laryngotrachéobronchite aiguë chez l'enfant
introduction
Introduction à la bronchite laryngotrachéale aiguë chez les enfants La bronchite laryngotrachéale aiguë (acutélaryngotracheobronchitis) désigne une inflammation aiguë diffuse du larynx, de la trachée et de la bronche causée par une infection par des virus ou des bactéries. Il se caractérise par un dème sous la gorge et des cordes vocales, une épaississement et des expectorations de l'exsudat trachéobronchique et des symptômes d'empoisonnement. Il survient principalement chez les nourrissons et les jeunes enfants, l'incidence étant la plus élevée chez les enfants âgés de 2 ans et plus, et l'incidence chez les hommes est supérieure à celle des femmes. La maladie survient souvent pendant la saison froide. Connaissances de base La proportion de maladie: 11% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: pneumonie
Agent pathogène
Causes de la bronchite laryngotrachéale aiguë chez les enfants
Infection à virus (45%):
Les agents pathogènes courants sont les virus (principalement les virus parainfluenza, les adénovirus, les virus syncytiaux), mais ils sont facilement secondaires aux infections bactériennes, avec Haemophilus influenzae comme principal agent pathogène, les autres avec le streptocoque hémolytique, le pneumocoque et lor. Staphylococcus aureus, etc.
Facteurs de maladie (35%):
Lorsque les enfants souffrent de maladies infectieuses aiguës telles que la rougeole, la grippe et la scarlatine, ils sont également sujets à cette maladie, car les nourrissons et les jeunes enfants ont des voies respiratoires étroites et peuvent éprouver de graves difficultés respiratoires en cas d'inflammation des voies respiratoires.
Basse immunité (20%):
En raison de la faible résistance des enfants âgés de 2 à 5 ans, la toux est mauvaise et l'air froid et sec en hiver ne favorise pas la circulation du mucus dans le système ciliaire et les échanges gazeux alvéolaires dans les voies respiratoires, ce qui entraîne des sécrétions épaisses et faciles à devenir des mucosités. Un ulcère se forme et tombe, ce qui aggrave l'obstruction des voies respiratoires et provoque de graves difficultés respiratoires.
La prévention
Prévention de la bronchite laryngotrachéale aiguë chez les enfants
La prévention des infections respiratoires aiguës est la clé pour réduire cette maladie, qui doit être traitée activement dès que cette maladie est impliquée.
Complication
Complications de la bronchite laryngotrachéale aiguë chez les enfants Complications pneumonie
L'infection la plus courante se propage à d'autres parties des voies respiratoires, telles que l'oreille moyenne, les bronchioles terminales ou le parenchyme pulmonaire. En outre, l'emphysème médiastinal et le pneumothorax sont des complications courantes de la trachéotomie.
Oedèmes graves dans la muqueuse respiratoire, ulcères et exsudation fibreuse, formation de pseudomembranes, obstruction des voies respiratoires inférieures et pneumonie.
Symptôme
Bronchite aiguë laryngo-trachéale chez l'enfant Symptômes communs Toux canine, respiration sifflante, enrouement, dyspnée, dysphorie, irritabilité, forte fièvre, stagnation, expectoration, toux sèche
Histoire
La plupart des enfants sont âgés de 2 à 5 ans et souffrent souvent d'infections virales des voies respiratoires supérieures, de rougeole, de grippe, de scarlatine et d'autres préinfections. La période prodromique est de 1 à 2 jours.
2. manifestations cliniques
(1) Symptômes: apparition rapide, toux irritante initiale et gorge inspiratoire, suivies d'une toux canine, enrouement, difficultés respiratoires, symptômes caractérisés par une exacerbation nocturne, lors d'infection le long des bronches et des bronchioles Quand elle se propage vers le bas, elle peut aggraver les difficultés respiratoires, expirer devient également laborieux et prolongé.A ce moment, l'inspiration et l'expiration sont difficiles, et l'état est plus grave.La plupart des enfants présentent une fièvre modérée à forte et des symptômes d'intoxication systémique. Il est difficile de respirer et de respirer lorsque vous êtes calme ou endormi. Il est difficile dexpirer et dinspirer lorsque vous êtes actif ou pleure. La condition peut se développer davantage. Cest pâle, vain et coma. Si le sauvetage nest pas rapide, il mourra faute doxygène et dune défaillance systémique.
(2) Signes: signes évidents de trois concaves, signes anormaux des voies respiratoires telles que respiration sifflante, respiration sifflante ou claque trachéale, réduction partielle ou totale du souffle dans les deux poumons, couinements secs et mouillés, examen radiologique thoracique, bronches visibles. Inflammation, atélectasie ou emphysème, commençant par des symptômes d'infection des voies respiratoires supérieures, toux sèche et gorge inspiratoire au bout de quelques jours, suivie d'une toux dégueulasse canine, d'un enrouement, de mucosités collantes et difficiles à tousser, de difficultés respiratoires par inhalation Et des épingles à cheveux.
Examiner
Examen de la bronchite laryngotrachéale aiguë chez les enfants
Une augmentation du nombre de globules blancs, allant jusqu'à (20 ~ 30) × 10 9 ou plus, peut contenir des particules toxiques et un décalage nucléaire à gauche, l'analyse des gaz sanguins présentant une hypoxémie évidente.
1. Examen aux rayons X: bronchite visible, emphysème, atélectasie et autres signes.
2. Laryngoscopie directe ou trachéobronoscopie: larynx visible, trachée, muqueuse bronchique très rouge, glotte gonflée et sténose sous-glottique, sécrétions épaisses dans la trachée et les bronches, ou obstruction purulente.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la bronchite aiguë laryngo-trachéale chez l'enfant
Diagnostic
Selon les antécédents médicaux et les manifestations cliniques, le diagnostic peut être confirmé et une laryngoscopie ou une bronchoscopie peut être réalisée si nécessaire.
Diagnostic différentiel
Épiglotte aiguë
La maladie envahit principalement l'épiglotte, les flegmes et les rides, et la lésion évolue rapidement.Elle peut provoquer une grave obstruction du larynx en quelques minutes à quelques heures, principalement due à une infection à Haemophilus influenzae. Elle est examinée sous le pharynx de l'enfant. L'épiglotte, le laryngoscope et le film latéral du larynx gonflés ressemblant à des cerises peuvent être consultés.
2. diphtérie de la gorge
La diphtérie est une maladie infectieuse aiguë causée par le bacille de la diphtérie.En général, un exsudat ou une pseudomembrane blanche ressemblant à un film est visible dans les amygdales et les tissus autour du pharynx et il est difficile de provoquer une hémorragie après avoir enlevé la leucorrhée et les symptômes de la laryngée. Les symptômes d'empoisonnement plus lent, dyspnée et systémique sont plus évidents après 2 à 3 jours d'enrouement.
3. Corps étrangers respiratoires
Il existe des antécédents d'inhalation de corps étrangers et de symptômes tels que toux et difficultés respiratoires. L'examen radiographique peut présenter un côté de l'atélectasie ou de l'emphysème et un glissement médiastinal. Si nécessaire, une laryngoscopie ou une bronchoscopie est nécessaire pour faciliter le diagnostic.
