prolapsus rectal
introduction
Introduction au prolapsus rectal Le prolapsus rectal est un état pathologique dans lequel le canal anal, le rectum ou même l'extrémité inférieure du côlon sigmoïde est déplacé vers le bas au-delà de l'anus. Seule la luxation sous-muqueuse est un prolapsus incomplet, le prolapsus rectal complet du rectum est complètement prolapsus, la partie prolapsus est située dans le rectum et le prolapsus interne est appelé, et le prolapsus est appelé le prolapsus externe. Le symptôme principal est le gonflement de la masse de l'anus. La tumeur est petite au début, et elle est libérée lorsque les selles se produisent, puis se réinitialise. Une fois que la tumeur a été retirée de la fréquence progressive, le volume est augmenté, puis le dos de l'anus doit être porté à la main, accompagné d'une défécation incomplète et d'une sensation de chute. Enfin, vous pouvez également vous débarrasser de la toux, de lexercice de la force et même de la position debout. Le prolapsus rectal est plus fréquent chez les enfants et les personnes âgées, qui sont en voie de se guérir avant l'âge de 5 ans, de sorte qu'un traitement non chirurgical en est la principale cause et que les adultes atteints de prolapsus rectal complet sont plus graves. Un prolapsus à long terme provoque une incontinence anale, une ulcération, une infection périanale, des saignements rectaux, un dème, une nécrose et une sténose de l'intestin, qui doivent être traités principalement par une chirurgie. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,002% - 0,004% Personnes sensibles: bien pour les personnes âgées, les enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: saignement d'ulcère, incontinence anale, intussusception
Agent pathogène
Cause du prolapsus rectal
Facteurs anatomiques (30%):
Chez l'enfant, la courbure de l'appendice est faible, le rectum est vertical, la pression intra-abdominale est augmentée, le rectum manque de soutien et est sujet au prolapsus.Le rectum est concave et le réflexe péritonéal est trop faible.La pression intra-abdominale et la pression intestinale forcent le mur antérieur rectal à faire saillie dans le rectum. Un prolapsus, un relâchement musculaire chez les personnes âgées, une naissance excessive ou une déchirure périnéale lors de l'accouchement peuvent également causer un prolapsus du rectum.
Augmentation de la pression intra-abdominale (20%):
La constipation à long terme, la diarrhée, la toux chronique et la dysurie entraînent une augmentation de la pression intra-abdominale pouvant entraîner un prolapsus rectal Ces dernières années, des études étrangères ont montré que les prolapsus rectaux s'accompagnaient souvent de troubles mentaux ou neurologiques, mais la relation entre les deux reste floue. Certaines personnes pensent que, lorsque le système nerveux est malade, la fonction de contrôle et de régulation du transit intestinal est désordonnée: le rectum est dilaté de manière chronique et la sensibilité à la stimulation fécale est affaiblie, ce qui entraîne une constipation et une capacité réduite à contrôler le transit intestinal. La fonction tissulaire est affaiblie et constitue une cause fréquente de prolapsus rectal.
Autre traumatisme (10%):
La chirurgie provoque une paralysie du nerf lombo-sacré, entraînant un relâchement du sphincter anal et un prolapsus de la muqueuse rectale.
Pathogenèse
Physiopathologie
(1) Facteurs qui maintiennent la stabilité rectale: Mass et Rives ont souligné que la stabilité du rectum est un mécanisme complexe et que les facteurs de base pour la stabilisation du rectum sont 3.
