Polypes lymphoïdes pédiatriques
introduction
Introduction aux polypes lymphoïdes pédiatriques Les polypes lymphoïdes, et non des polypes, mais des saillies localisées de la muqueuse colique, peuvent constituer une réponse non spécifique à l'infection due à l'hyperplasie du tissu lymphoïde sous-muqueux et à une augmentation de l'élargissement des ganglions lymphatiques au niveau de la muqueuse terminale de l'iléon. Dans le cas d'un lavement baryté ou d'une endoscopie hors ligne, des changements similaires à ceux des polypes peuvent être observés, de sorte qu'ils sont souvent confondus avec de vrais polypes. C'est une maladie bénigne et spontanément résolutive. Connaissances de base Taux de maladie: 0,02% à 0,06% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: anémie
Agent pathogène
Polypes lymphoïdes pédiatriques
Cause:
Il nest pas clair que lhyperplasie ressemble à un ganglion lymphatique et certaines personnes pensent quil sagit dune réaction allergique non spécifique à des virus, à des anti-inflammatoires ou à des infections.
Pathogenèse
Des polypes lymphoïdes peuvent apparaître dans toutes les parties de l'intestin, le plus souvent à l'extrémité distale de l'iléon et à l'extrémité distale du côlon, en raison d'une hyperplasie lymphoïde ou d'une accumulation de lymphocytes, la muqueuse intestinale fait une forme nodulaire, avec des nodules de diamètre moyen compris entre 1 et 5 mm. Dans la partie saillante centrale, comme lulcère peut être enfoncé, langiographie à double lavement gazeuse aux rayons X montre une uniformité et la dépression centrale est remplie de lombre de la teinture, méthode de diagnostic la plus fiable, qui peut être distinguée des polypes juvéniles et des multiples polypes adénomatoïdes. L'examen histologique a confirmé que la muqueuse intestinale était normale, que les ganglions lymphatiques sous-muqueux et les follicules lymphoïdes élargis étaient saillants, et que la sigmoïdoscopie ou la coloscopie à fibres optiques montraient de petites saillies inégales sur la muqueuse intestinale normale et que certains présentaient des ulcères au sommet. Il nya pas de formation de pédicule causant des saignements gastro-intestinaux dus à des ulcères.
La prévention
Prévention des polypes lymphoïdes chez l'enfant
La méthode de prévention est la même que la diarrhée chez les enfants. Étant donné que la maladie est actuellement liée à des virus, à des infections bactériennes et à des réactions allergiques aux anti-inflammatoires, il est nécessaire de prévenir activement diverses maladies infectieuses du tube digestif. L'OMS recommande les mesures suivantes pour prévenir les infections du tube digestif des enfants. Les maladies sexuelles, c'est-à-dire l'allaitement, combinées à l'expérience de la prévention et du traitement des maladies infectieuses du tube digestif en Chine depuis de nombreuses années, visant à la prévention et au traitement actuels, stipulent clairement les mesures suivantes pour la prévention des maladies infectieuses du tube digestif, c'est-à-dire l'amélioration de la pureté des nourrissons dans un délai de 4 mois. Taux d'allaitement maternel; amélioration des habitudes d'hygiène personnelle; se laver les mains avant et après les repas; manipuler correctement les excréments des enfants; utiliser suffisamment d'eau potable; traitement inoffensif des excréments; appliquer des méthodes sûres et hygiéniques pour préparer les aliments du ménage, en particulier pour ajouter des compléments nutritionnels de manière raisonnable et hygiénique En renforçant la gestion de lhygiène et la supervision du processus de production, de transport et de vente des aliments et en atteignant avec sérieux les points ci-dessus, il permettra de prévenir efficacement diverses maladies infectieuses du tube digestif.
Complication
Complications de polypes lymphoïdes pédiatriques Complications anémie
Anémie hypochromique concomitante à petites cellules.
L'anémie hypochromique à petites cellules fait référence à la faible teneur en hémoglobine dans vos globules rouges, de sorte qu'elle présente une faible pigmentation et un faible volume cellulaire. Elle est donc appelée «petite cellule».
