Anorexie chez les enfants
introduction
Introduction à l'anorexie chez les enfants Lanorexie est très fréquente chez lenfant et se manifeste principalement par des vomissements, une perte dappétit, une diarrhée, une constipation, des ballonnements, des douleurs abdominales et une perte de sang dans les selles.Ces symptômes non seulement reflètent les maladies fonctionnelles ou organiques du tube digestif, mais se manifestent aussi souvent dans dautres systèmes. Lorsque la maladie est particulièrement fréquente dans les maladies du système nerveux central ou les troubles mentaux et dans diverses maladies infectieuses, il est nécessaire de sinformer sur les antécédents médicaux, dobserver de près les modifications de la maladie et de diagnostiquer et traiter correctement la maladie primaire. Toutes les 3 à 4 heures de vidange gastrique, la glycémie baisse, lappétit, une alimentation inadéquate ou de mauvaises habitudes alimentaires, telles que manger irrégulièrement, manger des collations ou des bonbons avant les repas, il y a toujours quelque chose dans l'estomac, la glycémie ne baisse pas, Il n'y aura pas d'appétit. Méthodes de traitement de la médecine occidentale en plus de maintenir un régime alimentaire raisonnable, développer de bonnes habitudes, si nécessaire, peut donner 10 mg de sulfate de zinc, mettre le sirop ou 100g de sel dans le sulfate de zinc 1g, de sorte que l'apport en zinc atteigne la dose standard d'environ 10 mg, peut favoriser l'augmentation de l'appétit. Connaissances de base Ratio maladie: 5% Personnes sensibles: jeunes enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: malnutrition pédiatrique
Agent pathogène
Causes de l'anorexie chez les enfants
Les causes de l'anorexie sont diverses et peuvent être résumées comme suit:
Effets des maladies systémiques (20%):
De nombreuses maladies infectieuses aiguës et chroniques ont des manifestations d'anorexie, en particulier des maladies du tube digestif, telles que l'ulcère peptique, l'hépatite aiguë et chronique, l'entérite aiguë et chronique, la constipation prolongée, etc. peuvent causer l'anorexie.
Impact du médicament (20%):
De nombreux médicaments, en particulier les antibiotiques, peuvent provoquer des nausées, des vomissements, tels que l'érythromycine, le chloramphénicol, les sulfamides, etc. peuvent également provoquer une anorexie, une intoxication par la vitamine A ou la vitamine D, ainsi que certains médicaments anticancéreux plus susceptibles de provoquer une anorexie.
Manque d'oligo-éléments et de déficience endocrinienne (15%):
Une carence en zinc montre souvent une anorexie, certaines hormones endocriniennes telles que l'hypothyroïdie et des hormones relativement insuffisantes du cortex surrénalien peuvent également indiquer une anorexie.
Impact sur le climat (10%):
Si l'été est chaud, c'est aussi la cause de l'anorexie.
Mauvaise alimentation (10%):
La ville est particulièrement évidente, notamment parce que l'économie familiale s'améliore, que le marché des aliments pour enfants augmente, que le seul enfant est gâté, que les parents manquent de connaissances scientifiques en matière d'alimentation, de collations, de boissons fraîches et de «repas nutritifs». Les aliments riches en protéines et en sucre (tels que le chocolat) réduisent l'appétit.
Anorexie mentale (10%):
Il ne s'agit que d'un type d'anorexie provoquée par des facteurs mentaux. Les facteurs d'incidence et les manifestations cliniques sont les suivants:
1. Stimulation mentale aiguë: Si lenfant a très peur, son esprit se flétrit, son activité est inhibée et son appétit réduit, ce genre danorexie nest souvent pas trop long et lappétit sera restauré dans le passé.
2, stimulation mentale subaiguë ou chronique: en laissant un être cher et un environnement familier dans la pépinière ou dans un autre nouvel environnement, le nouvel environnement ne convient pas, humeur basse, perte dappétit, parfois vomissements après les repas, malheur familial ou parents divorcés.
3. L'impact d'une mauvaise éducation:
1 Les parents sont trop exigeants vis-à-vis des enfants, limitent la liberté, empêchent de jouer avec dautres enfants ou limitent lendroit où ils veulent aller, altèrent leur humeur et réduisent leur appétit.
