boulimie nerveuse chez les enfants
introduction
Introduction à la boulimie pédiatrique Bulimiarvosa est un syndrome caractérisé par des épisodes récurrents de surconsommation alimentaire et une forte prévalence de contrôle du poids, entraînant des mesures extrêmes pour affaiblir l'effet "gras" des aliments consommés. La nerf nerveux et la boulimie sont deux maladies alimentaires étranges, dont les manifestations cliniques et le pronostic sont différents, mais les causes profondes et lessence même de la maladie sont les mêmes et toutes partent de la peur de lobésité. Certaines personnes traitent ces deux maladies comme des manifestations différentes de la même maladie. Les deux maladies sont courantes chez les jeunes femmes. Dès 1959, Stunkard signalait qu'il y avait des excès alimentaires, suivis de vomissements, de catharsis, etc. chez les groupes obèses et de poids normal, et qu'il s'appelait "syndrome de la consommation alimentaire folle" et ensuite changé en "trouble de l'achat". En 1979, Russell du Royaume-Uni a proposé pour la première fois le terme "bulimianervosa", qui a été progressivement accepté par le public. À l'heure actuelle, la maladie a une norme de diagnostic de classification indépendante, mais la relation avec l'anorexianervosa est toujours différente. Connaissances de base La proportion de maladie: 1,9% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: dilatation gastrique aiguë, arythmie, aménorrhée
Agent pathogène
Boulimie pédiatrique
(1) Causes de la maladie
On pense que cette maladie résulte d'une combinaison de facteurs biologiques et psychosociaux.
(deux) pathogenèse
1. Facteurs biologiques: bien quil ait été rapporté que le même taux de jumeaux identiques est de 22%, le taux de jumeaux fraternels est de 9% et que, chez les membres de la même famille, le taux de dépression est supérieur à celui de la population en général. La relation entre le trouble et l'hérédité est encore floue.Une autre étude a révélé que le taux de 5-HIAA, métabolite de la 5-HT, dans le liquide céphalo-rachidien de ce trouble était inférieur à celui du témoin, ce qui suggère que le trouble pourrait être dû à une insuffisance de 5-HT centrale.
2. Facteurs psychosociaux: Avec la culture sociale de la maigreur et de la beauté, les exigences de certains métiers, la recherche de la perfection par les femmes pour répondre aux besoins de la compétition professionnelle, les problèmes de personnalité du patient, tels que le manque de confiance en soi, le contrôle insuffisant, etc. Produire un certain effet.
La prévention
Prévention de la boulimie pédiatrique
L'étiologie et la pathogenèse de la boulimie nerveuse sont encore floues, mais l'enquête a révélé que les patients atteints de boulimie venaient souvent de familles dont le régime alimentaire était abondant, souvent avec des antécédents d'obésité chez la famille, l'enfance et l'adolescent.
Prévention des émotions
Lincidence des adolescentes dans cette maladie est plus importante, ce qui indique que la personnalité est instable pendant cette période, vulnérable aux stimuli externes, à la maison, aux contradictions entre parents, à une maladie grave ou au décès de parents et amis dans la famille, ou à la frustration lors daccidents scolaires. Attendez, il est facile davoir cette maladie, il est donc crucial de garder lesprit optimiste et ouvert.
2. Travailler et se reposer
Un arrangement raisonnable des études et de la vie, de sorte qu'un travail mental et un exercice physique approprié, un travail physique combiné, des arrangements appropriés pour les activités de loisirs et de repos, puisse prévenir le désordre de la fonction hypothalamique causé par une fatigue excessive.
3. Réaliser l'éducation de la beauté humaine correcte
Un petit nombre de cas ont des préjugés tenaces et une psychologie morbide pour manger et un poids corporel obèse, ce qui entraîne une forte peur de grossir et une alimentation modérée, maintenant la soi-disant "beauté" de la forme du corps, de sorte que l'éducation à une "beauté" correcte est également indispensable. .