La plupart de cette anémie est causée par une carence en fer, il est donc nécessaire d'éliminer la cause et de compléter le fer.
L'anémie hypochrome à petites cellules comprend principalement:
(1) Anémie ferriprive: anémie au cours de laquelle le stockage du fer dans l'organisme est épuisé et la maturation des globules rouges affectée.
(2) Anémie produisant de la globine: principalement bêta-thalassémie lourde, bêta-thalassémie légère, maladie liée à l'HbH. Ils ont souvent des antécédents familiaux.
(3) anémie granulocytaire ferreuse: comprend diverses causes d'anémie hypopigmentante. Les troubles de la synthèse de l'hémoglobine et une mauvaise utilisation du fer, accompagnés d'une formation inefficace de globules rouges, constituent un mécanisme courant de survenue d'une telle anémie.
(4) Déficit en transferrine: également appelé absence de transferrinémie, fait référence à l'absence ou à l'absence de transferrine dans le plasma des patients en raison de défauts génétiques. Il existe une grande quantité de fer dans le foie, la rate et le pancréas, et il nya pas de fer disponible dans la moelle osseuse pour synthétiser lhémoglobine. Cette maladie est très rare.
(5) Hémosidérose pulmonaire primitive et syndrome hémorragique pulmonaire et rénal: L'hémosidérose pulmonaire primitive est un trouble rare du métabolisme du fer caractérisé par une hémorragie capillaire pulmonaire étendue. Il y a une grande quantité d'hémosidérine dans les alvéoles, accompagnée d'une anémie ferriprive.
(6) Anémie infectieuse chronique et autres: anémie infectieuse chronique, bien que le fer sérique soit réduit, mais que la capacité totale de fixation du fer ne augmente ni ne diminue, de sorte que la saturation en transferrine est normale ou légèrement augmentée. La ferritine sérique est souvent élevée. Le nombre de granulocytes de fer dans la moelle osseuse a diminué et les particules d'hémosidérine ont augmenté de manière significative. D'autres, comme l'intoxication par le plomb, peuvent causer une anémie hypochromique à petites cellules.
Symptôme
Symptômes de polypes lymphoïdes pédiatriques symptômes communs polypose sang dans les selles
Les principaux symptômes sont une anémie hémorragique chronique, des douleurs abdominales occasionnelles, un test de sang occulte fécal positif, des patients individuels peuvent présenter des selles sanglantes aiguës, certains patients peuvent être asymptomatiques et se trouver au moment de lexamen, un repas radiographiable au baryum, un lavement baryté et une biopsie permettant de confirmer le diagnostic, Il est nécessaire de distinguer la leucémie de la paroi intestinale (anomalies du sang périphérique et de la moelle osseuse) et de la polypose familiale.
Examiner
Polypes lymphoïdes pédiatriques
Lexamen de laboratoire du sang périphérique peut réduire lhémoglobine et le nombre de globules rouges, lexamen systématique des selles du sang occulte dans les selles, les autres tests étant normaux.
1. Le repas baryté aux rayons X, double lavement gastro-entérologique: la mise en évidence de défauts de remplissage uniformes et d'une dépression centrale remplie de teinture est la méthode de diagnostic la plus fiable, différente des polypes juvéniles et des polyposes adénomateuses multiples.
2. Endoscopie: la sigmoïdoscopie ou la coloscopie à fibres optiques a révélé de petites protubérances à répartition uniforme sur la muqueuse normale, dont certaines présentaient des ulcères et ne formaient pas de pédicule.
3. Biopsie: muqueuse normale, hyperplasie lymphoïde sous-muqueuse.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic des polypes lymphoïdes chez les enfants
Selon les caractéristiques cliniques et l'examen auxiliaire confirmé.
1. Leucémie: Invasion par la paroi intestinale d'autres manifestations de la leucémie, telles que l'anémie, le saignement, l'infection, l'hépatosplénomégalie et les cellules immatures visibles du sang périphérique.
2. Autre: Une autre attention devrait être accordée à l'identification des polypes familiaux et des polypes tumoraux adénomatoïdes multiples.
