Ossification du ligament longitudinal postérieur du rachis thoracique
introduction
Introduction à l'ossification du ligament longitudinal postérieur de la colonne vertébrale thoracique L'ossification du ligament longitudinal postérieur de la colonne thoracique (OPLL) n'est pas une maladie répandue dans le monde entier, mais dans certains pays d'Extrême-Orient, il n'est pas rare de voir un patient souffrant d'un ligament sacré au ligament distal se rendre à l'hôpital. Le ligament longitudinal postérieur de la colonne thoracique est ossifié. Lapparition est également très rare au Japon: elle peut parfois se produire chez les patients OPLL de la colonne cervicale subissant un examen complet du film de la colonne vertébrale, mais certains patients ne présentent que des lésions de la colonne vertébrale thoracique sans lésions de la colonne vertébrale cervicale. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux dincidence est denviron 0,004% à 0,005% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications:
Agent pathogène
Causes de l'ossification du ligament longitudinal postérieur de la colonne thoracique
(1) Causes de la maladie
La cause n'est pas encore claire.
(deux) pathogenèse
Comme pour dautres parties de lossification du ligament longitudinal postérieur, la pathogenèse des OPLL thoraciques nest pas connue; elle est généralement considérée comme étant causée par une ossification hétérotopique de chondrocytes, mais certains chercheurs pensent quelle est liée à linternalisation du fibrocartilage et des membranes, et Les chercheurs pensent que les disques intervertébraux dégénérés peuvent affecter la formation de l'ossification du ligament longitudinal postérieur.
La prévention
Prévention de l'ossification du ligament longitudinal postérieur de la colonne thoracique
Attention inutile, accordez surtout plus d'attention à la vie habituelle, la détection précoce et le traitement précoce est préférable.
Complication
Ossification thoracique du ligament longitudinal postérieur Des complications
Peut être compliqué par une paralysie complète des membres inférieurs.
Symptôme
Symptômes d'ossification du ligament longitudinal postérieur de la colonne thoracique Symptômes communs Incapacité de souffrir de douleurs thoraciques persistantes ... Dysfonctionnement facile à la chute de la colonne vertébrale Douleurs du ligament osseux Défécation
1. Maux de dos: les lésions thoraciques induites par les OPLL ne peuvent apparaître qu'après une courte période allant de l'apparition de la maladie à des convulsions complètes, mais certains patients ne se plaignent de maux de dos persistants que lorsqu'ils se présentent à l'hôpital pour des traitements pouvant durer de plusieurs mois à plusieurs années. Au cours de l'année, Kenji Hannai a signalé 12 patients ayant subi une chirurgie antérieure qui se sont plaints d'une douleur thoracique persistante ou d'une douleur dans le dos.
2. Paralysie des membres inférieurs: peut aller d'une légère faiblesse à l'exercice à une paralysie complète grave des membres inférieurs, et peut s'accompagner de déficiences sensorielles plus ou moins graves; les symptômes de paralysie du patient s'aggravent progressivement.
3. Fonction de miction anormale: selon le degré de lésion, il peut y avoir une faiblesse dans l'urine et les selles, une infestation importante, une incontinence urinaire.
4. Marche instable: les membres inférieurs sont faibles et il y a une sensation de squat ou de pied sur le coton qui tombe facilement.
Examiner
Examen de l'ossification du ligament longitudinal postérieur de la colonne thoracique
1. Examen aux rayons X: on peut souvent constater que le ligament latéral de la vertèbre thoracique ou le film radiographique tomographique ont une ombre de haute densité du ligament longitudinal postérieur, qui peut être continue ou isolée.
2. Myélographie: elle peut montrer l'étendue de la formation osseuse, ce qui est très important pour déterminer l'étendue de la décompression.
3. La tomodensitométrie a une signification diagnostique claire et permet de mesurer le taux de sténose rachidienne.La reconstruction tridimensionnelle par tomodensitométrie peut non seulement montrer l'étendue et la forme de l'os, mais également le degré de compression de la moelle épinière.
4. Examen IRM: il peut montrer l'étendue et la portée de la compression de la moelle épinière.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de l'ossification du ligament longitudinal postérieur de la colonne thoracique
Le diagnostic des OPLL thoraciques repose principalement sur:
1. Les manifestations cliniques: principalement la douleur vague du dos et les symptômes du spasme des membres inférieurs.
2. Examen d'imagerie
(1) Examen aux rayons X: on peut souvent constater que le ligament latéral de la vertèbre thoracique ou le film radiographique tomographique ont une ombre haute densité du ligament longitudinal postérieur, qui peut être continue ou isolée.
(2) Myélographie: il est possible d'afficher l'étendue de la formation osseuse, ce qui est très important pour déterminer l'étendue de la décompression.
(3) Tomodensitométrie: elle a une signification diagnostique claire et peut mesurer le taux de sténose spinale (Figure 1). La reconstruction tridimensionnelle par tomodensitométrie peut montrer l'étendue, la morphologie et le degré de compression de la moelle épinière.
(4) Examen IRM: Il peut montrer l'étendue et la portée de la compression de la moelle épinière.
