hémoglobinurie en marche
introduction
Introduction à l'hémoglobinurie en marche L'hémoglobinurie en marche est une affection dans laquelle les globules rouges sont mécaniquement endommagés en raison de graves impacts répétés sur les paumes, la plante des pieds ou d'autres parties du corps et des objets durs, entraînant une hémolyse intravasculaire transitoire et une hémoglobinurie. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,01% à 0,05% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: urétrite
Agent pathogène
Hémoglobinurie en marche
Facteurs environnementaux (35%):
Il se produit principalement dans diverses activités en position verticale, telles que la marche sur de longues distances, l'entraînement pas à pas, la course sur longue distance, la marche, le jeu sur terrain dur, la compétition de karaté et la frappe continue de sacs de sable ou de tambourins.
Facteurs professionnels (65%):
Lacteur de lopéra de Pékin à Wusheng a toujours été de petite taille et certaines personnes ont même signalé quun patient atteint de la maladie dAlzheimer souffrait dhémoglobinurie après un choc répété à la tête contre le mur. Les athlètes de natation et de cyclisme étaient extrêmement rares.
Pathogenèse
Les diverses situations mentionnées ci-dessus permettent de constater qu'un choc répété sur une surface dure d'une certaine partie du corps peut déclencher une hémoglobinurie en marche.La pathogénie exacte n'est pas entièrement comprise. D'une part, lorsque les globules rouges circulent à travers la plante des pieds, les paumes et les autres parties sont superficielles. En revanche, lorsque les vaisseaux sanguins sont endommagés par des dommages mécaniques, les microvaisseaux superficiels de la plante des pieds et des paumes peuvent être endommagés par des attaques répétées de force. Le fractionnement, qui provoque une hémolyse, est principalement lié au degré de dureté du sol en mouvement ou à la surface de lobjet heurté, au mode de déplacement ou à la posture, et au fait que le patient qui présente une hémoglobinurie après avoir couru sur une route dure porte mieux dans lherbe ou porte une certaine élasticité. Les baskets effectuent les mêmes activités, mais les mouvements différents d'une même quantité d'exercice, l'impact sur le corps et le degré de dommages mécaniques causés aux globules rouges sont différents.
La marche et le poids à l'atterrissage diffèrent d'une personne à l'autre. Certaines personnes sont sujettes à l'hémolyse, mais elles peuvent aussi présenter certains facteurs prédisposants, tels que des défauts de la membrane érythrocytaire. Le taux de globine conjugué dans le sérum est faible et la capacité de liaison à l'hémoglobine libre est insuffisante. Il a été constaté que la glutathion réductase et la glutathion peroxydase présentaient une déficience temporaire dans la maladie, ce qui rend la peroxydation lipidique érythrocytaire difficile à expliquer. La relation avec cette maladie.
La prévention
Prévention de l'hémoglobinurie
Devrait être basé sur la prévention, à l'avenir, portez des chaussures élastiques d'épaisseur appropriée, choisissez le lieu approprié, corrigez la mauvaise posture, ajustez la quantité d'exercice pour réduire ou éviter les récidives.
Complication
Complications de l'hémoglobinurie Complications Urethrite
La bilirubine totale est légèrement élevée et la lactate déshydrogénase sérique est élevée.
Symptôme
Symptômes de l'hémoglobinurie en marche symptômes courants voies urinaires sensation de brûlure sensation de protéinurie hémoglobinurie faible protéinurie moléculaire
L'hémoglobinurie après l'exercice est souvent la seule manifestation du patient, apparaissant généralement entre 30 minutes et 5 heures après l'effort. Après 6 à 12 heures, la couleur de l'urine peut revenir à la normale. Lorsque l'hémoglobinurie se produit, elle peut s'accompagner de douleurs lombaires ou d'une légère douleur. Des symptômes tels qu'une sensation de brûlure des voies urinaires, l'hémolyse de cette maladie est transitoire et sa durée est brève: bien qu'il puisse être exercé plusieurs fois pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois, il peut disparaître après l'arrêt de l'exercice.
Examiner
Examen d'hémoglobinurie progressive
1. Des globules rouges anormaux peuvent être observés dans le sang périphérique et il peut y avoir une légère augmentation des réticulocytes.
2. Le test de fragilité osmotique sur les globules rouges est normal.
3. L'hémoglobine libre est élevée et l'haptoglobine est diminuée.
4. La bilirubine totale est légèrement élevée et la lactate déshydrogénase sérique est élevée.
5. Sang occulte positif dans l'urine, des particules d'hémosidérine peuvent apparaître dans l'urine.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'hémoglobinurie en marche
Diagnostic
Selon les caractéristiques des manifestations cliniques et des tests de laboratoire, la maladie peut être diagnostiquée.
Diagnostic différentiel
1. Il est plus facile de dépister l'hémoglobinurie en marche et l'hémoglobinurie froide paroxystique, qui peut aggraver l'hémoglobinurie nocturne paroxystique par l'exercice, faites attention à l'identification de cette maladie.
2. Après l'exercice, les patients atteints de myoglobinurie présentent souvent une myalgie et une sensibilité fortes. La myoglobine a un faible poids moléculaire et est facilement excrétée par les reins. La concentration de globine liée au plasma ne diminue pas au début. Extraction minutieuse du plasma, myoglobinurie L'aspect plasmatique est normal et le plasma de l'hémoglobinurie est brun rougeâtre.En outre, en raison de leurs poids moléculaires différents, les vitesses d'électrophorèse sont différentes et la myoglobine est soluble dans une solution saturée de sulfate d'ammonium à 80%, contrairement à l'hémoglobine. Identification basée sur ces différentes propriétés physiques et chimiques.