1 Soutien actif: Il sagit de la partie la plus importante du maintien de la stabilité du rectum, elle provient du mécanisme dynamique de stabilisation rectale fourni par le muscle élévateur de lanus. Pecamore décrit en détail lanatomie et la fonction du muscle de lanévateur pelvien. Le muscle anus commence à la paroi antérieure et latérale du bassin et se termine à l'organe pelvien et à l'extrémité inférieure de la colonne vertébrale, mais présente une division triangulaire à l'avant de la ligne médiane, le bord du triangle étant tourné vers l'arrière et constitué du bord médial du muscle élévateur de l'anus. Le faisceau musculaire de la marge est très épais, la partie postérieure est reliée derrière le rectum et la partie antérieure est suspendue à la voûte pubienne, ce qui lui confère une très forte adhérence, due au muscle longitudinal rectal et au muscle élévateur de l'anus. Les entrelacs le long des muscles longitudinaux rectaux sont très étendus, ce qui permet une fixation et une fixation solides au plancher pelvien, le muscle élévateur de l'anus jouant un rôle important dans le maintien de la stabilité du rectum. Muscle, le rectum va sortir lors de la défécation, car il constitue le bord médial du plancher pelvien, et le faisceau musculaire dans lequel agit la suspension est le muscle puborectal, qui agit pour abaisser le rectum. Se soulevant vers l'avant et le haut, causant un angle aigu avec le rectum anorectal et le pressant contre la structure du tissu frontal, réduisant ainsi la rupture du plancher pelvien, ce qui renforce non seulement le soutien du rectum, mais également tous les organes de la cavité pelvienne. Ils forment tous un fond plus complet et plus puissant: lorsque la bandelette musculaire se détend, le plancher pelvien descend, langle rectal aigu disparaît, le rectum se redresse et la cavité rectale se déplace plus directement vers le sulcus du plancher pelvien. En particulier, le muscle puborectal s'ajuste et change constamment de tension en fonction des changements de pression qu'il reçoit d'en haut afin de maintenir son soutien pour un rectum stable.
2 Soutien passif: il est soutenu par divers tissus conjonctifs autour du rectum, notamment les réflexes péritonéaux, les fascias mésentériques et pelviens attachés aux os, au vagin ou à la prostate, mais certains le considèrent comme le principal facteur de stabilisation du rectum. Des études expérimentales ont montré que, lorsque l'effort continu est prolongé, le tissu conjonctif peut être allongé et relâché. Le meilleur exemple clinique est la grossesse chez la femme. En raison de l'augmentation de la pression abdominale à long terme, la ligne blanche abdominale est allongée et l'abdomen post-partum Les vergetures peuvent se produire, en particulier chez les femmes prolifiques.Il est indéniable que ces tissus conjonctifs autour du rectum jouent le rôle de tirer le rectum pour prévenir le prolapsus lorsquils se détendent au plancher pelvien.Toutefois, le prolapsus rectal nest pas aussi courant que les vergetures. Généralement, cela indique que le tissu conjonctif est tiré par la même augmentation de pression abdominale et que la relaxation ne conduit pas au prolapsus rectal, puis que le tissu conjonctif au rectum est fixé et que l'effet de soutien devient un statut secondaire.
3 Robustesse et position: il sagit de leffet stabilisateur de la colonne vertébrale et du bassin sur le rectum: linclinaison du bassin et la courbure de la colonne font avancer la gravité des viscères abdominaux, laissant le plancher pelvien et obligeant le rectum à se plier et à marcher à travers le bassin. Cela disperse le stress dans de multiples directions, réduisant ainsi son effet direct sur le plancher pelvien.
