polypes gastriques
introduction
Brève introduction des polypes d'estomac Les polypes gastriques se réfèrent à la viande papillaire qui se développe à la surface de la muqueuse gastrique. Il nya pas de symptômes évidents au début de la maladie. On la trouve habituellement accidentellement au cours dun repas gastro-intestinal au baryum, dune gastroscopie ou dune intervention chirurgicale. Le nom de polype n'indique pas son étiologie ni sa structure histologique, mais uniquement le renflement observé à l'il nu. Connaissances de base Ratio maladie: 0,5% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: saignement gastro-intestinal supérieur obstruction pylorique
Agent pathogène
Polype gastrique cause
(1) Causes de la maladie
À l'heure actuelle, la cause de la maladie est inconnue. Les polypes gastriques désignent les lésions de soulèvement qui proviennent des cellules épithéliales de la muqueuse gastrique faisant saillie dans l'estomac.
(deux) pathogenèse
Les polypes gastriques se trouvent généralement dans l'antre de l'estomac, et quelques-uns se trouvent également dans la partie supérieure de l'estomac, le cardia et le fond de l'il. La pathologie est principalement divisée en polypes hyperplasiques et en polypes adénomateux.
1. Polypes prolifératifs Ce type de polype représente environ 75% à 90% des polypes gastriques. Il s'agit d'un polypoïde formé par une hyperplasie inflammatoire des muqueuses. Il ne s'agit pas d'une véritable tumeur. Les polypes sont petits. En général, leur diamètre est inférieur à 1,5 cm. Ils sont de forme ronde ou olive. En forme, pédiculé ou pédonculé, surface lisse, peut être accompagné d'érosion, épithélium hyperplasique histologiquement visible et lamina propria hyperplasique, différenciation épithéliale, les figures mitotiques sont rares, lamina propria voir infiltration de cellules inflammatoires, Certains polypes sont accompagnés d'une métaplasie intestinale et quelques polypes prolifératifs peuvent développer une dysplasie ou une métastase d'adénome, mais le taux de cancer est généralement inférieur à 1% à 2%.
2. Les polypes adénomateux sont des tumeurs bénignes gastriques dérivées de l'épithélium de la muqueuse gastrique, représentant environ 10% à 25% des polypes gastriques, généralement de grande taille, sphériques ou hémisphériques, la plupart sans pédicule, surface lisse, et quelques-uns sont plats. , en bandes ou en lobules, histologiquement principalement formés par épithélium de surface, d'hyperplasie épithéliale et glandulaire, la différenciation épithéliale est immature, les figures mitotiques sont plus courantes, elles peuvent être divisées en adénomes tubulaires, villeux et mixtes, souvent accompagnés Il existe des métaplasies et des dysplasies intestinales évidentes, un polype interstitiel est un tissu conjonctif lâche, une infime infiltration lymphocytaire, aucune hyperplasie évidente de la couche musculaire muqueuse, aucune dispersion des fibres musculaires, ce type de taux de cancer du polype est élevé, allant de 30% à 58,3%, En particulier, le diamètre de la tumeur est supérieur à 2 cm, l'adénome villeux et le degré de dysplasie III ont un taux plus élevé de malignité.
La prévention
Prévention du polype gastrique
Pour éviter que les polypes gastriques ne deviennent cancéreux, nous devrions insister chaque année sur une gastroscopie pour les éliminer. En outre, nous devons renforcer les soins personnels, continuer à manger et boire et ne pas alourdir l'estomac. Tant que chacun restera vigilant, il Le cancer gastrique est rejeté.
Complication
Complications de polypes gastriques Complications saignements gastro-intestinaux supérieurs obstruction pylorique
Les patients atteints de fractures ou d'ulcères peuvent présenter des saignements gastro-intestinaux supérieurs, se manifestant généralement par un résultat positif au test de sang occulte dans les selles ou des selles noires, les vomissements sont rares, les polypes pédiculés situés dans le pylore, pouvant être détachés dans le pylorique ou le duodénum et l'obstruction pylorique. Performance, les polypes peuvent être avalés lorsquils se développent près du Tuen Mun.
