hyperplasie corticale infantile
introduction
Introduction à l'hyperplasie corticale infantile L'hyperostose corticale infantile, également appelée maladie de Caffey, est une maladie qui envahit les os et le fascia musculaire pendant la petite enfance et se caractérise par la formation d'un nouvel os sous-périosté dans les os longs, plats et tubulaires, ainsi que par le gonflement et la douleur dans la région touchée. La plupart des hommes avaient 6 mois. Cependant, il a récemment été signalé que cette maladie pouvait survenir chez les enfants de 11 ans. Connaissances de base La proportion de la maladie: l'incidence des nourrissons est d'environ 0,003% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: épanchement pleural
Agent pathogène
Causes de l'hyperplasie corticale infantile
(1) Causes de la maladie
La cause et la pathogenèse de cette maladie ne sont pas claires. La plupart des cas ont une faible fièvre persistante et une vitesse de sédimentation érythrocytaire accrue. Par conséquent, certaines personnes soupçonnent que l'os est légèrement infecté, La plupart d'entre elles surviennent dans les six mois qui suivent la naissance et peuvent concerner une famille de frères et soeurs ou de jumeaux. Certaines personnes pensent donc qu'il s'agit peut-être de maladies héréditaires autosomiques dominantes. En raison de la meilleure réponse aux hormones corticosurrénales, la maladie peut parfois être due aux aliments. Considérer les facteurs allergiques.
(deux) pathogenèse
Au début, il y avait des changements inflammatoires évidents au niveau du périoste et des tissus mous environnants, puis l'inflammation a progressivement disparu, laissant le périoste hypertrophique et le nouvel os sous-périosté, ainsi que l'hyperplasie intimale de la petite artère de l'os malade et des tissus mous environnants, provoquant la réactivation de l'hypoxie. La cause de l'hyperplasie périostée.
La mandibule et l'ulna constituent le site de prédilection, suivis de l'humérus, de la clavicule, de l'omoplate et de la côte.Si les lésions bilatérales sont bilatérales, elles sont souvent asymétriques.Beaucoup des 12 cas traités par l'hôpital pour enfants de Beijing sont des lésions multiples, affectant 10 cas de l'humérus. Il y avait 5 cas de cubitus et de radius, 4 cas de fémur, 4 cas de clavicule, 3 cas d'omoplate, 3 cas de mandibule, 3 cas de côtes et aucune bioinflammation du nouvel os sous-muqueux. L'hypertrophie osseuse était Une dalle osseuse immature normale se forme, la cavité médullaire est riche en vaisseaux sanguins, il existe une fibrose et il existe également une activité ostéoclastique, aucune trace dhémorragie périostée.
La prévention
Prévention de l'hyperplasie ostéocorticale du nourrisson
La maladie peut s'auto-guérir, le pronostic est bon, aucun traitement spécial n'est nécessaire. L'application d'hormones peut améliorer les symptômes dans la phase aiguë et n'a pas d'effet significatif sur la réparation des os. Les symptômes cliniques ont disparu en un mois et les examens de laboratoire sont revenus à la normale. En général, les os se sont progressivement rétablis en 6 à 9 mois.
Complication
Complications de l'hyperplasie corticale infantile Complications épanchement pleural
Des lésions individuelles avec des épisodes sévères ou récurrents laisseront des déformations des membres, un épanchement pleural, une exophtalmie et une paralysie diaphragmatique.Il existe de nombreux rapports sur les complications de cette maladie, telles que la cavité élargie de la moelle osseuse et le cortical mince. Fusion des côtes, de l'ulna et de l'humérus, luxation de la tête humérale, courbure antérieure de l'humérus ou du fémur, longueur inégale du membre inférieur, asymétrie faciale, etc.
Symptôme
Symptômes de l'hyperplasie corticale infantile Symptômes communs ESR augmente l'irritabilité des tissus mous rapides
Les manifestations cliniques les plus courantes sont une irritabilité aisée et des tumeurs locales. Le début de la tumeur peut présenter une sensibilité, mais la température locale n'est pas élevée ni rouge. Et l'anémie, la radiographie typique est vu comme un grand nombre de nouveaux os sous le périoste, l'os malade devient épais, les principaux symptômes sont trois:
1. Performance générale: Il peut y avoir une pâleur, une anémie, une irritabilité accompagnée de symptômes mentaux et une augmentation des ganglions lymphatiques locaux.
2. Gonflement des tissus mous profonds: les lésions de durcissement et de sensibilité peuvent être multiples ou uniques. Chez un même enfant malade, le degré de lésions de chaque os affecté peut être exprimé à différents degrés. Le gonflement apparaît avant que la radiographie montre la lésion et la régression est également meilleure que la radiographie. La lésion sur puce a disparu tôt, le local n'est ni rouge ni chaud, jamais purulent, mais peut rechuter sans cause, dans l'original ou dans une autre partie.
3. Hypertrophie de l'os cortical: présente dans les os tubulaires longs et plats, tels que la mâchoire, l'omoplate, l'os frontal, le tibia et les côtes.
En outre, des symptômes tels que pseudospasmes et pleurés peuvent apparaître.La plupart des enfants malades peuvent guérir dans les 6 à 9 mois suivant l'apparition de la maladie et les cas individuels peuvent être répétés jusqu'à l'enfance.
Examiner
Examen de l'hyperplasie corticale infantile
1. Examen du sang périphérique: augmentation du nombre de globules blancs, diminution du taux d'hémoglobine et du nombre de globules rouges.
2. Examen biochimique du sang: la RRS augmente, la phosphatase alcaline sérique augmente lorsque la maladie est élevée.
Les os tubulaires et plats de tout le corps sont caractérisés par un épaississement et une sclérose de l'os cortical.Les sites tendineux communs sont la mandibule, l'omoplate, les côtes, la clavicule et les os longs des extrémités.L'hyperplasie périostée commence à apparaître sur le côté latéral de l'os cortical sous les tissus mous gonflés. Épaississement en couches et finalement combiné avec l'os cortical pour épaissir l'os cortical, dense et dur, lorsque la lésion envahit l'os tubulaire, seule une épaisse couche d'ombre sous-périostée est visible autour de l'os, parfois entourée d'un tube Lépine dorsale peut être irrégulièrement ondulée, mais ne comporte ni épiphyse ni métaphyse, mais en raison de lhyperplasie néoplasique, la cavité médullaire peut se rétrécir ou disparaître et la zone touchée sépaissir au début de la lésion. Absorption et rétablissement à la normale, plus tard que les symptômes cliniques et le gonflement des tissus mous.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'hyperplasie corticale infantile
Selon les manifestations cliniques et les laboratoires, des examens auxiliaires, à lexception des maladies infectieuses, peuvent être diagnostiqués.
La maladie peut être confirmée par les symptômes de l'enfant malade et du film radiographique.L'ostéomyélite, les fractures anciennes, les tumeurs osseuses et l'intoxication par la vitamine A doivent également être exclus au moment du diagnostic.