(2) Modifications de la fonction de défécation et de la capacité de contrôle: lorsque le centre sensoriel du cortex cérébral est stimulé par des modifications de la pression dans le rectum, après l'indication de la défécation, la contraction de la paroi abdominale antérieure et du diaphragme est déclenchée, ce qui est une action visant à augmenter la pression abdominale. Simultanément, le muscle releveur de l'anus est inhibé, le muscle puborectal est relâché, la fronde rectale pubienne se prolonge, le plancher pelvien est abaissé, l'angle ano-rectal est disparu et le sphincter anal externe est relâché fonctionnellement avec le muscle releveur de l'anus, de sorte que le rectum est relativement similaire. En position verticale, les matières fécales de l'intestin sont expulsées de la pression exercée par la surface supérieure, y compris la cavité abdominale et l'intestin, et de la contraction du muscle annulaire du rectum.Lors du processus de défécation, le rectum est toujours soumis au muscle élévateur de l'anus attaché au fond. Principalement le support du rectum pubien et divers tissus ligamentaires pour le fixer sur la structure adjacente. A ce stade, la tension de ces tissus ligamentaires est évidemment accrue. Après la défécation, la contraction du muscle puborectal et la fronde élévatrice sont restaurées à l'origine. Le site de support soulage simultanément la tension sur tous les tissus ligamentaires environnants.
La capacité d'une personne normale à maintenir un contrôle sain dépend de la fonction du sphincter complet, du réflexe sensoriel fort et de la bonne fonction des selles. La capacité de contrôler le prolapsus rectal est évidemment affaiblie ou même perdue. Le mécanisme n'est pas complètement clair. Cependant, il semble que ce soit un prolapsus à long terme et répété causé par les conséquences, car le patient a de nombreux obstacles à maîtriser dès le début de son habileté. Des recherches récentes ont montré que les nerfs qui contrôlent les petits muscles rectaux sont histologiquement anormaux. En tirant sur les nerfs périnéal et pudendal, mais en cas d'incontinence par défécation, la chirurgie ne peut pas améliorer la fonction de contrôle de la défécation, il est donc important de procéder à une intervention chirurgicale avant le prolapsus et l'incontinence.Une attention particulière doit être portée à l'incontinence de certains patients avant la chirurgie. Lincontinence postopératoire est due à la dissimulation du segment intestinal masquant lincontinence.Lincontinence est évidente une fois le prolapsus résolu, cest pourquoi les patients présentant un prolapsus sévère et une longue histoire doivent rester vigilants même sils ne présentent pas dincontinence avant la chirurgie. Les patients et leurs familles expliquent la possibilité dune incontinence postopératoire afin déviter des malentendus inutiles. En théorie, la tension anale est négativement corrélée à lincontinence de défécation. Non radicalement, il ne peut pas être jugé uniquement la tension anale, en particulier, ne doit pas être pensée de la tension anale peut encore être retardé le moment de la chirurgie.
2. Pathogenèse
Il existe actuellement quatre théories sur la pathogenèse du prolapsus rectal.
(1) Théorie glissante: Moschointg a décrit ce phénomène dès 1912 et l'a considéré comme un prolapsus du rectum, chez les patients souffrant de prolapsus rectal. Létiologie est très importante: il est suggéré que le prolapsus rectal est une sorte de réflexe péritonéal glissant et antérieur rectal (cul-de-sac) trop bas, que la vessie ou lutérus rectal sont trop profonds, formant un sac herniaire, lorsque la pression abdominale Lorsque la hauteur augmente, la paroi antérieure du rectum est comprimée et le contenu de la cavité abdominale pousse la paroi antérieure du rectum dans la cavité rectale et par le canal anal.La preuve à l'appui de cette théorie est que, lorsque l'examen clinique est effectué, le patient est agenouillé et que le rectum est replié. On peut voir que la cavité rectale n'est pas au centre, ce qui indique que la paroi rectale antérieure est plus prolabée que la paroi postérieure.Lorsque le doigt est inséré dans l'intestin, le pouce et le doigt sont utilisés pour pincer doucement la paroi de l'intestin. Il y a davantage de tissus, y compris les réflexes péritonéaux rectaux descendants, l'intestin grêle et les intestins prolabés, et pas seulement deux couches de la paroi intestinale, qui est actuellement considérée comme la plus importante pathogenèse menant au prolapsus rectal.
