Duplication du tube digestif
introduction
Introduction à la malformation répétée du tube digestif Difformité répétée du tube digestif se réfère à une masse de cavité sphérique ou tubulaire attachée au côté mésentérique du tube digestif et présentant les mêmes caractéristiques que le tube digestif: il sagit dune malformation congénitale relativement rare. Peut survenir dans n'importe quelle partie du tube digestif, mais l'incidence la plus courante d'iléon, suivie par l'sophage, le colon, le duodénum, l'estomac, le rectum, etc., a été rapportée dans 800 cas. L'intestin grêle représentait 57,4%, le thorax 19,9. %, le colorectal représentait 9,9%, le duodénum 7,1%, lestomac 3,8% et la poitrine et labdomen 1,8%. Chaque organe a son site de prédilection, tel que l'sophage dans le médiastin postérieur droit, l'estomac sur le grand côté incurvé, le duodénum du côté médial ou postérieur, l'intestin grêle du côté mésangial, le côlon du côté médial et le rectum du côté postérieur. . Certaines malformations associées à d'autres systèmes obéissent également à certaines règles, telles que des difformités répétées de la cavité thoracique combinées à des difformités vertébrales telles que l'hémivertère et le spina bifida, et des tractus intestinaux répétés peuvent être associés à des malformations génito-urinaires. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux dincidence est denviron 0,001% à 0,002% Personnes sensibles: nourrissons et jeunes enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: occlusion intestinale, saignements gastro-intestinaux, douleurs abdominales
Agent pathogène
Malformation de répétition du tractus digestif
(1) Chimie de recirculation du tube digestif: Lors de la restauration précoce de l'embryon, les vacuoles intracavitaires fusionnent: si certaines vacuoles ne sont pas complètement intégrées à la lumière intestinale, elles peuvent se développer en un tractus intestinal récurrent.
(2) Théorie résiduelle du diverticule intestinal chez le ftus: il existe de nombreuses poches externes de type diverticule dans le tube digestif précoce de l'embryon, ce qui est plus courant dans la partie distale de l'intestin grêle. Difformité répétée de la capsule.
(3) Troubles du développement de la notochorde: formation de la notochorde au cours de la troisième semaine de l'embryon, due à l'adhésion de l'endoderme à l'ectoderme, provoquant la séparation du tube neural du tractus intestinal, en raison du retrait de l'endoderme, le processus sacral se produit lorsque l'endoderme est retiré. Développé dans les intestins, cette saillie se développe en un tube digestif répétitif de formes diverses.
(4) Théorie vasculaire: au cours des dernières années, de nombreux chercheurs ont appuyé cette théorie, qui aurait provoqué un infarctus ischémique entraînant une atrésie intestinale, une sténose intestinale et un intestin court. Les fragments nécrotiques résiduels de la sonde intestinale sont soumis à la nutrition des vaisseaux sanguins voisins, puis le développement de soi peut former des difformités intestinales répétées. Cette explication est également cliniquement justifiée, avec des cas de duplication intestinale avec atrésie ou sténose intestinale et intestin court.
En bref, on pense généralement que sa pathogenèse est multi-sources et que les difformités de différentes parties et formes peuvent être causées par différentes causes.
La prévention
Prévention de la déformation par répétition du tractus digestif
La maladie est causée par un développement anormal, il est donc impossible de la prévenir directement contre la cause. La détection précoce, le diagnostic précoce et le traitement précoce sont importants pour la prévention indirecte de cette maladie, et un conseil génétique devrait être mené. Les mesures préventives consistent notamment à éviter le mariage de parents proches, les tests génétiques des porteurs, le diagnostic prénatal et lavortement sélectif pour prévenir la naissance de lenfant. Faites attention à une échographie B régulière pendant la grossesse pour déterminer la situation. La maladie est une malformation congénitale et il n'y a pas de mesures préventives efficaces.
Complication
Complications de malformation répétées du tractus digestif Complications, obstruction intestinale, saignements gastro-intestinaux, douleurs abdominales
La maladie peut entraîner une obstruction intestinale, des saignements gastro-intestinaux, une masse et des douleurs abdominales, des symptômes respiratoires et d'autres complications.