2 Les parents accordent trop d'attention à l'alimentation des enfants, à l'induction répétée ou à l'aversion pour les menaces et à l'anorexie.
4, anorexie mentale réfractaire: lanorexie chez les filles peut être très grave, les patients sont extrêmement maigres, faibles et similaires à la malnutrition sévère, comme une température corporelle basse, un rhume, une fréquence cardiaque lente, une pression artérielle basse, des membres Bun, les filles plus âgées ont une aménorrhée, une anémie et se caractérisent par une carence en vitamines et en protéines.
Pathogenèse
1. Effets de la maladie: Les maladies aiguës et chroniques peuvent provoquer une anorexie causée par une motilité gastro-intestinale (dyspepsie fonctionnelle), à laquelle on a prêté attention aujourd'hui. Presque toutes les applications à long terme d'antibiotiques peuvent provoquer des troubles de la flore intestinale, un déséquilibre micro-écologique, des ballonnements, des nausées. Avec l'anorexie.
2, climat: une température élevée, une humidité élevée, peuvent affecter la fonction gastro-intestinale, réduire la sécrétion du suc digestif, l'activité des enzymes digestives, la réduction de l'acide gastrique, etc., entraînant une diminution de la fonction digestive causée par l'anorexie.
3, alimentation inadéquate: les enfants normaux se vident tous les 3 ~ 4h de lestomac, gouttes de sucre dans le sang, appétit, mauvaise alimentation ou habitudes alimentaires telles que manger irrégulièrement, manger des snacks ou des bonbons avant les repas, il y a toujours quelque chose dans l'estomac Si la glycémie ne baisse pas, il n'y aura pas d'appétit.
4, facteurs émotionnels: l'alimentation forcée, provoquant le ressentiment des enfants, une variété de facteurs affectant les émotions des enfants, peut conduire à l'anorexie.
5, anorexie réfractaire: examen endocrinien des enfants, écoulement urinaire de 17-hydroxystéroïdes inférieur à la normale, teneur en cortisol plasmatique normale ou élevée, inhibition de la réponse du système hypothalamo-hypophyso-surrénalienne à la dexaméthasone. On observe également des changements dans la malnutrition sévère: certains patients pourraient souffrir de dysfonctionnement neuroendocrinien inter-cérébral, qui est à la base de la pathologie. De plus, lorsque l'anorexie mentale, l'hormone de croissance plasmatique est affaiblie par l'hypoglycémie, alors que l'autre malnutrition est normale ou La réaction des enfants anorexia à la lévodopa est également altérée, ces deux réactions étant étroitement liées au fonctionnement du système hypothalamique du système limbique, certains auteurs soupçonnant quelle est liée au désordre du système nerveux central de la régulation de lappétit dans lhypothalamus.
La prévention
Prévention de l'anorexie pédiatrique
1. Alimentation raisonnable, développer de bonnes habitudes alimentaires et commencer dès le plus jeune âge.
Les bébés de moins de 4 mois sont mieux nourris au sein. Des recherches connexes montrent que les enfants exclusivement nourris au sein souffrent rarement d'anorexie. Ajouter des compléments alimentaires dans l'ordre, ne vous inquiétez pas trop. Le régime alimentaire des enfants est principalement basé sur les aliments de base, et aucun "aliment nutritionnel" supplémentaire n'est ajouté. N'utilisez pas de toniques ni de suppléments pour combler les carences nutritionnelles de votre enfant, mais pour expliquer patiemment le goût et la valeur nutritionnelle de divers aliments.
2. Développer de bonnes habitudes alimentaires.
Régulièrement, appuyez sur pour manger, ne pas manger de collations (y compris les boissons) avant les repas, car la hausse de la glycémie affecte l'appétit, manger des fruits après les repas. Les parents doivent faire attention à la variété des aliments qui sont souvent changés et essayer de ne pas être les mêmes. Les aliments d'origine animale contiennent plus de zinc et doivent conserver une certaine proportion de leur alimentation.
3, pour maintenir une ambiance de détente et de bonne humeur.