Symptôme
Symptômes des polypes gastriques Symptômes communs Douleurs abdominales, ballonnements, perte d'appétit, diarrhée, nausées, gêne abdominale haute, estomac noir, brûlures d'estomac, douleur abdominale haute
La maladie est asymptomatique à un stade précoce ou sans complications.Lorsque les symptômes apparaissent, il se manifeste souvent par des douleurs abdominales supérieures, des distensions abdominales, une gêne abdominale, un petit nombre de nausées, des vomissements, des complications ou une ulcération, ainsi que par des saignements gastro-intestinaux supérieurs et davantage par un test de sang occulte dans les selles. Positifs ou méléniques, les vomissements de sang sont rares, les polypes pédiculés situés dans le pylore peuvent être détachés dans le pylorique ou du duodénum, et en cas d'apparition d'une obstruction pylorique, les polypes peuvent être avalés lorsqu'ils se développent près du cardia.
Examiner
Examen des polypes gastriques
Ceux qui ont combiné avec l'érosion ou les ulcères sont souvent testés positifs pour le sang occulte fécal ou les selles noires.
1. Lendoscopie sous endoscope peut être vue comme un polype rond ou elliptique, quelques lobulés, pédonculés ou pédonculés, la plupart du diamètre compris entre 0,5 et 1,0 cm, quelques diamètres supérieurs à 2 cm, couleur des polypes adénomateux Il est souvent plus rouge que la muqueuse environnante, alors que les polypes hyperplasiques ressemblent à la muqueuse environnante. Une biopsie et un examen histologique sous vision endoscopique directe peuvent en clarifier la nature et le type et peuvent être traités simultanément.
2. Examen aux rayons X L'examen aux rayons X du repas de baryum a révélé un défaut de remplissage qui a une certaine valeur pour le diagnostic des polypes gastriques, mais son taux de découverte est inférieur à celui du gastroscope, ce qui convient aux contre-indications à l'endoscopie.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation des polypes gastriques
Les polypes gastriques ne présentent souvent aucun symptôme clinique et le diagnostic est difficile. La plupart dentre eux sont détectés par radioscopie et gastroscopie gastro-intestinales aux rayons X. Lorsque les polypes gastriques sont enflammés, il se manifeste par des symptômes semblables à ceux de la gastrite, douleur abdominale supérieure, plénitude, nausée, éructations, perte dappétit. brûlures d'estomac, diarrhée, etc., des polypes apparaissent dans le cardia en cas de sensation de blocage avalant, dans le tube pylorique, sujets à une obstruction pylorique ou incomplète, à des douleurs abdominales et à des ballonnements aggravés par des vomissements, des polypes peuvent apparaître en cas d'ulcère ou de cancer Et l'hématémèse.
Il y a peu de signes positifs dans les polypes gastriques: dans la partie supérieure de l'abdomen, il peut y avoir une sensibilité dans la partie supérieure de l'abdomen et les personnes qui saignent plus ont une anémie secondaire.
La radioscopie et la gastroscopie des repas gastro-intestinaux aux rayons X sont les principales méthodes de diagnostic des polypes gastriques, dont la surface est plate et remplie de défauts, dont la plupart ont une taille d'environ 1 cm. On peut voir que le mouvement est nécessaire pour l'examen gastroscopique: au microscope, il existe un renflement circulaire ou semi-circulaire sur la muqueuse gastrique, généralement inférieur à 2 cm, la limite est nette, la surface est lisse et plate et la couleur est une muqueuse normale ou rouge vif. Un polype doux, pédiculé ou pédonculé, un ou plusieurs, certains polypes ressemblent à un chou-fleur, la surface peut être érosive ou ulcéreuse, des polypes ressemblant à un chou-fleur et un volume supérieur à 2 cm peuvent subir une transformation maligne, un examen par biopsie permet d'identifier Diagnostic.
Les polypes gastriques sont pathologiquement divisés en prolifératifs et adénomatiques, et ce dernier a un taux de cancer élevé (30% à 58,3%), c'est pourquoi une biopsie est identifiée pour déterminer le plan de traitement clinique.
