Petite blessure au mésentère
introduction
Introduction à la petite lésion mésentérique L'intestin grêle et son mésentère représentent un volume important dans la cavité abdominale, une large distribution, un manque de protection solide et sont susceptibles de se blesser, représentant environ 1/4 des lésions d'organes abdominaux et la première place dans les organes abdominaux en temps de guerre. La blessure contondante est causée par la compression violente de l'intestin grêle dans le corps vertébral lombaire.Le contenu de l'intestin extrudé est rapidement déplacé de haut en bas, jusqu'au ligament du fléchisseur et jusqu'à la valvule iléo-colique pour former un segment intestinal fermé à haute pression. La perforation se situe principalement dans les 70 cm supérieurs et inférieurs de l'intestin grêle, parfois en raison de violences indirectes (forte chute, brusque pause dans les déplacements rapides), en raison de l'inertie, le tube intestinal vibre violemment dans la cavité abdominale et le gaz et le liquide dans le tube intestinal sont soudainement transmis à un certain intestin. Hé, la pression dans la cavité augmente soudainement, provoquant la rupture de l'intestin. Quelques-uns sont causés par une contraction excessive des muscles abdominaux ou par des causes iatrogènes. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: choc péritonéal
Agent pathogène
Cause d'une petite lésion mésentérique
La blessure émoussée est causée par la compression violente de l'intestin grêle dans le corps vertébral lombaire.Le contenu de l'intestin extrudé est rapidement déplacé de haut en bas, jusqu'au ligament du fléchisseur, jusqu'à la valvule iléo-cécale, formant un segment intestinal fermé à haute pression, et la perforation se produit principalement dans l'intestin grêle. Dans la tranche inférieure de 70 cm, occasionnellement en raison de violences indirectes (forte chute, pause rapide dans les déplacements rapides), d'inertie, le tube intestinal vibre violemment dans la cavité abdominale et le gaz et le liquide dans le tube intestinal sont soudainement transmis à une certaine fistule intestinale. Augmentation soudaine, provoquant une rupture de l'intestin, un petit nombre en raison d'une contraction excessive des muscles abdominaux ou de causes iatrogènes.
La prévention
Prévention des petites lésions mésentériques
La mortalité des lésions de lintestin grêle dépend de la rapidité de lopération et de latteinte combinée des organes: dans les 12 heures suivant lopération, le taux de mortalité est de 7,3% et de 12,3% après la lésion, le taux de mortalité peut atteindre 27,3%. La mortalité des lésions de l'intestin grêle est inférieure à 5% et, avec l'augmentation des lésions combinées des organes, le taux de mortalité augmente fortement.
Complication
Complications d'une petite lésion mésentérique Complications péritonéales choc
Des complications telles qu'une péritonite, un choc et une intoxication peuvent survenir.
Symptôme
Symptômes de petite lésion mésentérique Symptômes communs Douleurs abdominales Péritonite Lésions de l'intestin grêle Douleurs abdominales basses Choc hémorragique
Les manifestations cliniques de la lésion de l'intestin grêle dépendent principalement du degré de la lésion et de la présence ou de l'absence de lésion organique, en particulier d'une péritonite. Le choc et l'empoisonnement peuvent ne pas être évidents.Certains patients peuvent présenter une hémorragie interne, en particulier lors d'un choc hémorragique.
Examiner
Examen d'une petite lésion mésentérique
Lexamen abdominal aux rayons X a une valeur limitée, et seuls quelques cas peuvent voir un gaz libre sous le bras.
La ponction abdominale peut constituer une preuve solide.
La tomodensitométrie (IRM) peut aider au diagnostic
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic différentiel d'une petite lésion mésentérique
La ponction abdominale diagnostique peut provoquer des sucs digestifs ou un liquide sanguinolent, aucune difficulté de diagnostic, la radiographie abdominale est limitée en valeur, seuls quelques cas permettent de voir un gaz libre sous l'aisselle, des blessures contondantes dans l'intestin grêle, tôt (dans les 6 heures suivant la lésion), souvent sans évidence Les symptômes et les signes, difficiles à diagnostiquer, doivent être surveillés de près, la ponction abdominale peut constituer une preuve solide.
Il se distingue des dommages gastriques, de la rate, du foie et des reins.