(2) Théorie du syndrome descendant périnéal: en 1966, Parks proposa que la paroi rectale du rectum recouvre généralement la partie supérieure du canal anal de manière plus étroite lorsque la paroi abdominale se contracte mais ne fait pas saillie à l'intérieur, c'est-à-dire Pour une raison quelconque, la vidange rectale nest pas normale, puis le recours à une force accrue de la paroi abdominale, entraînant un déclin de lélasticité des muscles du plancher pelvien ou même leur disparition, tout le déclin du plancher pelvien dû au muscle puborectal et à la partie supérieure du sphincter sallongeant pour devenir un entonnoir, dans le rectum inférieur Les matières fécales sont pressées contre la région anorectale en forme dentonnoir, mais le péristaltisme du côlon est la force qui les libère: la masse fécale est poussée vers le bas, la paroi frontale du rectum est ouverte pour ouvrir le lambeau et les matières fécales tombent dans le canal anal pour former un fort sentiment de défécation. L'abdomen exerce une force pour pousser les matières fécales dans le canal anal à travers la paroi antérieure du rectum, accélérant ainsi l'écoulement des matières fécales.Après la vidange normale du rectum, il se produit une contraction des muscles du plancher pelvien pour rétracter la paroi antérieure du rectum inférieur qui couvre le canal anal et le lambeau est restauré. Fermer le canal anal, c'est la réduction et le réflexe après les selles et rétablir l'angle rectal de l'anus.Si la paroi abdominale est contrainte de déféquer plus de quelques années, l'effet réflexe du plancher pelvien après les selles Lorsque la muqueuse rectale de la paroi antérieure tombe dans le canal anal, il est difficile de la réinitialiser et les terminaisons nerveuses de la ligne de dent sont stimulées afin de provoquer une sensation de gonflement, ce qui incite le patient à déféquer avec plus de force, formant un cercle vicieux, et enfin, le syndrome du périnée continue à décliner. Si elle continue à se développer, cela entraînera une nidification ou un prolapsus.
Cependant, on pense également que le lambeau a peu d'effet sur le maintien de la maîtrise de soi: lorsque la pression intra-abdominale augmente, la pression réflexe du sphincter augmente, formant une barrière de pression pour maintenir la maîtrise de soi, mais elle accepte que le lambeau, c'est-à-dire la paroi antérieure rectale au-dessus du canal anal supérieur, peut se produire dans le rectum. Le prolapsus de la paroi antérieure entraîne une défécation obstructive.
Selon Swash, l'accouchement peut causer des lésions nerveuses au nerf pudendal du muscle strié du plancher pelvien en 1985. Les facteurs de risque connexes sont le poids excessif ou excessif du ftus pendant le travail, la prolongation du second stade du travail, l'application de forceps, en particulier les naissances multiples, la plupart des blessures primipares. Peut être rétabli rapidement, et les naissances multiples ne peuvent pas être retrouvées en raison de blessures répétées, entraînant des difficultés de défécation en défécation forcée, des abaissements répétés périnéaux tirent le nerf pudendal pour former un cercle vicieux, entraînant une invagination rectale, à savoir: un accouchement vaginal nerf sphincter Dégénérescence déclin périnéal force de défécation intraitable intussusception rectale.
Johansson et Berman conviennent également que le syndrome de descendance périnéale et le prolapsus rectal sont la même maladie, ce qui suggère que les processus suivants pourraient exister: obésité, âge avancé, accouchement, chirurgie anale ou sténose post-inflammatoire, etc. excès de force excessif prolapsus muqueux ulcère solitaire rectal Syndrome et syndrome de déclin périnéal intussusception rectale.
(3) Théorie de l'invagination: Devadhar a proposé en 1967 que le premier soit le déclin de la sensation de la muqueuse rectale, provoquant une dilatation rectale, une impaction fécale massive, le réflexe provoquant une forte contraction du système musculaire rectal, soulignant l'existence de "points clés" - le plus grand La sensation daffaiblissement et de contraction excessive des muscles est dans une position constante et prévisible, généralement à 5 cm au-dessous de lhumérus, et la force contractile excessive du système musculaire rectal est concentrée pendant longtemps, de sorte que la paroi rectale antérieure est concave dans la cavité rectale, progressivement Un changement imbriqué est produit qui finit par former un prolapsus.