Symptôme
Symptômes de malformation répétée dans le tractus digestif Symptômes communs Péritonite Récurrence de l'sophage Intussusception intestinale Masse abdominale Douleur abdominale Malformation répétitive de l'estomac Empyème de masse kystique hémorragique
En raison des différentes parties, forme, volume, complications et autres malformations dues à des malformations répétées, les symptômes cliniques sont différents et peuvent survenir à tout âge, la plupart durant lenfance.
(1) Une malformation répétée du tube digestif dans la cavité thoracique peut provoquer une détresse respiratoire provoquée par une compression du tractus respiratoire et une obstruction de l'sophage.Lorsque la cavité est tapissée de muqueuse gastrique, elle est provoquée par une inflammation de l'acide gastrique et des enzymes digestives, provoquant une inflammation de l'sophage et du tissu pulmonaire adjacents. Perforation et hémorragie, hématémèse, sang dans les selles ou empyème.
(B) l'estomac répéter la déformation, la partie supérieure de l'abdomen a une sensation de plénitude, les vomissements ne contiennent pas de bile, la partie supérieure droite de l'abdomen peut être une expectoration et une masse kystique.
(C) récidive iléale, de gros kystes sphériques compressent le tractus intestinal pour causer une obstruction intestinale, l'abdomen peut être rond et ovale, une masse kystique lisse, un certain degré de mobilité, une accumulation accrue de liquide dans la paroi kystique conduit à la paroi Des petits kystes sphériques dans la couche musculaire de la paroi intestinale conduisent souvent à une invagination intestinale. Certaines déformations répétées peuvent provoquer une torsion intestinale dans le segment intestinal attaché et une nécrose intestinale. Une malformation tubulaire est en contact avec le tractus intestinal. Lépanchement peut être excrété par lintestin et il nest donc pas facile dobtenir une grosseur. Lorsqu'il est tapissé de muqueuse gastrique, il produit souvent des ulcères, une hématémèse ou du sang dans les selles et une péritonite se produit lorsque lulcère est perforé.
(4) Les symptômes cliniques de la duplication du côlon sont légers et les symptômes de faible obstruction intestinale peuvent apparaître dans les intestins, accompagnés de selles sanglantes et rouge vif, souvent accompagnées de difformités répétées de l'urètre, de la vessie, du vagin, de l'urètre et de l'anus rectal.
(5) La duplication récidivante du rectum est difficile à faire déféquer à un stade précoce.Lorsqu'un intestin est retiré du rectum au cours de la défécation, il s'agit d'une caractéristique de la déformation répétitive globulaire rectale. Lors de l'examen rectal, le rectum peut être suivi d'une masse cystique.
Examiner
Examen de déformation répétée du tractus digestif
Un examen aux rayons X, une angiographie de la colonne vertébrale, une imagerie par résonance magnétique ou un tomodensitomètre, une échographie B abdominale est plus utile pour le diagnostic des malformations kystiques.
Diagnostic
Diagnostic différentiel diagnostique du tube digestif
Peut être diagnostiqué sur la base de symptômes cliniques et de tests de laboratoire.
Identification des kystes intestinaux dans le canal rachidien La couche de paroi de ces kystes est entourée par la couche musculaire de l'intestin.L'échographie B montre des kystes à paroi épaisse, qui peuvent être distingués du kyste mésentérique à paroi mince. La malformation kystique la plus courante dans la paroi intestinale est diagnostiquée. Difficile. Le volume du kyste étant petit, l'échographie B n'est pas facilement diagnostiquée par l'interférence du gaz intestinal ou de l'image du fluide intestinal.L'intussusception induite par ce type présente les caractéristiques suivantes au cours du processus de réduction du lavement de l'air: la masse de l'intussusception est souvent située dans l'abdomen droit. Le segment intestinal du côlon ascendant humain n'est pas long mais il est difficile de le rétablir. Même si le lavement est rétabli, les symptômes de l'obstruction intestinale ne sont pas soulagés. Les malformations répétées de la muqueuse ont une bonne valeur diagnostique, mais la répétition iléale ne se distingue pas facilement du diverticule de Meckel.