Créez une bonne ambiance de restauration. Laissez l'enfant manger de bonne humeur. Même s'il arrive plusieurs fois que les enfants mangent mal, ne vous inquiétez pas, ne menacez pas d'intimider les enfants pour qu'ils mangent, et ne les priez pas de manger. Ne prenez pas de repas, ne vous inquiétez pas, ne le remplissez pas de collations et mangez naturellement lorsque vous avez faim. Lorsque les enfants ne veulent pas manger certains aliments, les adultes doivent les guider consciemment et étape par étape pour qu'ils goûtent ce genre de nourriture, sans principe ni trop.
4. Les parents sont de bons exemples pour les enfants.
Si les parents mangent difficilement ou subissent des éclipses partielles, l'enfant sera également touché et la plupart d'entre eux seront également anorexiques. Par conséquent, les parents doivent prêcher par l'exemple, pas par des mangeurs difficiles ni par une éclipse partielle, afin de donner aux enfants un impact positif.
5. Traiter activement la cause de l'anorexie.
Si l'anorexie est causée par une maladie, l'appétit augmentera naturellement après la guérison de la maladie primaire.
Complication
Complications de l'anorexie pédiatrique Complications, malnutrition chez les enfants
La maladie ne peut pas être soulagée pendant longtemps, elle peut être compliquée par des maladies, la malnutrition chez les enfants et même causer des troubles du développement. Les enfants sont en croissance et développement constants et ont besoin de plus de nutriments que les adultes. Si l'apport en divers nutriments est insuffisant, La croissance normale et le développement des enfants, lorsque la croissance et le développement stagnent dans les cas graves, les organes du corps se contractent, ce qui affectera inévitablement le système immunitaire normal des enfants, tels que les protéines graves dues à l'anorexie - l'énergie thermique est insuffisante, les enfants mal nourris, une fonction immunitaire cellulaire peut se produire Les troubles et la diminution des anticorps sériques, qui sont prédisposés aux infections par divers bactéries, virus et champignons, persistent souvent, non guéris de façon prolongée, voire menaçant le pronostic vital, se manifestant par des rhumes, des fièvres ou des toux répétées, ne mangent pas, ne bougent pas, Le poids n'augmente pas, il n'est pas long.
Symptôme
Symptômes d'anorexie pédiatrique Symptômes communs Anorexie Anorexie émotionnelle Antifeeding Anorexie physiologique Perte d'appétit Peau rêche Fonction thyroïdienne Perte d'appétit Anorexie d'été Anorexie
1. Âge: les nourrissons de moins de 1 an, en particulier ceux qui ont un appétit manifeste, sont principalement causés par des maladies. Portez une attention particulière à la sepsie, à la tuberculose, au rachitisme et à diverses carences nutritionnelles, ainsi qu'aux enfants et aux enfants plus âgés. Les effets de divers facteurs neurologiques tels que les mauvaises habitudes alimentaires et lhumeur.
2, environnement familial: enfants avec de meilleures conditions familiales, en raison damour excessif, dinquiétude excessive pour la santé et la nutrition des enfants, tromperie, ronflement, autres collations et autres méthodes, afin de laisser les enfants manger plus, les résultats étant souvent contre-productifs, certains parents à enfants Pas assez d'attention, affectant l'humeur et l'appétit des enfants.
3, le degré de perte d'appétit: un léger appétit peut être causé par des différences anormales chez les individus normaux ou des collations excessives, une perte d'appétit grave ou un refus indique souvent l'existence d'une maladie sous-jacente.
4, avec ou sans symptômes: bien que lappétit soit léger, mais les enfants sont vifs, heureux, mentaux et asymptomatiques, généralement normaux, accompagnés de fatigue, de manque dénergie, de fièvre basse, de tuberculose multiple ou dautres infections, accompagnés dabdomen La douleur et le sang dans les selles doivent prêter attention à l'estomac, à l'ulcère duodénal, aux parasites, etc., avec une réponse lente, une peau rugueuse, moins de sueur et une dysplasie, devraient faire attention à l'hypothyroïdie, accompagnée de transpiration, de nervures perlées, de carrés, de ramollissement du crâne Et d'autres changements osseux sont le rachitisme.