En 1968, Broden et Snellman Devadhar et Theuarkauf ont injecté des agents de contraste par le rectum, le côlon sigmoïde, la fosse de Douglas, le vagin et la cavité de la vessie.Les mouvements viscéraux du prolapsus rectal ont été observés par la technique de la caméra radiographique. Le point de départ de la pile, la nidification se situe souvent entre 6 et 8 cm du bord anal, et l'intestin affecté n'est pas simplement la paroi rectale antérieure, mais tout le rectum est replié sur la paroi de l'intestin et lorsque l'extrémité est abaissée à l'extrémité inférieure du rectum. cest-à-dire que lanus est enlevé vers lextérieur et que, lorsque la partie prolabée est complètement abaissée, le réflexe péritonéal rectal peut être inclus - la fosse de Douglas et lintestin grêle sont prolabés par lanus, mais au tout début du prolapsus ou de leffondrement, même sil est sorti de lanus, Il ne peut y avoir aucun intestin grêle, il nexiste pas encore dexplication exacte.
Devadhar a souligné que lorsque le prolapsus rectal est situé, la paroi antérieure rectale n'est plus que la paroi postérieure et que l'intestin n'est pas derrière, toujours centré, mais lorsque la force maximale est appliquée vers le bas, la partie antérieure de l'intestin se détache souvent davantage et que l'intestin est également Pas au centre, seuls quelques patients présentant un prolapsus rectal appartiennent à ce type.
(4) Théorie du syndrome de dysfonctionnement de l'ascenseur: en 1981, Shafik a proposé que, en raison de l'exercice prolongé de la défécation, une neuropathie ou une défaillance systémique provoquait un affaissement de l'ascenseur, une suture caudale rectale, une fissure du ligament et un détachement et une séparation de l'ascenseur. L'élargissement et l'abaissement de la fissure musculaire font que le cou rectal est sous l'action directe de la pression intra-abdominale, entraînant la perte de l'appui du muscle élévateur et de son ligament et la relaxation. À ce moment, si la défécation est forcée, la contraction du muscle élévateur avant les selles descendantes Le cou rectal peut être ouvert et l'augmentation de la pression intra-abdominale est transmise à travers la large fissure de l'élévateur, ce qui ferme davantage le cou rectal, provoquant ainsi une invagination et un prolapsus.
Butler, Muir et Todd soulignent également que la plupart des patients atteints de prolapsus rectal présentent une faiblesse musculaire au niveau du sphincter anal, y compris le muscle releveur de l'anus, même dans les cas précoces, et que, chez les patients atteints de cauda equina, le plancher pelvien est montré. Et relaxation sphincter anal, mais il n'y a aucune preuve clinique que la relaxation du sphincter anal et des muscles du plancher pelvien est causée par des maladies neurologiques.B Porter a rapporté que ces muscles dans le prolapsus rectal et les personnes normales peuvent être vus dans la mesure EMG. La différence entre le rectum humain normal et la dilatation du ballon peut refléter l'activité statique du sphincter externe et du muscle élévateur de l'anus, tout comme avant la défécation et pendant la défécation. Dans le cas du prolapsus rectal, cette inhibition réflexe est considérablement prolongée. Il est hautement probable que ce trouble de la fonction sphincter soit le principal facteur de la pathogenèse, tandis que la relaxation musculaire, la récession rectale profonde et l'activité rectale sont des facteurs secondaires.En fait, les patients présentant un prolapsus rectal peuvent avoir un plancher pelvien normal. Et la fonction du sphincter, Goligher a vu 3 cas de prolapsus rectal et de retour, le sphincter anal et les muscles releveurs de l'anus étaient complètement normaux, Broden et Snellman ont vu le rectum de la photographie L'intussusception rectale initiale, commençant au-dessus du plancher pelvien, indique que la relaxation des muscles du plancher pelvien n'est pas le facteur primordial, Fry, Griffiths et Smart ont une nouvelle fois confirmé par la photographie de ces muscles que la cause initiale du prolapsus rectal n'était pas le plancher pelvien. Faible, 12 cas dactivité du plancher pelvien étaient normaux dans 15 cas de prolapsus rectal.
