panniculite nodulaire migratoire
introduction
Introduction à la panniculite nodulaire migratrice La panniculite nodulaire migratoire est un syndrome clinique particulier caractérisé par lapparition dun ou de plusieurs nodules cutanés rougeâtres devant les mollets bilatéraux ou unilatéraux, et se développant rapidement vers la périphérie, formant un noyau dur. Bafrested (1954) utilise le terme d'érythème nodulaire migrateur pour le distinguer de l'érythème nodulaire typique.Polol (1956) décrit en détail les caractéristiques histopathologiques de la maladie et Prouver que l'iode a un effet positif sur cette maladie. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,003% - 0,006% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: insomnie
Agent pathogène
La cause de la panniculite nodulaire migratrice
(1) Causes de la maladie
Peu claire, peut être liée à des infections bactériennes et virales, souvent 1 à 20 jours avant lapparition de lésions cutanées et ayant des antécédents dinfection aiguë des voies respiratoires supérieures, damygdalite ou de laryngite aiguë, dans certains cas après un traumatisme léger, de lésions cutanées, mais Aucune bactérie ou virus n'a été trouvé dans la culture endommagée.
(deux) pathogenèse
La pathogenèse n'est pas encore claire, probablement à cause d'infections bactériennes et virales, mais dans la culture de lésions, aucune bactérie ou virus n'a été trouvé.
La prévention
Prévention de la panniculite nodulaire migratrice
1. Renforcer la nutrition, le jeûne et le froid, faire attention au réchauffement.
2. Prévention précoce et diagnostic précoce de la prévention secondaire.
Complication
Complications de la panniculite nodulaire migratrice Complications insomnie
Amygdalite ou insomnie chez certains patients présentant des lésions cutanées.
Symptôme
Symptômes communs d'inflammation membraneuse nodulaire migratoire Symptômes communs Peau partielle des membres ... Nodules articulaires douloureux, fièvre basse, insomnie
Au stade précoce de la maladie, la lésion est un nodule sous-cutané à induration légère et isolée, de 0,5 à 2 cm de diamètre, généralement situé devant le mollet, et la peau à la surface du nodule commence à redevenir normale. Entouré de lésions, il se transforme en une lésion annulaire de la peau.Après dissipation, la peau locale s'amincit, la lésion est migratoire et son apparence est cambrée. Chez certains patients, de nombreux nodules peuvent être fusionnés en plaques larges et dures et élargis à la zone environnante. Avec un diamètre allant jusqu'à 20 cm, il peut affecter l'articulation de la cheville ou du genou en un ou deux jours, voire même toute la peau du mollet.Le bord de la lésion progressivement élargie est rougeâtre et après le changement dégénératif de la région de la lésion, La peau est jaune ou bleu-violet, la plaque est dure et le grain est dur, il n'y a pas d'hémorragie sous-cutanée. En raison de la présence de vaisseaux lymphatiques, il peut aussi causer un gonflement du mollet. La plaque de lésion n'a généralement pas tendance à former des ulcères.
Les nodules cutanés sont souvent les seules manifestations cliniques: certains patients peuvent être associés à une fièvre basse, des douleurs articulaires, un malaise général, de la fatigue, un manque dappétit et une insomnie, et certains patients présentent une amygdalite lorsquils présentent des lésions cutanées.
Examiner
Examen de la panniculite nodulaire migratrice
Le taux de sédimentation érythrocytaire commun, même après que les lésions cutanées se sont estompées, le taux de sédimentation érythrocytaire a continué d'augmenter, certains patients avec un titre «O» élevé, d'autres tests expérimentaux ont été négatifs.
La biopsie des lésions cutanées a révélé un épiderme normal, une réaction inflammatoire modérée au niveau de la couche sous-cutanée et une expansion de la membrane lipidique.Les modifications pathologiques ont été limitées au septum adipeux entre les lobules adipeux. Les cellules sont regroupées et il y a un dépôt de cellulose accompagné de changements fibrillaires entre les faisceaux de collagène.La réaction inflammatoire est très légère, avec une infiltration lymphocytaire légère, et les lésions précoces sont principalement une prolifération capillaire.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la panniculite nodulaire migratrice
Diagnostic
Lorsque les femmes d'âge moyen présentent des plaques rouges asymptomatiques sur les mollets unilatéraux et qu'elles sont progressivement formées par un seul nodule s'étendant progressivement vers la périphérie, le centre de la plaque disparaît plus tôt. Elle doit donc être fortement suspectée si elle est associée à des antécédents médicaux, à des changements La plupart des patients peuvent être diagnostiqués en réponse à un traitement à l'iode.
Diagnostic différentiel
1. Érythème nodulaire: Il s'agit d'une maladie inflammatoire cutanée de la peau. Les nodules cutanés sont bons chez le mollet, mais peuvent affecter le derme et les tissus sous-cutanés à différentes périodes. Les modifications histopathologiques sont des modifications inflammatoires du tissu conjonctif dermique et de la vascularite, inefficace avec l'iode.
2. érythème dur: des lésions cutanées apparaissent lors de la flexion bilatérale du mollet; les lésions cutanées sont bleu rougeâtre, légèrement plus hautes que la peau, tendres et douleurs spontanées, aucun bord n'est annulaire et tend progressivement à se dilater vers l'environnement, Les changements pathologiques étaient similaires à ceux de la tuberculose et étaient inefficaces avec l'iode.
3. Régression de la panniculite nodulaire chaude non suppurée: épisodes récurrents de la maladie, lésions cutanées apparaissant par lots à chaque épisode, souvent accompagnées de forte fièvre, douleurs articulaires, lésions cutanées aux membres et au tronc, sous-cutanées. Nodules ou plaques, de taille variable, limites nettes, surface rougeâtre, légère sensibilité, rupture nodulaire du matériel lipidique, mais pas purulente, modifications pathologiques, y compris modifications inflammatoires du tissu adipeux, lésions fibreuses et vasculaires De plus, les dommages au système sont nombreux.