Dans le cas d'anorexie, tout d'abord, posez des questions sur les antécédents médicaux, effectuez un examen physique et effectuez les tests nécessaires pour déterminer s'il s'agit d'une maladie systémique ou digestive, si le médicament est affecté, s'il contient des oligo-éléments ou un déficit endocrinien, et pour enquêter sur la famille de l'enfant. , lécole maternelle et lenvironnement scolaire, sil nya pas de mauvaise stimulation mentale ni de mauvaises habitudes en matière dhygiène alimentaire, puis en déterminer la cause.
Cliniquement, les parents se plaignent souvent que leur appétit nest pas bon. At-il une anorexie? En fait, il nest pas diagnostiqué d « anorexie »par« perte dappétit ». La soi-disant anorexie doit dabord déterminer si le bébé en souffre. Maladies chroniques froides ou médicales (par exemple, diarrhée à long terme, hépatite chronique, tuberculose), si cest pour les raisons susmentionnées, lanorexie à ce stade est naturelle et que lanorexie devrait être améliorée après la guérison de la maladie; la véritable anorexie concerne les enfants pendant longtemps. Perte d'appétit, ne pas vouloir manger, ou même refuser de manger, cette situation dure généralement plus de deux mois, de sorte qu'elle est conforme à la prétendue "anorexie".
Examiner
Contrôle de l'anorexie pédiatrique
1. Lorsque le tractus gastro-intestinal saigne, la substance ressemblant au café et le test de sang occulte dans les selles sont positifs, et le taux d'hémoglobine est abaissé.
2, électrolytes sériques, glycémie, gaz sanguins, pression plasmatique osmotique pour indiquer si lenvironnement corporel est équilibré.
3, fonction abdominale et gonflée du foie et des reins, enzymes sériques du myocarde et autres moyens de surveillance permettant dobserver le degré de lésion systémique de divers organes.
4, la gastroscopie sur fibre est la principale méthode de diagnostic précoce des ulcères de stress.L'angiographie sélective montre que l'agent de contraste se déverse dans une masse et s'accumule dans les vaisseaux sanguins pendant longtemps sans se dissiper.Le film standard aux rayons X montre une perforation libre lorsqu'il y a un gaz libre dans la cavité abdominale. Les images échographiques peuvent avoir un épaississement de la paroi de l'estomac, une hypertrophie de la muqueuse, etc.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'anorexie chez les enfants
Diagnostic
Peut être diagnostiqué sur la base de symptômes cliniques et de tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
De nombreuses affections et maladies peuvent réduire l'appétit, parmi lesquelles les habitudes sont mauvaises, l'anémie ferriprive, le rachitisme, les maladies parasitaires, la tuberculose et l'hépatite infectieuse sont plus fréquents.
1, mauvaises habitudes
Outre les mauvaises habitudes alimentaires dans l'environnement familial et les antécédents médicaux, il est nécessaire d'éliminer les facteurs de maladie pertinents afin de diagnostiquer, et de veiller à corriger les mauvaises habitudes, étape par étape, à une induction et à des encouragements corrects.
2, anémie ferriprive
Lanémie ferriprive est une maladie fréquente chez les enfants, qui entraîne non seulement une anémie, des troubles métaboliques, une diminution de la fonction immunitaire cellulaire et un comportement anormal, mais aussi une réduction de lacidité gastrique, une estodopathie, une duodénite, une atrophie de la muqueuse intestinale et un dysfonctionnement de labsorption ainsi que dautres estomacs. La dysfonction digestive intestinale, affectant l'appétit des enfants, voire leur croissance et leur développement, devrait favoriser les aliments enrichis en fer, la prévention collective, l'hémoglobine, le fer sérique, la capacité de liaison du fer total, la protoporphyrine dans les globules rouges et la ferritine sérique, etc. Traitement de fer.
3, la maladie de l'ankylostome
Pour les enfants atteints d'ankylostomes dans la zone épidémique, l'anémie, l'éclipse et le manque d'appétit doivent être vérifiés régulièrement pour les selles, et les ufs doivent être vermifugés et repassés.
