syndrome d'iléus neurogène
introduction
Introduction au syndrome d'obstruction intestinale neurogène Lobstruction intestinale neuropathique est également appelée obstruction intestinale des expectorations, obstruction intestinale fonctionnelle, obstruction intestinale dynamique et maladie de Shelshmiski, qui a été décrite pour la première fois par le médecin soviétique Chercherski et également connue sous le nom de maladie de Chercnerski. Il y a également quelques cas rapportés en Chine, et la nature intrinsèque n'est pas rare. L'obstruction intestinale neurogène peut être divisée en paralytique et spasmodique. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: péritonite aiguë diffuse
Agent pathogène
Causes du syndrome d'obstruction intestinale neurogène
Paralytique (30%):
En raison de l'inhibition des mouvements musculaires dans la paroi intestinale et de la perte de la capacité péristaltique, le contenu de l'intestin ne peut pas être opéré vers le bas, comme dans les cas de péritonite aiguë diffuse, d'hémorragie rétropéritonéale ou d'infection. Les bruits intestinaux de l'iléus paralytique sont extrêmement affaiblis ou ont disparu.
(30%):
Les muscles de la paroi intestinale sont forts et contractés, souvent en raison d'un traumatisme ou d'une inflammation à l'intérieur et à l'extérieur de la cavité intestinale, de la stimulation par un corps étranger et d'autres effets, la douleur abdominale d'une obstruction intestinale paralytique est légère, se manifestant principalement par l'absence de défécation ou d'échappement, une distension abdominale grave, pouvant provoquer une accélération du rythme respiratoire et du rythme cardiaque. En plus de loligurie, il nya pas de symptômes systémiques au début de lobstruction intestinale: lorsquil est accompagné de vomissements répétés, il peut se produire une déshydratation et un déséquilibre électrolytique.
La prévention
Prévention du syndrome d'obstruction intestinale neurogène
L'obstruction intestinale est due à de nombreuses causes: les enfants atteints de la maladie de Tsutsugamushi capables de la prévenir doivent activement traiter le déparasitage, les expectorations doivent être réparées à temps. L'intervention chirurgicale pendant l'opération abdominale est douce. Il est rapporté que la fibre de carboxyméthyle est placée dans la cavité abdominale après l'opération. La carboxyméthylcellulose sodique et la vitamine E orale peuvent réduire l'incidence des adhérences intestinales.
Complication
Complications du syndrome d'obstruction intestinale neurogène Complications, péritonite aiguë diffuse
(1) Péritonite diffuse aiguë, hémorragie ou infection rétropéritonéale, hémorroïdes externes incarcérées ou hémorroïdes internes.
(2) hémorroïdes externes incarcérées ou hémorroïdes internes.
Symptôme
Symptômes du syndrome d'obstruction intestinale neurogène Symptômes courants Constipation vomissure fécale Constipation abdominale au-dessus de l'eau Douleurs abdominales acoustiques avec nausées, vomissements, bruits intestinaux, cessation des coliques paroxystiques exhaustives, tensions musculaires abdominales, coliques persistantes
1. Paralytique: en raison de linhibition des mouvements musculaires de la paroi intestinale et de la perte de capacité péristaltique, le contenu de la lumière intestinale ne peut pas être exploité vers le bas, comme dans les cas de péritonite aiguë diffuse, dhémorragie rétropéritonéale ou dinfection.
2.: La douleur abdominale d'un iléus paralytique est légère et se manifeste principalement par l'absence de défécation ou de dégonflement, une distension abdominale grave pouvant provoquer une respiration rapide, des battements de cur et une oligurie. Au début de lobstruction intestinale, il peut ne pas y avoir de symptômes systémiques et, lorsquil est accompagné de vomissements répétés, une déshydratation et un déséquilibre électrolytique peuvent survenir. Les bruits intestinaux de l'iléus paralytique sont extrêmement affaiblis ou ont disparu.
Examiner
Examen du syndrome d'obstruction intestinale neurogène
La fluoroscopie abdominale ou l'examen radiographique, si la présence de niveau de gaz et de liquide dans l'intestin grêle est détectée, le contenu de la soupe passe à travers l'obstacle, suggérant la possibilité d'une obstruction intestinale, mais il n'y a pas de signe évident d'obstruction intestinale aux rayons X aux premiers stades de la maladie. Devrait être particulièrement vigilant.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation du syndrome d'obstruction intestinale neurogène
Diagnostic
Les antécédents médicaux détaillés et l'examen physique permettent de diagnostiquer la plupart des diagnostics sans difficulté. Il est possible d'effectuer un examen radiographique ou radiographique de l'abdomen. S'il existe un niveau de gaz et de liquide dans l'intestin grêle, il s'agit du contenu de la soupe passant à travers l'obstacle. Il est possible qu'il y ait obstruction intestinale, mais les signes radiologiques d'obstruction intestinale évidente au stade précoce de la maladie doivent être particulièrement vigilants et le diagnostic de cette maladie repose principalement sur des manifestations cliniques et ne doit pas être déterminé ni infirmé par un simple examen radiographique.
Diagnostic différentiel
1. Pseudo-obstruction intestinale chronique
2, pseudo-obstruction intestinale chronique (pseudo-obstruction intestinale chronique)
Il sagit dun syndrome caractérisé par des signes et des symptômes dobstruction intestinale, mais aucun signe dobstruction mécanique. Iléus paralytique est une pseudo-obstruction intestinale aiguë. On pense que la condition intrinsèque est le résultat d'une neurodégénérescence de la paroi intestinale.Les symptômes du patient sont souvent des enfants ou de la puberté, et quelques-uns sont présents à l'âge d'un an. Nausées inégales, vomissements, coliques, douleurs abdominales, diarrhée ou stéatorrhée et sensibilité abdominale, pas ou peu de symptômes légers tels que ballonnements pendant la rémission. La pseudo-obstruction intestinale peut toucher tout le tube digestif ou un organe isolé, tel que l'sophage, l'estomac, l'intestin grêle ou le côlon, etc. Parmi ceux-ci, les symptômes de l'obstruction de l'intestin grêle sont les plus évidents, tels qu'une simple atteinte, l'intestin pouvant être exprimé en géant. Le doigt est souvent accompagné de vomissements et d'une perte de poids importante, facilement diagnostiqué à tort comme un syndrome de l'artère mésentérique supérieure, par exemple, seul le côlon est impliqué dans la constipation chronique et l'obstruction répétée des blocs de selles. Dans certains cas, il existe un trouble de la vessie vide.