Complication
Complication de boulimie pédiatrique Complications aiguë dilatation gastrique arythmie aménorrhée
Dilatation gastrique aiguë, hypokaliémie, arythmie, dysfonctionnement rénal, menstruations rares et même aménorrhée. La perte de poids du patient n'est pas grave et certains sont obèses. Certains patients ont une surface de pleine lune avec une glande parotide élargie, une cicatrice et des caries dentaires. Les patients BN ne maigrissent généralement pas. L'aménorrhée est donc rare, parfois moins menstruée. Souvent accompagné de diarrhée, ballonnements, éructations et constipation, hypokaliémie, faiblesse musculaire et paralysie due à des vomissements fréquents et sévères.
Symptôme
Symptômes de boulimie pédiatrique symptômes communs appétit anormal suralimentation gourmandise boulimie
Les patients ont un désir fort et irrésistible de se nourrir, ne peuvent pas fabriquer eux-mêmes leur gourmandise, mangent beaucoup de nourriture en peu de temps, quand l'attaque se produit, ils ne peuvent souvent pas contrôler et limiter leur alimentation; il existe donc une gourmandise paroxystique, at-on rapporté Les patients boulimiques peuvent consommer une quantité surprenante de nourriture en très peu de temps: en un épisode, ils peuvent consommer 48 116 kilojoules (11 500 kcal) et 209 200 kilojoules (50 000 kcal) par jour. En raison de la crainte de l'obésité, de l'utilisation de mesures d'incitation, de la catharsis, du jeûne, de la prise de diurétiques, de la thyroxine et d'autres moyens pour éliminer le gain de poids causé par une consommation excessive de nourriture, la perte de poids du patient n'est pas évidente, parfois même plus que la normale, mais en raison d'une suralimentation prolongée, du lure Les expectorations, la catharsis, etc., peuvent entraîner une série de complications physiques.
Examiner
Boulimie pédiatrique
1. Examen électrocardiogramme: ralentissement visible de la fréquence cardiaque, basse tension, temps QT prolongé, modifications non spécifiques du segment ST, de londe U et de larythmie.
2. Examen aux rayons X: on peut trouver de lostéoporose et des calculs rénaux.
3. Examen EEG
Certains patients atteints de NA sont associés à des crises convulsives et présentent une EEG anormale. Les anomalies EEG peuvent revenir à la normale après un régime normal. Certaines personnes pensent qu'en raison de la famine, les acides aminés spécifiques dans le sang sont réduits et que ces acides aminés sont les neurotransmetteurs nécessaires au maintien de la fonction cérébrale. En outre, la famine rend insuffisants les oligo-éléments tels que le zinc, le cuivre, le sélénium et le magnésium, affectant les enzymes et les hormones du cerveau. Les symptômes de la carence en zinc sont très similaires à ceux de lAN, ils se caractérisent également par une anorexie, une prononciation épaisse et une dépression.
4. Examen d'imagerie: Il n'y avait pas de lésions hypothalamiques et hypophysaires hypophysaires dans la tête, CT et IRM. Il peut y avoir une atrophie cérébrale et une hypertrophie des ventricules.
Diagnostic
Diagnostic de la boulimie diarrhéique pédiatrique
Le diagnostic nécessite les conditions suivantes:
1. Le concept préventif de consommation persistante a un désir irrésistible de nourriture, il est difficile de limiter l'éclipse d'éclipse et le patient mange beaucoup de nourriture en peu de temps.
2. Le patient tente de contrecarrer l'effet "gras" de l'autoexcrétion alimentaire par un ou plusieurs des moyens suivants: abus de laxatifs, jeûne intermittent, utilisation de certains médicaments, tels que coupe-faim, préparations à la thyroxine ou diurétiques, en cas de diabète En cas de boulimie, ils peuvent ignorer leur traitement à l'insuline.
3. La psychopathologie comprend la crainte morbide de l'obésité.Le patient s'est fixé une limite de poids stricte, beaucoup plus basse que la norme de poids santé préexistante ou approuvée par le médecin.Il existe de nombreux épisodes d'anorexie mentale (mais pas toujours). Dans le passé, l'intervalle entre les deux variait de plusieurs mois à plusieurs années.
Au cours du processus de diagnostic, il est nécessaire d'éliminer la boulimie provoquée par la boulimie, les vomissements et autres troubles mentaux causés par une maladie physique.
