, l'hypoglycémie, la déshydratation, l'acidose et même le choc ont empiré.
5. obstruction intestinale
La torsion intestinale du groupe des acariens est un symptôme d'une obstruction intestinale aiguë étranglée.L'enfant a soudainement de graves crampes abdominales, des vomissements et des selles sanglantes occasionnelles, mais le montant général n'est pas excessif.L'état général de l'enfant se dégrade rapidement, souvent avec des symptômes d'empoisonnement et une forte fièvre. , déshydratation, distension abdominale avec tendresse et tension musculaire, peut parfois toucher la masse, la condition est souvent très critique, film abdominal plat radiographie est obstruction mécanique intestinale partielle, site de l'obstruction peut être vu dans la cavité intestinale de l'ombre des acariens (mutuelle Les paupières sont constituées d'une série d'ombres "d'écheveaux entiers", caractérisées par une obstruction complète de l'intestin grêle de bas grade. Il peut y avoir des signes de strangulation aux rayons X ou une étranglement suspect. L'anus d'une obstruction intestinale peut encore être ventilé.
Examiner
Examen de l'obstruction intestinale des pucerons chez les enfants
En plus des trois routines principales, il convient de contrôler systématiquement le sodium sanguin, le potassium, le chlore, le calcium et le pH sanguin.Le nombre total de globules blancs dans le test sanguin de routine atteint 15 × 109 / L et les éosinophiles peuvent atteindre plus de 10%. Des oeufs de pucerons peuvent être trouvés.
Inspection aux rayons x
La pellicule abdominale est une obstruction intestinale mécanique partielle pouvant présenter un signe de rayons X étranglé ou soupçonné. Des niveaux de liquide multiples peuvent être observés en position debout, tandis que le site de l'obstruction déforme l'ombre des acariens dans la lumière intestinale. Ombre de puceron en forme de cordon ou tacheté.
2.B échographie de type
Aussi utile pour le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'obstruction intestinale du puceron chez les enfants
Diagnostic
L'enfant malade a une santé impure, des méthodes inappropriées d'acariens, des médicaments insuffisants, etc., des enfants malades ont des douleurs ombilicales paroxystiques, des vomissements accompagnés d'acariens spasmodiques, de la constipation et d'autres symptômes, l'abdomen touche les bosses en forme de cordon ou de farine La pression peut être déformée et les personnes sans sensibilité devraient être suspectées d'obstruction intestinale de pucerons.
Diagnostic différentiel
Elle doit être différenciée de l'intussusception, des kystes intestinaux, de la tuberculose abdominale, etc., d'une distension abdominale grave et d'une occlusion intestinale mécanique.
Intussusception: se réfère à un segment de l'intestin qui est inséré dans la lumière de l'intestin et fait passer le contenu de l'intestin à travers la barrière.
Obstruction intestinale mécanique: aucun dommage aux vaisseaux sanguins ni aux nerfs dune simple obstruction mécanique. S'il est complètement obstrué, le liquide et les aliments ingérés, les sucs digestifs et les gaz s'accumulent en grande quantité, le tube intestinal proximal se dilate et le segment de l'intestin distal s'effondre. La sécrétion muqueuse normale et la fonction d'absorption sont inhibées, l'dème et la congestion de la paroi intestinale, la dilatation intestinale sévère se poursuivant de manière progressive et aggravant le péristaltisme intestinal et le trouble de la sécrétion, augmentant ainsi la déshydratation, l'ischémie, la nécrose, la perforation, la péritonite et la mort Le danger