La prévention
Prévention du prolapsus rectal
Les patients présentant un prolapsus rectal doivent insister sur l'exercice physique et sur les muscles abdominaux forts pour améliorer les déficiences en qi et en sang et le manque de gaz du corps, ce qui revêt une grande importance pratique pour la consolidation de l'effet curatif et la prévention du prolapsus rectal.
1. Éliminer activement divers facteurs prédisposants, tels que la toux, la position debout, la diarrhée, la toux persistante, l'entérite et d'autres maladies, en particulier chez les nourrissons et les jeunes enfants.
2. Faites habituellement attention à augmenter votre nutrition, votre vie normale, ne restez pas assis sur le pot pendant longtemps, développez l'habitude de faire des selles régulières, évitez les selles sèches, puis utilisez de l'eau chaude pour vous asseoir dans le bain et stimulez la contraction du sphincter anal. Il a un effet positif sur la prévention du prolapsus rectal.
3. Les patients souffrant de constipation habituelle ou de difficulté à la défécation, en plus de consommer plus d'aliments contenant de la cellulose, n'exercent pas une force excessive pendant la défécation.
4. Les femmes doivent prendre suffisamment de repos pendant l'accouchement et après l'accouchement pour protéger le fonctionnement normal du sphincter anal.Si un ptosis utérin et un ptosis viscéral sont présents, ils doivent être traités rapidement.
5. La gymnastique anale régulière favorise le mouvement des muscles releveurs et renforce la fonction du sphincter anal, ce qui a un effet certain sur la prévention de cette maladie.
Complication
Complications du prolapsus rectal Ulcère hémorragie hémorragie abondante incontinence anale intussusception
1. Saignements: Des saignements massifs peuvent parfois se produire en raison d'une ulcération douloureuse du rectum.
2. Incontinence anale: De 16% à 20% de lincontinence gazeuse et de 17% à 24% de lincontinence totale, les causes de lincontinence causée par un prolapsus rectal comprennent:
1 prolapsus rectal produit une dilatation rectale importante, provoquant une inhibition réflexe et une relaxation soutenues du sphincter anal, en particulier chez les personnes âgées en raison de la faiblesse du muscle puborectal, lorsque le lambeau ne joue pas un rôle majeur, une fois le dysfonctionnement du sphincter interne provoquant une incontinence .
2 accouchements ou défécations forcées à long terme pour réduire anormalement le périnée, entraînant l'étirement du nerf génital, ce qui affaiblit la dénervation du muscle strié du plancher pelvien, la manométrie ano-rectale pour aider à comprendre le fonctionnement du sphincter anal, Zhang Lianyang et d'autres rectum Les résultats de la mesure de la pression du canal anal chez les patients présentant un prolapsus interne ont montré une diminution de la pression du canal anal, dans laquelle le prolapsus de la muqueuse rectale entraînait une diminution de la pression de repos du canal anal, alors qu'une intussusation rectale complète avait une pression de repos du canal anal et de la pression de la toux. Plus bas.
Symptôme
Symptômes de prolapsus rectaux Symptômes courants Après un gonflement anal intense et anxieux, une faiblesse, une constipation sanglante
Le prolapsus rectal peut survenir à tout âge et est plus fréquent chez les enfants et les personnes âgées.
