Syndrome d'ischémie de la grande artère radiculaire fournissant du sang à la moelle épinière thoraco-lombaire
introduction
Introduction au syndrome ischémique artériel des racines volumineuses alimentant en sang la moelle épinière thoraco-lombaire Les artères racinaires de ce groupe proviennent principalement de l'artère intercostale ou de l'artère lombaire supérieure et / ou de l'artère iliaque externe et, après avoir pénétré dans le canal rachidien par le nerf spinal lombaire ou intercostal, participent à l'artère centrale antérieure de la moelle épinière. La sixième corde thoracique est située au-dessus du segment thoracique et la partie inférieure correspond à 4; le segment lombaire correspond aux 12 à 12 5 thoraciques, qui fournissent principalement les 2/3 du sang situé devant la moelle épinière. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications:
Agent pathogène
Causes du syndrome ischémique de la grande artère radiculaire alimentant en sang la moelle épinière thoraco-lombaire
(1) Causes de la maladie
En raison d'un traumatisme, la chirurgie peut provoquer la maladie en blessant accidentellement la grosse artère radiculaire ou en comprimant la grande artère radiculaire.
(deux) pathogenèse
1. Les maladies vasculaires sont moins fréquentes chez les patients atteints de sclérose vasculaire causée par un durcissement des artères, tel que l'athérosclérose, et sont généralement progressives.
2. Par lésion, on entend les artères intercostales, les artères lombaires ou les vaisseaux sanguins de la cheville qui provoquent de grosses artères radiculaires en raison d'un traumatisme ou d'une blessure chirurgicale, en particulier dans ce dernier cas, de sorte qu'une paralysie des deux membres inférieurs survient au début de la période postopératoire, à l'exception de la chirurgie orthopédique, de la chirurgie abdominale, des femmes Des interventions chirurgicales telles que lobstétrique et lurologie peuvent également se produire.
3. La compression tumorale peut parfois rencontrer de grosses artères racinaires ou intercostales, et des tumeurs proches telles que l'artère lombaire peuvent obstruer la branche vasculaire, y compris les tumeurs intraspinales et rétropéritonéales.
La prévention
Prévention du syndrome d'ischémie racinaire importante dans l'apport sanguin à la moelle épinière thoraco-lombaire
La clé de la maladie est la prévention, en particulier lorsque le site est traité (en particulier pour la résection de la tumeur). Ne ligaturez pas les vaisseaux sanguins pendant la chirurgie.
Complication
Complications du syndrome d'ischémie racinaire profonde dans l'apport sanguin à la moelle épinière thoraco-lombaire Des complications
Peut être associé à une paralysie des membres inférieurs.
Symptôme
Symptômes du syndrome d'ischémie artérielle liée aux racines volumineuses alimentant en sang la moelle épinière thoraco-lombaire Symptômes communs Dysfonctionnement gastro-intestinal Dysfonctionnement sensoriel Hypersensibilité Dysfonctionnement moteur
1. La plupart des membres inférieurs sont une paralysie périphérique typique et se produisent plus rapidement, souvent soudainement.
2. Le niveau du segment thoracique du trouble sensoriel est plus élevé.La plupart des engourdissements commencent à apparaître: engourdissement, douleur, hyperesthésie et même disparition de la température et des sensations douloureuses.Etant donné que l'artère spinale postérieure a toujours un apport sanguin, elle conserve généralement certaines fonctions sensorielles. Lorsque l'artère radiculaire segmentaire est impliquée, le plan est plus bas, généralement en dessous de l'aine.
3. Dysfonctionnement viscéral En raison de la fonction de conduction de la moelle épinière et des fibres nerveuses sympathiques, les patients peuvent présenter une incontinence et un dysfonctionnement gastro-intestinal.
L'étendue des symptômes ci-dessus dépend principalement du degré d'obstruction vasculaire et du taux de développement.
Examiner
Examen du syndrome ischémique artériel des racines volumineuses alimentant en sang la moelle épinière thoraco-lombaire
1. L'angiographie est principalement déterminée par angiographie numérique par soustraction.
2. La résonance magnétique a ramolli la moelle épinière et le transgenre peut être jugé à l'aune de l'étendue de sa lésion.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du syndrome d'ischémie artérielle liée aux racines volumineuses alimentant en sang la moelle épinière thoraco-lombaire
1. La cause de la maladie immédiatement après l'opération ou immédiatement après le traumatisme du thoraco-lombaire doit envisager la possibilité d'une obstruction de la grande artère radiculaire alimentant le sang en la moelle épinière thoraco-lombaire et l'exploration chirurgicale précoce.
2. Caractéristiques des symptômes cliniques Parmi les trois symptômes ci-dessus, le dysfonctionnement moteur est le plus précoce et le plus grave.
3. L'angiographie est principalement déterminée par angiographie par soustraction numérique.
4. La résonance magnétique a ramolli la moelle épinière et le transgenre peut être jugé à l'aune de l'étendue de sa lésion.