Classification clinique
Selon le degré de prolapsus, il est divisé en deux types: prolapsus partiel et prolapsus complet.
(1) Prolapsus partiel: la muqueuse inférieure du rectum est séparée de la couche musculaire et déplacée vers le bas pour former un pli, elle est également appelée prolapsus muqueux ou prolapsus incomplet. Le tissu prolabé est inférieur et sa longueur est de 2 à 5 cm. Il sagit dune muqueuse partielle ou dune muqueuse circulaire qui peut être disposée de manière radiale.La partie prolabée est une muqueuse à deux couches sans rainure entre lanus et lanus.
(2) Prolapsus complet: pour le prolapsus rectal complet, dans les cas graves, le rectum et le canal anal sont déviés de l'anus, et il existe de nombreux tissus, la longueur est souvent supérieure à 10 cm, la forme ressemble à une pagode, les plis muqueux sont disposés en anneau et la partie prolapsaire. Pour le tissu intestinal plié en deux couches, la plupart des adultes sont complètement prolapsus, plus de femmes, souvent accompagnées d'un dysfonctionnement anal.
2. Symptômes et signes
Les patients atteints de prolapsus rectal présentent souvent une constipation chronique, des antécédents irréguliers de défécation, un début lent, une sensation précoce de plénitude rectale et des selles non signalées, puis une masse est prolabée, puis rétractée par elle-même, puis la maladie tousse. Sinon, si vous sortez, vous devez tenir l'anus à la main, car le rectum n'est pas rétabli après le prolapsus, un gonflement peut survenir, une inflammation et même une nécrose tordue, le patient a souvent l'impression que les selles ne sont pas épuisées, le mucus coule de l'anus, le sang dans les selles, Gonflement, douleur et urgence, parfois accompagnés de tour de taille, du bas-ventre ou de douleurs périnéales.
L'examen abdominal ne présentait aucune anomalie, la patiente paralysée a effectué le mouvement accroupi et le rectum a été retiré.
Il n'est pas difficile de diagnostiquer le prolapsus rectal. Le patient a subi une défécation forcée. La masse sphérique rouge dépasse de l'anus de 2 à 5 cm. Des rainures radiales sont indiquées comme deux couches de muqueuse plissée qui sont rétractées après la défécation. Le segment intestinal prolabonaire complètement prolapsé est long, elliptique ou semblable à une pagode, environ 10 cm de long, avec une couche de plis annulaires pliés, la couche musculaire peut être touchée entre les deux couches de muqueuse et le doigt rectal peut sentir la relaxation du sphincter anal. Diagnostic confirmé.
Examiner
Examen du prolapsus rectal
1. Examen visuel anal: on peut constater qu'il y a une masse molle de muqueuse intestinale prolabée à l'extérieur de l'anus lors de la défécation et que la muqueuse intestinale est retirée de l'anus lors de la défécation du patient.
2. Examen rectal numérique.
3. Le sang et l'urine seront systématiquement examinés.
4. Examen rectal.
5. Enema baryté: comprendre s'il existe un côlon sigmoïde trop long.
6. Angiographie par défécation: visible dans la ligne de force, elle est d'abord apparue dans le rectum, puis s'est développée en prolapsus rectal.
Diagnostic
Diagnostic du prolapsus rectal
Diagnostic
Selon les antécédents médicaux, les manifestations cliniques et les données de laboratoire ne sont pas difficiles à poser.
Diagnostic différentiel
Le prolapsus de la muqueuse rectale doit être différencié des hémorroïdes internes annulaires.L'histoire des deux est différente.Les hémorroïdes internes en forme d'anneau peuvent être considérées comme des expectorations en forme de prune, la congestion est rouge foncé, facile à l'hémorragie, le sac est la muqueuse normale de la dépression, l'examen rectal, la contraction du sphincter Le prolapsus puissant et rectal de la muqueuse a un relâchement sphincter.
